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加速超分割放疗在非小细胞肺癌应用的Meta分析
目的 评估加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者生存率、局部控制率和放射损伤的影响.方法 制订纳入和排除标准,制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;采用x2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析(Meta分析),采用相对危险度为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性.结果 共纳入5项随机对照试验研究,包括1 857例患者.两组2年生存率(P=0.50)差异无统计学意义,3年生存率(P=0.01)、5年生存率(P=0.05)差异有统计学意义;2年无病生存率(P=0.17)、2年远处转移率(P=0.71)差异均无统计学意义;2年局部控制率(P=0.02)差异有统计学意义;3度及以上放射性食管炎(P=0.65)、3度及以上急性放射性肺炎(P=0.81)差异均无统计学意义,3度及以上骨髓抑制(P=0.02)差异有统计学意义.结论 NSCLC患者行加速超分割放疗在3年、5年生存率方面略存在优势,提高了2年局部控制率,但2年生存率、无病生存率、远处转移率均无差异;没有增加3度及以上放射性食管炎、急性放射性肺炎,但增加了3度及以上骨髓抑制.
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直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床研究
目的 评价直肠癌术前改良短程放化疗与常规分割放化疗疗效和安全性.方法 60例可切除直肠癌患者随机分成术前改良短程放化疗(A组,30例,30 Gy分10次)和常规分割放化疗(B组,30例,45 Gy分25次),分别在放化疗后2周和6～8周手术.结果 A组和B组病理降期率分别为30％和67％ (P=0.004)、保肛率分别为53％和68％(P=0.291)、R0切除率分别为97％和100％(P=0.236)、3年OS率分别为83％和88％(P=0.717)、3年局部复发率分别为10％和7％(P=0.639)、3年远地转移率分别为27％和30％(P=0.774).两组中有降期及无降期患者3年OS率分别为97％及74％(P=0.016);A组1-3级放射性皮炎、2级放射性肠炎、2级白细胞减少发生率、吻合口瘘及伤口延期愈合率与B组相近(P=0.092～0.717).结论 术前改良短程放化疗及常规分割放化疗均可作为可切除直肠癌术前新辅助放化疗选择方案,且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用低、患者易接受等优势.
关键词： 直肠肿瘤/术前同步放化疗 改良短程分割放疗 常规分割放疗 预后 -
常规分割与大分割放射治疗骨转移癌疼痛疗效对比研究
目的:比较常规分割放疗方案与大分割放疗方案治疗骨转移癌疼痛的疗效.方法:选择骨转移癌60例,随机分为观察组32例和对照组28例.观察组采用常规分割放疗方案,每次2 Cy,每周5次,总照射剂量40 Gy;对照组采用大分割放疗方案,每次3 Gy,每周3次,总照射剂量30 Gy.比较两组疗效.结果:观察组完全缓解(CR)率75.0%,部分缓解(PR)率18.8%,总有效率93.8%,对照组CR率67.9%,PR率21.4%,总有效率89.3%.两组总有效率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:常规分割与大分割放疗方案治疗骨转移癌疼痛疗效相近.
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直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式分析
目的 分析直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的治疗效果和安全性.方法 选取在我院收治的50例低位直肠癌患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各25例,实验组采用术前改良短程放疗,对照组采用常规分割放疗,两组均行全直肠系膜切除术.结果 实验组和对照组的RO切除率、保肛率、3年总生存率、局部复发率、远处转移率均无明显差异(P>0.05).实验组的降期率为64%,术后并发症发生率为16%,明显高于对照组(P<0.05).结论 术前改良短程放疗和常规分割放疗这两种不同的放疗分割方式均具有较好的疗效和安全性,术前改良短程放化疗治疗时间短,费用低,易被患者接受,值得在临床上进一步推广应用.
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伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床观察
目的 分析伽玛刀治疗胰腺癌的疗效.方法 63例局部晚期胰腺癌患者分为治疗组33例和对照组30例.治疗组:应用低分割放疗剂量3 Gy-5 Gy/次,5次/周,肿瘤总剂量40 Gy-52 Gy.对照组:应用常规分割剂量2Gy/次,5次/周,肿瘤总剂量50 Gy-56 Gy.比较两组疼痛缓解情况及1、2年生存率.结果 伽玛刀治疗胰腺癌低分割较常规分割对缓解病人疼痛,提高生活质量有较好疗效.结论 伽玛刀治疗胰腺癌低分割较常分割对缓解病人疼产能提高生活质量有较好疗效.
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不同放疗方案应用于早期乳腺癌患者保乳手术后的疗效及安全性比较
目的 研究常规分割放疗和大分割放疗对早期乳腺癌患者行保乳手术后的疗效及安全性.方法 选取保乳术后病理分期为pT1~2 N0~1M0的早期乳腺癌患者共92例,应用随机数字表法将早期乳腺癌患者分为大分割放疗(46例)和常规分割放疗(46例).大分割放疗组2.4 Gy/次,总共18次,总剂量43.2 Gy,总时间为22天.常规分割治疗组2 Gy/次,总共25次,总剂量50 Gy,总时间为42天.结果 中位随访40个月,随访率为100%.2组3年生存率、急性皮肤不良反应发生率、皮肤及皮下组织晚期不良反应发生率、美容效果优良率以及放疗引起的血液学毒性表现都较为接近(P>0.05).结论 大分割放疗方案较常规放疗方案对于行保乳手术的早期乳腺癌患者可以缩短放疗时间,同时也不会影响治疗的效果和安全性.
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后程三维适形放疗治疗鼻咽癌的远期疗效观察
目的：探索后程三维适形放疗技术（3D-CRT）治疗鼻咽癌的临床疗效与优势。方法回顾性分析同期采用后程3D-CRT技术（46例）和常规分割放疗技术（CF）（38例）治疗的84例初治鼻咽癌患者的临床资料。随访5年，从生存率和局部区域控制率的角度分析2种不同方法治疗鼻咽癌的实际疗效。结果后程3D-CRT组与CF组比较，1、2、3、4、5年生存率、无进展生存率和局部区域控制率均无明显统计学差异。但后程3D-CRT技术的总生存率和无进展生存率有增高的趋势。结论尽管后程3D-CRT技术与CF技术相比，在局部区域控制率和生存率上差异均无统计学意义，但其总生存率和无进展生存率有增高趋势。
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两种分割模式放疗对局限期小细胞肺癌的临床疗效比较
目的 比较胸部放疗不同分割模式治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效.方法 将52例局限期SCLC患者按胸部放疗分割模式不同分为超分割放疗组(25例)和常规分割放疗组(27例).两组均采用EP方案化疗.比较两组患者近期疗效与远期疗效.结果 超分割放疗组和常规分割放疗组有效率分别为88.0％和85.2％,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1 a后,超分割放疗组存活18例,存活率为72.0％;常规分割放疗组存活23例,存活率为85.2％.治疗2 a后,超分割放疗组存活8例,存活率为32.0％;常规分割放疗组存活9例,存活率为33.3％.两组生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在局限期SCLC治疗中,超分割模式放疗与常规分割模式放疗近期疗效、远期疗效均相当.
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放疗对宫颈癌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响
目的:探讨常规分割放射治疗对宫颈鳞癌细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响.方法:应用TUNEL法及免疫组化检测放疗前和放疗10 Gy后宫颈鳞癌细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的情况.结果:25例宫颈鳞癌患者放疗前和放疗10 Gy后肿瘤细胞凋亡指数(AI)及凋亡阳性率均明显增加(P＜0.001,P=0.01).Bax的阳性率亦明显上升(P=0.021),并且放疗10 Gy后与肿瘤细胞凋亡呈正相关(r=0.523,P=0.027);而Bcl-2的阳性率在放疗前后无明显变化(P＞0.05),与肿瘤细胞凋亡无相关性(P＞0.05).Bcl-2/Bax的比值与放疗后凋亡率有一定的相关性(P=0.01).结论:常规分割放射治疗的机制可能是通过上调Bax通路诱导肿瘤细胞的凋亡实现的.
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立体适形放疗与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效比较
目的 比较立体适形放疗(3DCRT)与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效差异.方法 对85确诊为Ⅰ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为3DCRT组(42例)和常规放疗组(43例),比较两组的近期疗效和生活质量.结果 3DCRT组总有效率为69.0%,常规放疗组为44.2%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).3DCRT组KPS评分提高12例(28.6%),常规放疗组4例(9.3%),3DCRT组生活质量上均优于常规放疗组(P<0.05).结论 与常规放疗比较,立体适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果上更有优势.
