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mEOX与FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效对照观察
目的 晚期胃癌至今仍缺乏佳二线治疗方案,如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题.比较mEOX(表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨)与FOLFIRI(伊立替康,5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用.方法 选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例,且均经病理明确诊断为胃腺癌,一线DCF化疗后进展.采用简单随机化分配,A组55例患者行mEOX方案化疗,B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗.收集所有患者的临床病理学特征.无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)使用Kaplan-meier进行生存分析.结果 两组患者均一线接受mDCF方案治疗.二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3.5(2～8个周期)和3个周期(1～5个周期),P=0.38.mEOX和FOLFIRI组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为21.8％和18.0％,x2 =0.239,P=0.625.mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5.3和6.4个月(x2=4.01,P=0.045),2组患者从二线化疗开始后计算OS分别为7.0和7.2个月,组间比较差异无统计学意义,x2 =0.255,P=0.64. mEOX组较FOLFIRI组出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应.而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多,P＜0.001.结论 mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似,但mEOX方案不良反应更低,均值得临床推广使用.
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胃癌术后不同化疗方案的疗效观察
目的 探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果.方法采用DCF[多西他赛(DTX)+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)]、XP[希罗达(Xeloda)+顺铂(DDP)]、FOLFOX [奥沙利铂(L-OHP)+5-FU+LV] 3种化疗方案对本院收治的90例Ⅰb-Ⅳ期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗,比较疗效、不良反应和生存率,探讨其对预后影响.结果 FOLFOX4组在白细胞减少、外周神经毒性和有效率方面明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组在贫血程度、有无恶心呕吐、肝肾功能损害等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).3组间3年生存率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX方案在胃癌术后化疗中具有明显优势,在临床应用中可以推广.
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银玄汤防治DCF、FOLFOX方案化疗引起的口腔炎36例
目的:探讨银玄汤防治DCF、FOLFOX方案引起的化疗性口腔炎的作用.方法:将66例胃癌、大肠癌化疗患者随机分为治疗组36例,对照组30例,治疗组自化疗之日起服用银玄汤(金银花、玄参、野菊花、麦冬等),早晚各服100 mL,取50 mL含漱2min,每日4次；对照组于化疗当日起以稀碘伏含漱,连续10 d.结果:治疗组口腔炎发生率明显低于对照组；治疗组发生口腔溃疡程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:银玄汤用于预防化疗性口腔炎效果显著.
