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实时三维超声心动图估测左心室容量的实验研究
目的初探实时三维超声心动图(3DE)估测心室容量的可行性和准确性.方法应用Philips公司实时3DE系统采集19只离体猪心金字塔形数据库,结合相应测量软件用心尖长轴系列平面法分别测量左室容量,并与二维双平面Simpson法和猪心左室排水法实测值比较.结果从方差分析、SNK检验及直线相关分析看:实时3DE 16平面法(23.31±14.29)ml、8平面法(23.42±14.56)ml估测左室容量值与猪心左室排水法实测值(23.79±14.78)ml差异无统计学意义(P＞0.05),实时3DE 2平面法(17.94±10.46)ml和二维超声双平面Simpson法(19.67±13.46)m1测值与排水法实测值差异则有统计学意义(P＜0.05).而且实时3DE 16平面和8平面法测值与排水法实测值高度相关(r=0.98,P＜0.0001),二维超声双平面Simpson法则较逊(r=0.89).结论实时3DE是心室容量准确估测的又一可靠手段.
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小儿混合性完全型肺静脉异位引流的超声诊断经验
目的 总结经胸超声心动图(TTE)在小儿混合型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)术前诊断、术后随访的价值和经验.方法 选择自2010年1月-2016年12月在中国医学科学院北京阜外医院小儿中心经手术证实为混合型TAPVC的22例患者,将术前术后超声资料与CT检查及手术结果对照进行回顾性研究.结果 本组混合型TAPVC约占总体TAPVC的5.4％.22例患儿均成功接受了手术矫治,其中包括:心上型+心内型19例,心上型+心下型3例;其中合并肺静脉回流梗阻7例(含单侧肺静脉发育不良l例),共占约31.8％.超声术前准确探查全部回流途径的病例占(13/22) 59.1％,误判为心上型TAPVC 2例,误判为心内型TAPVC 5例,术前漏诊1例为法鲁氏四联症合并肺静脉发育不良患儿.超声对肺静脉回流途径梗阻部位的诊断率为(8/13) 61.5％.术前共12例患儿(54.5％)接受了增强螺旋CT检查,CT对各支肺静脉回流途径均判断准确,对肺静脉回流梗部位检出率约38.5％.所有患儿术后6个月内均接受至少一次超声复查,中位随访时间为4个月.截止后一次超声随访资料显示有5例患儿术后仍存在肺动脉高压,其中3例出现肺静脉与左房吻合口或分支狭窄,发生于术后2个月-4个月.结论 超声心动图可为儿童混合型TAPVC提供重要的诊断线索和随访信息,熟悉本病不同类型、了解少见的变异情况有助于提高超声诊断水平,有利于评估患儿手术风险及预后.
关键词： 超声心动图描计术 完全性肺静脉异位引流 肺静脉梗阻 -
超声心动图评价心力衰竭患儿左、右心舒张功能
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患儿左、右心舒张功能及其相互关系. 方法对51例CHF患儿和60例正常对照儿童用多普勒超声心动图测量左、右室充盈参数. 结果与正常对照组比较,CHF组患儿左、右室充盈参数均显示舒张受损,且左、右室充盈参数呈良好相关. 结论 CHF组患儿均存在左、右心舒张功能障碍,且程度类型相似.
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Tei指数综合评估正常胎儿心室功能的研究
目的：研究正常胎儿左、右心室Tei指数在综合评估心脏舒张和收缩功能中的作用及影响因素，建立左、右心室Tei指数的正常值范围。方法应用频谱多普勒超声心动图测量孕龄在20~40周的胎儿左、右心室流入道及流出道多普勒时间间期，获取等容收缩与等容舒张时间及射血时间，计算胎儿左、右心室Tei指数，分析孕龄、胎儿心率对Tei指数的影响以及左、右心室Tei指数的相关性。结果：孕龄在20~40周胎儿左、右室Tei指数95％医学参考值范围分别为（0.385±0.094）；（0.419±0.127），不同孕龄、不同心率胎儿之间左、右心室Tei指数差异均无统计学意义（P＞0.05），左、右心室Tei指数之间具有较好的相关性（r=0.408 P﹤0.001），但右心室Tei指数大于左心室Tei指数（P﹤0.05）。结论 Tei指数可作为一个综合评估胎儿心脏舒张和收缩功能的超声心动图新指标，它不受孕龄、胎儿心率及心室几何形状的影响，具有重复性强、无创及检测方便的特点，可用来评估正常胎儿及病理状态下胎儿心脏功能的变化。
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超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用
经皮导管房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵器堵闭术在近二十年里被广泛应用于临床,各种超声心动图及超声心动图新技术在ASD封堵器堵闭术全过程中都承担着不可替代的重要作用.本文就各种超声心动图及超声心动图新技术在ASD介入堵闭术中的应用方法和价值进行综述,总结超声心动图应用于房间隔缺损介入封堵治疗中的发展新方向.
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超声心动图诊断心房转移性肿瘤--附5例病例报告
目的 探讨心房转移性肿瘤的超声心动图特征.方法 分析5例心房转移性肿瘤病例的超声心动图特点.结果 5例心房转移性肿瘤超声心动图的直接征像为心房内实质性占位,间接征像为心房占位所致的心房内径增大,瓣膜机械性狭窄,彩色多普勒显像示残余心腔的血流信号.结论 超声心动图是无创性评价心房肿瘤的敏感检查方法,并可与心腔血栓及粘液瘤初步鉴别.
