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晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞疗效的临床研究
目的 在晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞方案的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2013年1月我院二线应用多西他赛和培美曲塞的103例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料、治疗疗效以及生存期等.结果 103例患者中应用多西他赛方案者74例,培美曲塞方案者29例;其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)48例,疾病进展(PD)48例.两组患者在疾病控制率(DCR)方面、疾病进展时间(TTP)以及生存期(OS)方面差异不具有统计学意义(P值分别为0.823、0.062和0.858).结论 多西他赛方案和培美曲塞方案均为晚期非小细胞肺癌二线治疗的有效方案,二者疗效相似.
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阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效比较
目的 探究阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效.方法 选取经化学药物治疗失败的晚期胃癌患者118例,依据治疗方案的不同将患者分为靶向组及对照组,各59例,其中,靶向组患者口服阿帕替尼进行治疗,对照组患者口服替吉奥进行治疗;观察比较两组患者治疗前及治疗过程中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、不良反应情况及疗效.结果 治疗前两组患者的WBC及PLT比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗过程中靶向组患者腹泻、皮疹及口腔炎的发生率低于对照组,高血压及手足综合征的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者的WBC及PLT水平均降低,且对照组患者降低更为显著(P﹤0.05);靶向组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 靶向药物阿帕替尼相对于替吉奥对二线治疗晚期胃癌患者具有疗效显著、不良反应轻微等优势;治疗过程中靶向组出现较多的血压升高患者,经对症治疗后症状得到缓解.
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mEOX与FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效对照观察
目的 晚期胃癌至今仍缺乏佳二线治疗方案,如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题.比较mEOX(表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨)与FOLFIRI(伊立替康,5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用.方法 选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例,且均经病理明确诊断为胃腺癌,一线DCF化疗后进展.采用简单随机化分配,A组55例患者行mEOX方案化疗,B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗.收集所有患者的临床病理学特征.无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)使用Kaplan-meier进行生存分析.结果 两组患者均一线接受mDCF方案治疗.二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3.5(2～8个周期)和3个周期(1～5个周期),P=0.38.mEOX和FOLFIRI组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为21.8％和18.0％,x2 =0.239,P=0.625.mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5.3和6.4个月(x2=4.01,P=0.045),2组患者从二线化疗开始后计算OS分别为7.0和7.2个月,组间比较差异无统计学意义,x2 =0.255,P=0.64. mEOX组较FOLFIRI组出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应.而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多,P＜0.001.结论 mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似,但mEOX方案不良反应更低,均值得临床推广使用.
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厄洛替尼二线单药治疗肺癌36例疗效观察
目的 观察厄洛替尼(特罗凯)单药治疗晚期肺癌的疗效及不良反应.方法 36例晚期非小细胞肺癌一线化疗失败患者口服厄洛替尼150mg/d至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应,评价其近期疗效、不良反应及生活质量、无进展生存期及总生存期.结果 36例患者中PR 8例(22.22％),SD 15例(41.66％),PD 13例(36.11％),有效率(CR +PR)为22.22％；疾病控制率(CR+ PR+ SD)为72.22％.肿瘤进展时间为2～11个月,中位无进展生存期为5.9个月；中位生存期为11.6个月.主要的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒、恶心、腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后可缓解.结论 厄洛替尼单药二线治疗非小细胞肺癌疗效好、不良反应轻.
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实施二线值班制提高夜间护理质量
质量管理的标准是零缺陷,提高质量的良方是事先预防,而不是事后检验[1].这种现代质量管理思想要求我们重视各个环节质量管理,寻求科学有效、突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高整体护理质量及护理管理水平.为了做好环节质量控制,提高夜晚时间段护理质量,我院于2003年实行护理二线值班制,取得了满意效果,现报告如下:
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雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.
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培美曲塞二线治疗32例晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察
目的分析培美曲塞单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌（非鳞癌NCSLC）的疗效及其副作用。方法32例晚期非鳞癌NCSLC患者，培美曲塞（500mg/m2）进行静脉滴注，每三周重复一次，并配合其它药物以减轻其毒副作用，主要为地塞米松、叶酸及维生素B12，每2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均进行疗效评价，疗效评价为CR0例， PR5例，SD12例，PD15例，有效率15.6%(5/32)，疾病控制率53.1%(17/32)。中位疾病进展时间3.3个月，中位生存期8.3个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞癌NCSLC疗效肯定，副作用可耐受。
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两种解救方案用于晚期胃癌一线化疗失败后的疗效比较
目的:回顾性分析两种不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案.方法:43例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为多西他赛组19例,多西他赛联合氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(LV)和奥沙利铂组24例(奥沙利铂联合5 Fu及LV).43例均可评价不良反应,40例可评价客观疗效.结果:多西他赛组和奥沙利铂组的总有效率(RR)分别为11.1％和13.6％,差异无统计学意义(P＞0.05)；疾病控制率(DCR)分别为44.4％和54.5％(P＞0.05)；两组疾病进展时间(TTP)分别为(3.02±0.45)个月和(3.19±0.60)个月(P＞0.05).两组生存期(OS)分别为(6.09±1.29)个月和(6.71±1.29)个月(P＞0.05).两组不良反应均易耐受,主要为Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性、消化道反应；奥沙利铂组外周神经毒性为37.5％,与多西他赛组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:晚期胃癌一线治疗失败后采用多西他赛联合5-Fu及LV或奥沙利铂联合5-Fu及LV解救治疗有一定的临床疗效,且不良反应可耐受,但尚需进一步探索更有效的治疗方案.
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伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效及不良反应
目的 探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应.方法 选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应.结果 伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%.总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%.对不同临床分期病例进行分层研究,其中Ⅲ B期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,Ⅲ B期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05).本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.
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两种晚期胃癌二线化疗方案的疗效及安全性研究
目的 回顾性分析两种不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案.方法 41例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为多西他赛组18例,多西他赛联合氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(LV)和伊立替康组23例(伊立替康联合5-Fu及LV).41例均可评价不良反应,34例可评价客观疗效.结果 多西他赛组和伊立替康组的总有效率(RR)分别为6.7％和10.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率(DCR)分别为60.0％和68.4％(P＞0.05);两组中位无疾病进展时间(PFS)分别为2个月(1.61 ～ 2.39个月)和3个月(2.54 ～3.46个月)(P＞0.05).两组中位生存期(OS)分别为5个月(4.12 ～5.88个月)和6个月(4.12 ～7.98个月)(P＞0.05).两组不良反应均可耐受,主要为Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性、消化道反应;伊立替康组腹泻发生率较高,为47.8％,但Ⅲ～Ⅳ级发生率低.结论 晚期胃癌一线治疗失败后采用多西他赛联合5-Fu及LV或伊立替康联合5-Fu及LV解救治疗有一定的临床疗效,且不良反应可耐受,但延长患者生存期较短,尚需进一步探索更有效的治疗方案.
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伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌临床观察
目的 观察伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗复发、进展小细胞肺癌的近期疗效、生存情况及毒副反应.方法 自2005年2月至2007年12月期间治疗后复发、进展小细胞肺癌患者33例.均为一线EP或EC方案治疗失败且在3个月以上出现复发或进展患者.其中男27例,女6例;中位年龄54岁;局限期13例,广泛期20例;东部肿瘤协作组体力状态(PS)评分0～1占75.8%,PS评分2占24.2%.接受伊立替康联合顺铂3周方案化疗:伊立替康80mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天.21d为1个周期.每2个周期评价疗效.结果 33例患者共接受103个治疗周期,中位数为3个周期.可评价病例数为33例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)39.4%、稳定(SD)33.3%、进展(PD)27.3%、有效率39.4%、疾病控制率72.7%;中位进展生存4.5个月,中位生存期9个月.骨髓抑制和迟发性腹泻为主要毒副反应,Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率分别为粒细胞减少33.3%,血小板减少6.1%,贫血9.1%,延迟性腹泻9.1%,恶心、呕吐6.1%.结论 伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌57例
目的观察多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法对57例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,第1天给予多西他赛75 mg·(m2)-1,顺铂100 mg·(m2)-1,均静脉滴注,21 d为1个周期.化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果所有患者均可评价,总共进行162周期的化疗.完全缓解0例,部分缓解16例,稳定18例,进展23例,总有效率28.1%.中位缓解时间5.6个月,中位生存时间8.6个月.主要不良反应为血液学毒性.Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降的发生率分别为18.5%,11.1%和8.6%.其次为消化系统反应,Ⅲ/Ⅳ度食欲下降和恶心呕吐发生率分别为13.6%和11.1%.结论多西他赛联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
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阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌观察
目的:观察靶向药物阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌的疗效和安全性.方法:二线治疗晚期胃黏液腺癌患者48例随机分为观察组和对照组各24例.对照组单用替吉奥方案化疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼治疗.观察其不良反应及客观疗效.结果:观察组客观有效率(ORR)为54.1%,疾病控制率(DCR)为83.3%;对照组ORR和DCR分别为33.3%和54.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组药品不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌近期疗效好,不良反应可耐受.
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二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者治疗中的临床效果
目的：：对二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者治疗中的临床效果进行评定。方法：随机选择某院2012年6月~2015年6月接收的26例耐药型小细胞肺癌患者(治疗组)，接受 IP 化疗方案治疗；同期选取26例耐药型小细胞肺癌患者(对照组)，接受TP方案治疗，观察两组疗效。结果：对所有入选患者进行系统性评估后，发现治疗组入选患者疾病控制率30.77%，对照组11.54%(P>0.05)。结论：二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者均可取得显著疗效，可进一步提升患者预后水平。
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IP与TP方案二线治疗小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析
目的:评价IP方案(伊立替康联合顺铂)对比TP方案(紫杉醇联合顺铂)二线治疗小细胞肺癌的有效性和安全性.方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:共纳入4个研究307例患者,结果显示,IP方案和TP方案二线治疗小细胞肺癌,在完全缓解率、部分缓解率、有效率方面,两组无统计学差异(P＞0.05);在毒副反应方面,两组的Ⅲ-Ⅳ级消化道反应、Ⅲ-Ⅳ级延迟性腹泻、Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少、Ⅲ-Ⅳ级血小板减少均无统计学差异(P＞0.05).结论:现有证据表明,对于小细胞肺癌的二线治疗,IP方案与TP方案近期疗效相当,Ⅲ-Ⅳ级的毒副反应无差异,但受纳入研究的数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实.
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多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果分析
目的:探讨多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果.方法:选择我院70例2014.5至2015.5晚期非小细胞肺癌患者.随机分组,三周方案组采取用多西他赛3周方案治疗,每周方案组则采取用多西他赛每周方案治疗.比较两组疾病疗效;中位OS、PF;治疗前后患者卡氏评分水平、生存质量水平;不良反应.结果:每周方案组疾病疗效、中位OS、PF、卡氏评分水平、生存质量水平相比较三周方案组相似,P>0.05.每周方案组的毒副反应发生率低于三周方案组,P<0.05.结论:用多西他赛每周方案治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好预后,可减少毒副作用,提高患者治疗的耐受性.
