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创伤性主支气管不全断裂并肺内血肿1例
男,5岁,车祸伤及胸部4 h.临床表现为浅昏迷和呼吸困难.查体发现患者右侧第2、3前肋骨处触诊有骨擦音,局部皮下软组织肿胀,左肺听诊未闻及呼吸音,叩诊呈实音.胸部正侧位CR片示右侧第2、3前肋骨骨折,左肺不张,右肺下叶结节影考虑肺内血肿;心影增大.建议做CT及心脏彩超检查.
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支气管扩张致肺内血肿误诊肺癌一例
支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症.临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1].该病极少在肺部行成包裹性血凝块,现将我科收治的1例支气管扩张致肺陈旧性血肿包块误诊为肺癌的患者报道如下.
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支气管扩张并发急性肺内血肿1例报告
1病历报告患者,女,28岁.因反复咳嗽20年加重一周,咳血痰两天收入院.于一周前受凉后出现咳嗽,咯黄粘痰、血痰两天,X线胸片示右肺下叶纹理增粗、紊乱.给予抗感染治疗不见好转,一周后X线胸片示右肺下叶后基底段3.5cm×3.0cm团块影,病灶周围亦见浅雾状密度增高影.
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外伤性肺内血肿1例报告
1病历报告患者,女,57岁.车撞伤5h胸痛来诊.5h前乘坐汽车时发生车祸,当时无意识丧失.自感胸痛,呼吸困难,上腹痛,来我院就诊.查体:生命体征平稳,胸、腹软组织多处挫伤,胸廓无畸形,左侧3、4、5肋骨处压痛明显,可及骨擦感.右肺扣诊浊音,左肺闻及干湿性啰音.
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严重右肺撕裂伤非手术治疗2例追踪报告 5987
在闭合性胸部创伤中,常合并肺撕裂伤.严重肺撕裂伤均可引起血气胸、咯血、皮下气肿等.肺出血易自行停止,很少需要手术治疗.肺内血肿一般经1~3个月吸收,很少并发感染.现将近年来2例严重肺撕裂伤追踪报告如下.
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肺内血肿的MRI诊断与分析
目的评价MRI对肺内血肿的诊断价值.方法回顾性分析3例及文献报道肺内血肿的MRI表现.结果本组3例4个肺内血肿及文献报道肺内血肿均为肺内孤立肿块,在冠状位常呈水滴状,有时可见分叶.T1加权像上表现为明显的高信号,边缘信号高,中心信号略低,为特征性MRI表现.在T2加权像上表现为不规则高信号,边缘有低信号区.结论MRI对肺内血肿具有独特的诊断优势.
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外伤性肺内巨大血肿2例报告
例1:男,35岁.右肩部砸伤后右侧胸痛、胸闷伴咳嗽、血痰15 d.查体:右侧胸部触觉语颤减弱,右上胸部叩诊实音,右肺呼吸音减弱,右胸背部压痛.胸部CT示右肺内椭圆形积气、积液影,约8 cm×7 cm.行抗炎及支持对症治疗后,胸痛减轻.复查X线胸片示:右肺含气液肿块,右肩胛骨骨折.临床诊断:右胸部外伤,右肺内血肿,右肩胛骨骨折.在全麻下经右胸前外侧切口第5肋间入胸探查,见右下肺内血肿,约8.5cm×7 cm×7 cm,内有血凝块.清除血肿内血凝块,予3-0prolen线修补肺创面,彻底闭合肺内死腔.
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创伤性肺内血肿的CT和MRI征象分析
目的 探讨创伤性肺内血肿的CT和MRI表现及特征.方法 回顾性分析25例创伤性肺内血肿的CT和MRI表现.结果 本组25例创伤性肺内血肿中,22例CT早期表现为肺内囊状低密度阴影,边缘模糊,随时间延长,囊状低密度影消失,代之以肺内孤立肿块;3例早期即为肺内孤立肿块,呈类圆形,边缘光整.肺内孤立肿块MRI表现为T1WI呈高信号,边缘信号较高,中心信号略低,符合血肿的特征性表现.在T2WI亦呈高信号,边缘信号较低,而且模糊.经过3~5月后,肺内血肿基本消失,仅仅形成少量纤维索条影像.结论 创伤性肺内血肿的CT、MRI影像学表现与时间密切相关,CT可以观察其变化情况,肿块形成后,MRI可对其进行定性诊断,两者有机的结合可提高诊断率.