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颌面部错构瘤、迷芽瘤伴咬肌及下颌骨发育畸形1例
颌面部错构瘤及迷芽瘤临床上少见,颌面部错构瘤、迷芽瘤伴咬肌及下颌骨发育畸形目前国内尚未见报道,现将我们收治的1例报告如下.
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迷走胰腺32例临床分析
目的:探讨迷走胰腺的临床诊断与外科治疗要点,提高迷走胰腺的外科诊治水平.方法:回顾性分析1996年1月至2006年2月我院收治的32例经病理证实的迷走胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行分析,并结合文献讨论.结果:32例迷走胰腺中梗阻型6例,出血型2例,溃疡型2例,肿瘤型6例,憩室型1例,隐匿型15例.术前经胃镜及超声内镜发现12例, 其中7例直接确诊,另外5例误诊.其余20例均在手术中意外发现.治疗以胃部分切除术、肠切除术及肿块切除为主.手术后,由迷走胰腺引起的临床症状均缓解.结论:迷走胰腺临床表现复杂多样,常易被误诊和漏诊,内镜下活检是有效的术前诊断方法,但取材要深达黏膜下或肌层,否则易出现假阴性.当症状明显时,应积极手术治疗.
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~(99)Tc~m-MIBI SPECT结合定位CT显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值
目的 评价~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料.28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相~(99)Tc~m-MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位.以手术及病理检查结果 为检查"金标准",所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性.CT检查与核医学显像结果 的比较采用四格表X2检验.结果 手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发.病理检查结果 均为腺瘤.28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例~(99)Tc~m-MIBI SPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个.常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为61%(17/28)、92%(23/25),特异性为94%(79/84)、100%(75/75),准确性为86%(96/112)、98%(98/100),阳性预测值为77%(17/22)、100%(23/23),阴性预测值为88%(79/90)、97%(75/77);两者间比较差异有统计学意义,灵敏度:X~2=6.98,P＜0.01,特异性:X~2=4.61,P＜0.05,准确性:X~2=10.30,P＜0.01,阳性预测值:X~2=5.88,P＜0.05,阴性预测值:X~2=5.36,P＜0.05.结论 ~(99)Tc~m-MIBI SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性.
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眼脉络膜骨瘤1例报道
脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道[1],现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.
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超声内镜对胃异位胰腺的诊治价值
目的 探讨超声内镜对胃异位胰腺的诊断和治疗水平.方法 总结近3年来经病理确诊并同时行超声内镜检查的12例异位胰腺患者的临床资料,回顾性分析胃异位胰腺的超声内镜图像特征.结果 12例病理确诊的异位胰腺患者中,超声内镜诊断符合率75%(9/12).超声内镜下胃异位胰腺均表现为隆起性病变,可发生于胃壁任何一层或多层,以黏膜下层为多见,呈低、中或混合回声,其中不超过黏膜下层的10例均行内镜下切除,无并发症出现.结论 超声内镜对胃异位胰腺的诊断有一定的意义,并可根据超声内镜所显示的病变深度决定下一步治疗,且内镜下治疗是一种安全有效的方法.
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腮腺迷芽瘤1例临床病理学分析
目的 探讨腮腺迷芽瘤(choristoma)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和预后.方法 对1例腮腺迷芽瘤的临床资料、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗预后进行观察,并结合文献复习.结果患者女童,2岁,右侧腮腺区见一直径1.5 cm、界清、囊实性、无痛性肿块.镜下见肿瘤由非腮腺的上皮和间叶组织构成,囊性区含多量角化物,衬里复层鳞状上皮,周围纤维结缔组织中含有皮肤附属器,如毛囊、皮脂腺等,伴慢性炎症反应,并见透明软骨、横纹肌及脂肪组织构成的实性区.细胞分化均成熟,未见明显异型性.肿块切除术后2年未复发.结论 腮腺迷芽瘤是一种罕见的良性肿瘤,好发于儿童,其定义与错构瘤、畸胎瘤不同,发生在涎腺的迷芽瘤病理诊断尤其应注意与多形性腺瘤鳞化、黏液表皮样癌、腮腺角化囊性瘤等鉴别.
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显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究
结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤.好发于颞上方眼球表面[1].主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2].该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3].
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脉络膜骨瘤1例
脉络膜骨瘤是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道,现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内也只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.
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胃浆膜下胃粘膜异位1例报告
1病例介绍患者,男性,17岁,因"CT检查发现腹腔肿物4年"入院.4年前体检B超查发现腹腔一肿物,即行CT检查,示腹膜后一约鸡蛋大小占位性病变(疑畸胎瘤可能),考虑患者年纪小且无任何症状,仅每年予B超或CT随访,肿块增大缓慢,未予进一步治疗.
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异位嗜铬细胞瘤的MSCT诊断
目的 分析总结异位嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,加强对异位嗜铬细胞瘤的认识.方法 回顾性分析经病理证实的12例异位嗜铬细胞瘤的MSCT表现.结果 12例全部单发.5例位于腹主动脉旁,3例位于肾门区,3例位于髂总血管旁,1例位于膀胱.10例表现出明显的囊变坏死,2例不明显.增强扫描1例轻度强化,2例中度强化,9例强化明显.结论 异位嗜铬细胞瘤MSCT表现具有一定特征性,结合典型临床表现多可明确诊断,终确诊依靠穿刺活检.
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眼眶内脑神经组织迷芽瘤伴先天性眼球发育异常一例
患儿,女,7月龄.家长发现患儿右眼球突出伴下转6个月余来诊.出生后家长即发现患儿右眼球突出,向外下方偏转,无眼红、黑眼珠变大史.既往史:患儿足月顺产,无产伤及吸氧史,父母身体健康,无家族遗传病史,母亲否认孕期感染史,患儿胞兄身体健康.
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右颌下异位甲状腺一例报告
前列腺癌是目前男性所面临的一个主要疾病,目前对前列腺特异性抗原(PSA)等研究的不断深入使得对前列腺癌的诊断和治疗有了新的认识.现结合近几年各协会提出的诊疗大纲及有关文献,就前列腺癌的诊断和治疗作一综述.
关键词： 迷芽瘤 甲状腺 颌疾病 病例报告[文献类型] -
年幼女童非综合征性眼球表面迷芽瘤:无休止的战争
迷芽瘤是儿童常见的眼球上损伤,通常位于眼球表面,不涉及角膜或巩膜深层.由于高度散光和瘤的存在,眼球表层皮样囊肿常常引起弱视和美观问题,唯一治疗方法是手术.以前鼓励根据皮样囊肿的位置和深度行板层角膜移植术或穿透角膜移植术,但由于移植伴有弱视和血管生成高发率,治疗结果并不理想.本文报道了1例5岁女童右眼非综合征性眼球表面迷芽瘤,该女童接受了右眼皮样瘤切除联合板层角膜移植,术后美观问题得以改进,但散光和视力未见提高,因此术后应重视弱视治疗.
