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培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果和安全性.方法 选取晚期非鳞非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,对照组43例,给予吉西他滨联合卡铂治疗;观察组47例,给予培美曲塞联合卡铂治疗.对两组患者治疗效果进行评价,并统计不良反应发生情况.结果 观察组与对照组患者全部完成2、4或者6个周期化疗,对照组患者中有2例因消化道不良反应严重而终止治疗.观察组患者临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者粒细胞减少和肝功能损害者明显少于对照组,且不良反应发生率明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与吉西他滨联合卡铂的治疗方案相比,培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效更好,安全性也更高.
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阿帕替尼对晚期非鳞非小细胞肺癌患者的治疗效果
目的 探讨阿帕替尼对晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月间安徽省泗县人民医院收治的64例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性分析.其中,使用培美曲塞联合卡铂基础上口服阿帕替尼治疗的32例患者纳入观察组,使用培美曲塞联合卡铂治疗的32例患者纳入对照组.两组患者治疗过程中均常规给予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂减轻胃肠道反应.治疗完毕8周后评价患者临床疗效.检测患者治疗前后血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原(CA199)和糖类抗原(CA125).观察并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组患者治疗有效率为71.9％,高于对照组患者的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前CEA、CA50、C199和CA125等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的CEA、CA50、C199和CA125水平较治疗前均降低;且观察组这些指标下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿帕替尼联合治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效显著,能够显著降低患者血清肿瘤标志物水平,同时具有良好的安全性,值得临床借鉴和推广.
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培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析
目的：观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法：收集我院从2012年7月至2013年4月住院治疗的70岁以上的晚期非鳞NSCLC患者58例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞500mg ·m-2静脉滴注，每3周1次，共6个周期。结果：本组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）6例，疾病稳定（SD）20例，SD持续时间大于6个月的12例，疾病进展（PD）32例。总有效率（RR=CR+PR）为10.3％，临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为31.0%，中位无疾病进展时间（PFS）为3.4个月（2.0～8.9个月）。完成6周期治疗的患者10例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论：70岁以上的、一线化疗失败的非鳞NSCLC患者能从二线培美曲塞治疗中获益，耐受性良好。
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培美曲塞二线治疗32例晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察
目的分析培美曲塞单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌（非鳞癌NCSLC）的疗效及其副作用。方法32例晚期非鳞癌NCSLC患者，培美曲塞（500mg/m2）进行静脉滴注，每三周重复一次，并配合其它药物以减轻其毒副作用，主要为地塞米松、叶酸及维生素B12，每2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均进行疗效评价，疗效评价为CR0例， PR5例，SD12例，PD15例，有效率15.6%(5/32)，疾病控制率53.1%(17/32)。中位疾病进展时间3.3个月，中位生存期8.3个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞癌NCSLC疗效肯定，副作用可耐受。
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培美曲塞联合铂类治疗晚期非鳞NSCLC临床疗效分析
肺癌是我国目前发病率高的恶性肿瘤之一,除10%～15%为小细胞肺癌(SCLC)外,其余均为非小细胞肺癌(NSCLC).既往对其治疗采用以铂类为主的化疗方案,现强调肿瘤的个体化治疗[1].培美曲塞为多靶点抗叶酸药物,自2004年8月起已被批准为用于治疗晚期NSCLC的药物.我们采用培美曲塞联合铂类对48例晚期非鳞NSCLC进行治疗,并评价其临床疗效和不良反应.
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培美曲塞单药或联合铂类二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及不良反应探讨
目的：探讨培美曲塞单药或联合铂类二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选取我院2013年1月～2015年1月，因为一线治疗失败的非鳞非小细胞肺癌患者共107例，分为观察组和对照组。观察组54例，男性与女性患者分别为30例和24例，年龄23～75岁，平均年龄（47±5.5）岁，采用培美曲塞单药治疗。对照组53例，男性与女性患者分别为28例和25例，年龄25～74岁，平均年龄（45±6.2）岁，采用培美曲塞单药联合铂类药物进行治疗。对治疗后的疗效和不良反应进行对比。结果：观察组在缓解率、控制率、一年生存率和不良反应发生率上都低于对照组。结论：应当采用培美曲塞单药治疗非鳞非小细胞肺癌。
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培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效研究
目的：探讨和比较培美曲塞联合顺铂（ PC）与吉西他滨联合顺铂（ GC）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效，为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的非鳞非小细胞肺癌患者40例作为研究对象，按随机数字表法分为PC组和GC组，各20例， PC组给予培美曲塞联合顺铂治疗， GC组给予吉西他滨联合顺铂治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应情况及随访生存情况。结果 GC组患者总有效率为50.00％， PC组总有效率为65.00％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）； PC组白细胞减少、血小板减少发生率均低于GC组，差异有统计学意义（ P＜0.05）， GC组6个月、1年、2年生存率均明显高于PC组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 PC与GC治疗晚期非鳞非小细胞肺癌总有效率相当，但PC方案不良反应轻，且6个月、1年、2年生存率较高。
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比较培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效
目的 观察培美曲塞与吉西他滨治疗非鳞非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效.方法 2012年6月至2014年6月取我院化疗科收治的50例非鳞非小细胞肺癌晚期患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各25例,对照组采取奈达铂与吉西他滨联合治疗方案,实验组则采用奈达铂与培美曲塞联合治疗方案,观察两组临床症状评分改善情况以及并发症发生率,评估两组临床治疗效果并作统计学分析.结果 与对照组相比,实验组治疗总有效率略高,但组间差异并无统计学意义(P＞0.05);实验组患者不良反应严重程度分级更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量评分与治疗前相比均有所改善,但组间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 在非鳞非小细胞肺癌的临床药物治疗方案中,培美曲塞疗效确切,与吉西他滨相比药物相关不良反应严重程度更低,安全性较高,值得临床予以推广和使用.
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培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床观察
目的 探讨培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效及毒副反应.方法 收集肺癌根治手术后病理证实的分期为ⅠA-ⅢB期的非鳞非小细胞肺癌患者44例,其中41例接受培美曲塞+卡铂(500 mg/m2,ivdrip,d1;卡铂:AUC=5,ivdrip,d1/q21)及3例接受单药培美曲塞化疗,患者术后接受2～6疗程化疗.观察术后疾病无复发生存时间及毒副反应.结果 患者4周期化疗完成率达86.4％,平均接受化疗周期4.1个,患者中位无复发生存时间为35个月,常见毒副反应为恶心、呕吐,中性粒细胞减少和肝酶升高,且主要为Ⅰ级和Ⅱ级反应.结论 培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌的术后辅助化疗疗效良好,毒副反应较轻,值得临床进一步研究观察.
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阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果.方法 72例晚期非鳞非小细胞肺癌患者均分为治疗组(采用阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗)和对照组(采用复方红豆杉胶囊治疗),比较两组临床效果.结果 治疗组总有效率高于对照组(33.33％v s.19.44％)(P<0.05).治疗组治疗后社会功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能评分均优于对照组(P<0.05).结论 阿帕替尼联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效较好.
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培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效分析
目的 评价培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 92例晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者,其中培美曲塞联合卡铂(PC组)治疗42例,吉西他滨联合卡铂(GC组)治疗50例.结果 PC组和GC组疾病控制率(DCR)为73.8%及70.2%(P>0.05).PC组毒副反应发生率小于GC组.结论 培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,但副作用明显减少,患者耐受性更好.
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培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价培美曲塞二钠联合奥沙利铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者18例,接受培美曲塞二钠500 mg/m2d1,奥沙利铂130 mg/m2d1,每3周重复治疗.入选患者均接受2个周期以上的化疗.结果:全组CR 2例,PR 5例,SD 11例,总有效率为38.9％ (7/18).中位生存期9.0个月,中位疾病进展时间3.2个月,1年生存率为33.3％(6/18).毒副反应主要是骨髓抑制和疲乏,均为Ⅰ～Ⅱ.结论:培美曲塞二钠联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌中的非鳞癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得在临床上推广和应用.
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TS和RRM1表达与培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的关系
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)和核苷酸还原酶M1(RRM1)的表达与培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的关系.方法 选取晚期非鳞非小细胞肺癌患者98例,其中接受培美曲塞联合卡铂治疗患者49例(A组),接受吉西他滨联合卡铂治疗患者49例(B组).免疫组化检测所有肿瘤标本中TS和RRM1的表达,并分析其表达与化疗疗效的关系.结果 培美曲塞组TS-患者总有效率为64.3％,显著高于同组TS+患者总有效率42.9％,差异具统计学意义(P＜0.05);培美曲塞组RRM1+和RRM1-患者总有效率分别为52.1％和57.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨组RRM1-患者总有效率为57.7％,显著高于同组RRM1+患者总有效率47.8％,差异具统计学意义(P＜0.05);吉西他滨组TS+和TS-患者总有效率分别为50.0％和56.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).培美曲塞组TS-患者胃肠道毒副反应和血液毒副反应发生率分别为17.9％和21.4％,显著低于TS+患者(P＜0.05);吉西他滨RRM1-患者胃肠道毒副反应和血液毒副反应发生率分别为23.1％和26.9％,显著低于RRM1+患者(P＜0.05).2组患者不良反应总发生率相比较,培美曲塞组患者相对能较好耐受,差异具统计学意义(P＜0.05).培美曲塞组患者FACT-L评分显著优于吉西他滨组患者,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 TS-患者接受培美曲塞治疗有较好临床获益,RRM1-患者接受吉西他滨治疗临床荻益较好,且培美曲塞化疗方案相对吉西他滨有较好临床耐受性,毒副作用相对较低,治疗后患者FACT-L评分较高.
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PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung Cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 将50例局部晚期非鳞NSCLC随机分为观察组与对照组各25例,观察组接受PC方案联合放疗治疗,对照组患者接受DC方案联合放疗治疗,比较两组疗效,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组部分缓解19例、疾病稳定5例、疾病进展1例,对照组分别17例、6例、2例,两组近期疗效比较差异无统计学意义(x2=0.655、0.230、1.030、2.045,均P＞0.05);观察组呼吸困难发生、放射性肺炎发生率分别72.0％、32.0％,对照组分别为92％、8.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2=13.369、26.787,均P＜0.05).结论 PC方案联合放疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效与DC方案联合放疗相当,但是前者的安全性更好.
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培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床对照研究
目的：比较培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选择我院2011年5月-2013年12月66例晚期非鳞非小细胞肺癌患者，根据就诊单双号分为两组，单号33例患者纳入 A组，给予培美曲塞+卡铂治疗，双号患者纳入 B 组，给予吉西他滨+卡铂治疗，比较疗效及毒副反应。结果 A 组与 B 组临床控制率分别为69.70%、72.73%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组消化道、肝肾功能损害及其它毒副反应发生率分别为15.15%、9.09%、21.21%，明显低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组在皮肤毒副反应和骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论两种方案疗效相当，培美曲塞+卡铂安全性更高，是较理想的化疗方案。
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PC方案对比GC方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效比较的Meta分析
目的 比较培美曲塞联合顺铂(PC方案)、吉西他滨联合顺铂(GC方案)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方数据库.根据纳入和排除标准选择文献并进行质量评价.采用RevMan5.1及Stata12.0对PC、GC方案治疗晚期非鳞NSCLC的疗效和安全性差异进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT、2项病例对照研究.Meta分析结果显示,在客观缓解率(RR=1.24,95%CI:1.03~1.49,P=0.03)、中位无进展生存期(HR=1.13,95%CI:1.02~1.25,P=0.02)方面,PC方案优于GC方案(P均<0.05);而在疾病控制率(RR=0.98,95%CI:10.92~1.04,P=0.51)、1年生存率(RR=0.97,95%CI:0.84~1.13,P=0.73)、中位总生存期(HR=1.08,95%CI:1.00~1.16,P=0.05)方面,PC方案与GC方案相当(P均>0.05).在总体血液学毒性(RR=0.64,95%CI:0.55~0.74,P<0.01)、总体非血液学毒性(RR=0.75,95%CI:0.59~0.97,P=0.03)发生率方面,GC方案优于PC方案(P均<0.05);而在3/4级非血液学毒性(RR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.06)发生率方面,GC方案与PC方案相当,但3/4级血液学毒性(RR=0.36,95%CI:0.25~0.51,P<0.01)方面GC方案优于PC方案.结论 PC方案治疗晚期非鳞NSCLC疗效及安全性优于GC方案.
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培美曲塞联合三维适形放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌
目的：评价培美曲塞联合三维适形放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将59例局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者随机分为试验组（n＝30）和对照组（n＝29），试验组给予培美曲塞联合三维适形放疗，对照组只给予三维适形放疗。结果试验组有效率为76.7%，明显高于对照组的51.7%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组和对照组放射性食管炎、放射性肺炎及白细胞减少的发生率分别为33.3%、10.0%、43.3%和31.0%、13.8%、31.0%，差异均未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论培美曲塞联合三维适形放疗可明显提高非鳞非小细胞肺癌的疗效，且未明显增加不良反应。
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晚期非鳞非小细胞肺癌治疗新进展
肺癌是目前全球常见的恶性肿瘤之一，其中80%的患者为非小细胞肺癌，严重威胁着人们的身体健康。近年来多学科综合治疗水平有了较大的进步，但由于缺乏有效地早期筛查手段，将近一半患者就诊时已属晚期，同时有相当数量的早期患者在接受治疗后会出现复发和转移。目前对于晚期非鳞非小细胞肺癌的治疗，主要是以化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等全身综合治疗为主。本文就分子靶向治疗、生物免疫治疗、生物化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌治疗的新进展做一综述。
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贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展(研究组);19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期(对照组),观察其疗效及不良反应,并进行随访.结果:研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8.4个月和5.9个月(p＜0.05),中位生存期分别为17.2个月和16.6个月(P＞0.05);研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压.结论:贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景.
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贝伐单抗联合非紫杉类与紫杉类治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效相似
ECOG 4599研究奠定了贝伐单抗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的地位,但贝伐单抗联合非紫杉类药物的疗效仍有争论.Behera等收集2005-2015年、29项Ⅱ～Ⅳ期贝伐单抗联合不同化疗药物治疗非鳞非小细胞肺癌的临床研究,共5 890例患者(紫杉类2 767例,非紫杉类3 123例)进行系统评价.
