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翼状胬肉术后异物包裹性囊肿一例
患者女,39 岁.因右眼内眦部球膜下新生物逐渐长大5年于2009 年12 月10 日入院.入院时生命体征平稳,心肺腹无异常,专科情况:VOD:0.8,VOS:1.0,右眼内眦部球结膜下组织增生,呈倒三角形长入角膜缘内约3 mm,胬肉头部隆起,体部肥厚,轻充血.余眼部检查未见异常.入院诊断:右眼翼状胬肉.完善相关术前检查无手术禁忌证后,于2009年12 月12 日在局麻下行了右眼翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术.术中在手术显微镜下于胬肉体部距角膜缘约2.5 mm 处用角膜剪作一平行角膜缘之弧形剪开,自此分离球结膜及结膜下组织至泪阜处,用虹膜回复器沿胬肉头部前约0.5 mm 划一浅界限,平角膜前弹力层仔细分离胬肉头颈部,并剪除其头颈部及大部分体部,旷置巩膜面约4 mm ×3 mm,烧灼止血巩膜面上出血点,自上方取一同等大小带角膜缘结膜之游离结膜瓣,上皮面朝上平铺于巩膜裸露区,予10/0 尼龙线带浅层对位巩膜间断缝合于残留之部球膜创缘上.术中蘸血用自制棉片(自棉签上撕下浸水用纱布挤压出较多水后即成).
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物理因子综合治疗颈椎病疗效探讨
1 方法介绍 两组治疗期间停用与治疗颈椎病有关的其他治疗 , 治疗组采用江苏省中普科技有限公司研制的 WF-420微电脑仿生治疗仪 . 电极 8 cm× 5 cm 2块 (2路输出 )、 2块并置于颈后部 , 或另两电极置于后背或肩部 , 电极板上放置与电极同等大小浸湿的棉纸 , 上面紧贴远红外治疗垫 1(或 2)块 , 其内面有稀土材料强永磁体 1块 , 贴于大椎穴或天柱穴 , 磁场强度 0.2 T(特斯拉 )以上 , 外用弹力带固定 . 程序选择 “ 组合”状态 , 频率中频 2 kHz, 低频 10~ 100 Hz、 1~ 8 Hz,波型 :对称方波、三角波、梯形波、锯齿波、矩形波 , 等幅波 , 治疗强度 12~ 30 mA, 远红外波长 8~ 16 μ m,热度两三档 , 1次 /d, 20 min/次 ,10次为 1个疗程 . 对照组采用上电子器材二厂生产的 YL-3型音频治疗机 , 输出频率 2 kHz, 波型正弦波 , 治疗时 , 电极板的衬垫上放入与衬垫同等大小浸湿的棉纸 10 cm× 8 cm 2块 , 并置于颈后部 , 电流强度以耐受量为准 , 1次 /d, 25 min/次 , 10次为 1个疗程 , 治疗前后与治疗组均做相同的检查 , 以保证有可比性 .
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肝包虫手术中遗留残腔的处理
肝包虫手术内囊摘除后,在肝内遗留有与内囊同等大小的残腔,如果处理不当,可导致残腔内大量积液,使残腔长期不愈;也可继发感染,形成肝脓肿;也可因胆汁大量渗出造成腹膜炎而引起严重结果.我院从1988年至1998年共对60例肝包虫患者实行了手术,分别采用了外囊缝闭、大网膜填塞、残腔内置管引流、外囊开放、肝部分切除等5种方法处理残腔,总结如下.