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  • 内镜分光比色技术对早期胃癌诊断价值的研究

    作者:张波;刘运祥;黄留业;徐宁;曹晓凌

    目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)在早期胃癌诊断中的价值.方法 525例常规胃镜检查发现有胃黏膜病变的病人纳入该研究.采用FICE对病变进行胃小凹及黏膜微血管形态观察,并与病理组织学诊断相比较,分析胃小凹及黏膜微血管与病理组织学关系,明确早期胃癌FICE下胃小凹及微血管形态特点.结果 胃癌组胃小凹呈E型、F型,且E、F型胃小凹发生率差异有显著性(P<0.01);Ⅲ型、Ⅳ型血管改变,早期胃癌组与其他组比较差异有显著性(P<0.01);Ⅲ型血管改变,黏膜层癌与黏膜下层癌比较差异无显著性(P>0.05);Ⅳ型血管改变黏膜层癌与黏膜下层癌比较差异有显著性(P<0.01).结论 胃小凹呈E、F型,特别是F型改变及Ⅲ、Ⅳ型胃黏膜微血管改变是早期胃癌FICE下特征性改变.应用FICE对胃黏膜病变处胃小凹及微血管观察,利于指导靶向活检,有助于提高早期胃癌检出率,有良好的临床实用价值.

  • 放大内镜联合智能分光比色技术在大肠侧向发育型肿瘤中的应用价值

    作者:郑辉;刘雄昌;吴德明

    目的 探讨电子放大肠镜联合内镜分光比色技术在大肠侧向发育型肿瘤诊治中的应用价值.方法 对我院2009年1月至2011年12月3026例电子结肠镜检查患者中发现扁平病变和黏膜异常者用放大肠镜联合智能分光比色技术进一步检查,确定病变范围后用EMR或ESD技术切除病灶,标本送病理检查.结果 3026例中发现大肠侧向发育型肿瘤21例,病灶23个,其中管状腺瘤5例,管状绒毛状腺瘤9例,绒毛状腺瘤5例,腺癌4例.其中11例合并低级别上皮内瘤变,4例合并高级别上皮内瘤变.病灶位于直肠9例,乙状结肠6例,降结肠4例,横结肠3例,升结肠1例.大肠黏膜腺管开口类型ⅢL型6例,ⅢS型1例,ⅢL+Ⅳ型4例,Ⅳ型9例,ⅤA型3例.内镜分光比色技术判断大肠侧向发育型肿瘤中腺瘤性病变的敏感性为75%,特异性为89.5%,准确率为87%.结论 放大内镜联合内镜分光比色技术对大肠侧向发育型肿瘤的诊断和治疗有较高的临床价值.

  • FICE技术在大肠病变腺管开口分型及毛细血管形态观察中的价值

    作者:黄留业;刘运祥;吴承荣;崔俊;徐宁;宋波;衣龙志

    目的: 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)鉴别大肠肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法: 选择2007-03/2008-05在我院行结肠镜检查发现大肠新生物及息肉样病变者245例,分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果: 在245例患者中发现新生性病变480个,其中常规放大内镜较FICE放大模式发现病变差异有统计学意义(90.0%vs98.8%,P<0.01).FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示黏膜毛细血管结构形态(P<0.01),在显示腺管开口方面两者无统计学意义,且前者对大肠肿瘤性病变的诊断符合率、敏感性、特异性优于后者(92.2%VS 81.0%,95.3%VS 85.6%,88.4%vs 75.6%,均P<0.01).结论: FICE放大内镜对大肠肿瘤性病变诊断符合率高,操作简单,具有良好的临床实用价值.

  • 内镜智能分光比色与染色技术对大肠肿瘤诊断价值的研究

    作者:黄留业;徐宁;刘运祥;吴承荣;崔俊;宋波;衣龙志

    目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)与染色技术鉴别大肠肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法 选择2007年3月至2008年5月间245例入选病例,分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变做出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果 在245例患者中发现新生性病变480个,其中常规放大内镜下发现病变90.0%(432/480),FICE放大模式下发现病变98.8%(474/480),差异有统计学意义(P<0.01).FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示黏膜毛细血管结构形态(P<0.01),在显示腺管开口方面两者差异无统计学意义.FICE放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性病变判断的符合率为92.2%(437/474),染色放大内镜符合率为81.0%(389/480),前者高于后者(P<0.01).结论 FICE放大内镜可以观察黏膜表面微细结构及毛细血管形态,比普通放大内镜及染色放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变鉴别诊断的符合率高,操作转换简便,可指导对病变进行靶向活检,有良好的临床实用价值.

  • 智能分光比色技术与靛胭脂染色大肠镜检查随机对照试验Meta分析

    作者:颜琼;吕沐瀚;杨丹;廖靖媛;邓明明

    目的:系统分析比较智能分光比色技术(FICE)与靛胭脂染色(IC)对提高大肠病变检出率的临床运用价值。方法使用以下关键词:“flexible spectral imaging color enhancement”,“indigo carmine”,“colonoscope”,“colonic lesions”,“colon tumor”、“chromoendoscopy”、“虚拟色素内镜”、“靛胭脂质”、“结肠镜”、“色素内镜”、“结肠病变”、“结肠癌”、“结肠息肉”和“灵活的光谱成像色彩增强”检索PubMed、CINAHL数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网和Cochrane图书馆数据库2008年1月-2013年1月之间的相关文章,通过排除终纳入8篇文章,所有的数据进行了分析。结果用比值比(OR^)结果的95%可信区间(CI)评估的检测方法和检测率之间的相关性。肿瘤病变(OR^=0.90,95%CI:0.76~1.08,P=0.255)、非肿瘤性病变(OR^=1.09,95%CI:0.92~1.30,P=0.302)、腺瘤(OR^=0.87,95%CI:0.72~1.07,P=0.188)、非肿瘤性息肉(OR^=0.84,95%CI:0.67~1.06,P=0.146)、平坦型病变(OR^=0.87,95%CI:0.71~1.08, P=0.203)、隆起性病变(OR^=1.23,95%CI:0.93~1.64,P=0.153)、右半结肠病变(OR^=0.83,95%CI:0.60~1.14,P=0.251)、横向结肠病变(OR^=0.71,95%CI:0.48~1.05,P=0.086),两者左半结肠病变(OR^=1.35,95%CI:1.01~1.80,P=0.045)之间比较,差异具有统计学意义。结论除了左半结肠的病变以外,FICE和IC之间的结肠病变检测率差异无统计学意义。

  • 内镜智能分光比色技术对大肠肿瘤性病变的诊断价值

    作者:徐宁;黄留业;刘运祥;吴承荣;崔俊;宋波;衣龙志

    目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)在诊断大肠肿瘤性病变的价值.方法 581例患者进行常规内镜检查,其中197例入选.分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,并与病理学诊断相比较.结果 在197例病人中发现新生性病变398个,其中常规放大内镜下发现病变361个(90.8%),FICE放大模式下发现病变393(98.7%).FICE放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性判断符合率为90.2%(3591398),高于染色放大内镜82.4%(328/398)(P=0.001).结论 FICE放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变诊断的符合率高于普通放大内镜及染色放大内镜,有利于发现平坦型病变.

  • 内镜智能分光比色对诊断早期胃肿瘤的临床研究

    作者:刘倩怡;彭侠彪;李素英;阮巍山;叶建明

    目的:探讨内镜智能分光比色技术(FICE)在诊断早期胃肿瘤的价值.方法:选择2009年1月至2010年12月共8 231例患者进行常规内镜检查,随机分为A、B两组,其中A组4 356例,B组3 875例,发现新生性病变患者(包括胃溃疡,胃肿瘤或息肉样病变者)入选.A组采用FICE放大技术,B组采用常规染色放大技术对病变进行胃黏膜微结构分型及微血管结构观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果:A组入选189例,采用FICE放大模式下发现病灶203个,其中不典型增生21个,胃癌16个.B组入选133例,采用常规染色放大技术下发现病灶141个,其中不典型增生14个,胃癌10个.FICE放大内镜与常规染色放大内镜均能显示胃小凹及胃黏膜微血管形态,FICE放大内镜对胃黏膜微血管形态比染色放大内镜显示更清晰,两组不典型增生及胃癌病例的优视率比较差异有统计学意义(P<0.05).FICE放大内镜对不典型增生及胃癌诊断符合率为94.6% (29/31),染色放大内镜诊断符合率为83.3%(15/19),两组比较差异无统计学意义.结论:FICE放大内镜对不典型增生及胃癌诊断的符合率高,对胃黏膜微血管形态显示更清晰,更易于观察胃小凹及胃黏膜微血管形态,利于指导靶向活检,有良好的临床应用价值.

  • 早期胃癌的内镜诊断进展

    作者:赖昌江

    随着内镜技术的发展,不断提高了早期胃癌的诊断率.而胃癌的早期诊断和治疗,将明显改善患者的预后与生存率.该文阐述了窄带成像技术、智能分光比色技术、I-san、共聚焦激光显微内镜、蓝色激光成像等先进手段在早期胃癌诊断中的研究进展.

  • 早期胃癌的内镜诊断进展

    作者:王标钰;张法灿;梁列新

    目前我国早期胃癌的检出率仍较低,普通内镜检查容易漏诊。近年来,随着色素内镜、超声内镜、自体荧光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、智能分光比色技术和共聚焦内镜相继投入临床运用,大大提高了早期胃癌的检出率。现就目前新型内镜在早期胃癌诊断中的进展作一综述。

  • 智能分光比色技术结合放大内镜与超声微探头判断早期食管癌浸润深度的对比研究

    作者:易楠;周航;刘邦伦;王江红

    目的 研究智能分光比色技术(fuji intelligent chromoendoscopy,FICE)判断早期食管癌浸润深度的诊断价值.方法 2011年1月至2014年5月重庆市肿瘤医院胃镜检查发现224例食管黏膜病变,分别用FICE结合放大内镜以及超声微探头(miniature ultrasonic probe,MPS)判断病灶性质及病变浸润深度,终以病理结果作为诊断金标准进行对比分析.结果 FICE结合放大内镜在判断早期食管癌浸润深度方面准确率高于MPS(P <0.05),与术后病理结果达到中度一致(P<0.01);FICE结合放大内镜判断癌组织是否突破食管黏膜下层中1/3(sm2)有较高的灵敏度和特异度.结论 FICE技术操作简单、图像直观,结合放大内镜诊断食管疾病真实性较好,在判断早期食管癌浸润深度方面有较高的诊断价值.

  • 电子支气管镜智能分光比色技术对中央型肺癌诊断价值探讨

    作者:黄洁丽;周航;王江红

    目的 研究智能分光比色技术(FICE)对中央型肺癌的观察效果,选出佳波长组合,探讨FICE对中央型支气管肺癌的诊断价值.方法 2016年1-10月在重庆市肿瘤医院进行支气管镜检查,资料保存完整,有明确病理组织学诊断的患者146例纳入研究.分别用白光支气管镜(WLB)及FICE观察,FICE 10组波长组合分别对毛细血管形态进行评分,选出佳波长组合,分别钳取活检,终以病理结果作为金标准对比研究.结果 FICE 10组波长组合对病灶观察效果差异有统计学意义(P<0.01),波长组合8[红(R)=540(2)、绿(G)=505(4)、蓝(B)=420(5),波长(nm,增益值)]在观察病灶血管纹理方面优于其他波长组合(Rank%=9.74).FICE对病灶性质的判断准确率为88.4%,结合WLB对中央型肺癌的检出率为96. 6%,与单独WLB比较,检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 FICE波长组合8[R=540(2)、G= 505(4)、B=420(5),波长(nm,增益值)]对观察中央型肺癌病变组织的黏膜浅表毛细血管形态效果较为理想.

  • 内镜智能分光比色技术在口腔鳞癌早期诊断中的应用

    作者:周辰

    目的:探讨内镜智能分光比色技术( FICE)在口腔鳞癌早期诊断的应用价值,为口腔鳞癌早期无创诊断提供一种新的途径。方法通过FICE技术对我院口腔黏膜病变患者进行监测,对68例发现有Ⅲ型、Ⅳ型畸变毛细血管的患者的病变黏膜切取活检并进行病理学检测。结果68例患者中有30例患者黏膜发现Ⅳ型畸变毛细血管,活检后均为鳞状细胞癌。38例患者黏膜发现Ⅲ型畸变毛细血管,活检后28例为鳞状细胞癌,10例为不典型性增生。结论 FICE技术对黏膜血管形态的显示具有独特优势,通过观察黏膜表面有无畸变毛细血管特别是Ⅲ型、Ⅳ型微血管改变可以判断黏膜有无发生癌变,对于口腔鳞癌的早期诊断与治疗具有指导意义,有良好的临床应用价值。

  • 内镜智能分光比色与染色技术对诊断大肠肿瘤性病变的临床研究

    作者:徐宁;黄留业;刘运祥;吴承荣;崔俊;宋波;衣龙志

    目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)在诊断大肠肿瘤性病变的价值.方法 选择2007.8~2008.3间共581例患者进行常规内镜检查,其中发现大肠新生物或息肉样病变者共197例入选.分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果 在197例病人中发现新生性病变398个,其中常规放大内镜下发现病变361个(90.8%),FICE放大模式下发现病变393个(98.7%).FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示粘膜毛细血管结构形态(P<0.05),在显示腺管开口方面两者无统计学意义.FICE放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性判断符合率为91.3%(359/398).高于染色放大内镜82.4%(328/398)(P<0.05).结论 FICE放大内镜可以观察粘膜表面微细结构及毛细血管形态,对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变诊断的符合率高于普通放大内镜及染色放大内镜,特别有利于发现平坦型病变,有良好的临床应用价值.

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