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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比
目的:对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效.方法:选择2014年1月-2015年12月于我院心血管内科住院的冠心病患者150例,按照抽签法分为瑞舒伐他汀组(72例)和阿托伐他汀组(78例).所有患者均调整生活习惯,给予抗血小板和调整血压药物等基础治疗.同时,瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,po,每晚1次;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,po,每晚1次.两组患者均治疗6个月.比较治疗前后两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)和肱动脉内径变化百分率(D),记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Crouse积分和Gensini评分均较治疗前显著下降,HDL-C和D值较治疗前显著上升,且瑞舒伐他汀组患者的TC、TG、LDL-C、Crouse积分和Gensini评分均显著低于阿托伐他汀组,D值显著高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的HDL-C和IMT比较,差异均无统计学意义(P<0.05).治疗过程中,瑞舒伐他汀组有1例患者出现头晕,后自行缓解;两组各有4例患者出现转氨酶轻度升高,经护肝治疗后恢复正常.结论:瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善AS和血管内皮舒张功能方面较阿托伐他汀疗效更显著,且安全性较高.
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早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管内皮舒张功能的变化
目的：探讨早期2型糖尿病（T2DM）合并体位性高血压（OHT）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血管内皮舒张功能的变化及关系。方法选择早期T2DM患者60例，分为T2DM＋OHT组（30例）、T2DM组（30例），并设健康体检者为对照组（30例）。应用超声诊断仪检测CIMT及肱动脉内皮舒张功能。结果T2DM＋OHT组、T2DM组的CIMT高于对照组（P＜0．05），而T2DM＋OHT组的CIMT明显高于T2DM组；T2DM＋OHT组的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖性的舒张功能（NEDD）均低于T2DM组及对照组（P＜0．05）；T2DM组的EDD、NEDD亦低于对照组（P＜0．05）。结论T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易发生内皮功能紊乱及动脉粥样硬化。
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糖尿病前期患者血管内皮舒张功能与血脂关系的超声研究
目的 通过高额超声检测糖耐量低减(IGT)和空腹血糖调节受损(IFG)患者的血管内皮舒张功能,并探讨其与血脂的关系.方法 选择经临床诊断为1GT,IFG的患者各20例.同时选择健康人群30例作为对照.采用高频超声测定肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能.同时测定空腹血糖、总胆目醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL).结果 IGT及IFG患者空腹血糖,TC,TG,LDL-C较正常对照组增高(P<0.05),反应性充血后肱动脉内径变化百分率较正常对照组降低(P<0.05).硝酸甘油介导的血管扩张肱动脉内径变化百分率在各组问无显著差异性(P>0.05).糖尿病前期患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能与血糖、TG水平呈明显负相关.结论 糖尿病前期患者存在着血糖、血脂异常和血管内皮依赖性舒张功能障碍,且血管内皮舒张功能与血糖、TG水平密切相关.
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血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系
1临床资料原发性高血压(EH)患者80例,男52例,女28例,年龄(56±17)岁.根据<2003年ESC/EHA高血压诊疗指南>中的危险性分层标准将EH患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组4组,并选取年龄、性别相匹配的健康人20例作为对照.用高分辨率超声检测EH患者和对照组健康人的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD).EDD:反应性充血后内径变化率(FMD)=(D1-D0)/D0;EIDD:服用GTN后内径变化率(GNT-MD)=(D2-D0)/D;组间比较采用Dunnet t检验.高血压各组与对照组比较EDD均有统计学意义,高危组、极高危组与低、中危组比较也有统计学意义(见表1),而高危组与极高危组间无统计学意义,低、中危组间也无统计学意义.各组间EIDD差异也有统计学意义.
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血糖波动对血管内皮细胞功能影响的研究分析
糖尿病可引起血管内皮功能紊乱和形态异常,破坏血管结构和血管内皮舒张功能,导致糖尿病血管病变.目前认为糖尿病的血糖代谢紊乱包括三要素:空腹血糖升高、餐后血糖升高(侧重慢性持续性高血糖状态)以及血糖波动异常(侧重血糖水平的急性改变)[1].
