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预激综合征并心房颤动14例诊治分析
目的:探讨预激综合征并发心房颤动的诊断和治疗体会.方法:总结14例患者,分析预激综合征合并心房颤动患者临床表现、心电图及治疗效果.结果:14例患者临床表现复杂多变;心电图特征:心室率160～200次/min,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形、典型顶激图形及正常QRS波的不同组合;给予心律平、胺碘酮药物治疗有良好效果.结论:预激综合征合并心房颤动易诱发室颤导致猝死,是一种严重的心律失常,及时、准确地诊断及治疗非常重要,首选普罗帕酮及胺碘酮复律,有血流动力学障碍及药物疗效不佳时应尽早电复律,禁止使用洋地黄类和异搏定药物.
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睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例
1 病例报告男,46岁.因发作性心悸3 a余,加重1个月于2004-01-04入院.患者于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸,醒后歇息片刻多能缓解.2004-12-02饮酒后再次出现心悸,查心电图示心房纤颤,且持续未恢复窦性心律,2004-12-06曾住院予心律平70 mg静脉推注,但未能转复,出院后口服胺碘酮0.2 g,1次/d,并予华发林抗凝治疗4周,此次为行电转复而入院.
关键词： 睡眠呼吸暂停综合征/并发症 心房颤动/病因学 -
过量饮酒导致快速型心房颤动1例分析
对过量饮酒导致快速型心房颤动1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.有饮酒史40 a余.日均饮中、高度白酒50 ml左右,多则150 ml.不吸烟.因饮酒300 ml后反复发作心悸、头晕1 h入院.查体:T 37.3C,P 120次/min,R 30次/min,Wt 77kg.
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高甲状腺素时快速心房激动对心房电生理特性的影响
目的:研究高甲状腺素水平时快速心房激动对心房电生理特性的影响.方法:将实验兔随机分为正常对照组(n=10)、起搏组(n=10)、甲亢组(n=14)和甲亢起搏组(n=12).在基础状态和快速心房起博后2、4、6 h,分别测定各组基础起搏周长为200 ms、150 ms、130 ms时的心房有效不应期(AERP).结果:起搏组快速起搏2、4、6 h后的AERP明显小于基础状态和对照组(P＜0.01),甲亢组的AERP明显小于对照组(P＜0.01),甲亢起搏组快速起搏2、4、6 h后的AERP明显小于基础状态(P＜0.01)和甲亢组(P＜0.05).起搏组快速起搏2、4、6 h后的AERP200-150和AERP200-130明显小于基础状态和对照组(P＜0.01),甲亢组和甲亢起搏组的AERP200-150和AERP200-130均明显小于对照组(P＜0.01),但甲亢组和甲亢起搏组的AERP200-150和AERP200-130无显著性差异(P＞0.05).结论:高甲状腺素水平及在此基础上的短时间快速心房激动可引起心房电生理重构.
关键词： 甲状腺素/血液 心房颤动/病因学 甲状腺功能亢进症/并发症 电生理学 -
200例心房颤动患者病因及抗凝治疗临床分析
[目的]探讨房颤患者的病因及抗凝治疗的特点.[方法]回顾性分析200例房颤患者的临床资料.[结果]房颤患者病因组成前四位依次为风心病41.5%;冠心病24.5%;高血压病15.5%;特发性8.5%.治疗多以地高辛为主控制心率125例,应用阿司匹林抗血小板聚集172例,使用华法令28例.[结论]房颤患者病因以风心病、冠心病、高血压多见.治疗上应注意控制心率并使用阿司匹林抗血小板聚集,华法令应用不足,血栓栓塞事件发生率高.
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125例房颤病因分析
[目的]探讨心房颤动(房颤)的病因及防治措施.[方法]对本院内科1 623例住院病人中发生房颤的125例患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]内科住院病人房颤总发生率为7.7%(125/1 623).房颤的病因构成比依次是冠心病、高心病、风心病、肺心病,甲亢性心脏病,特发性房颤等.60岁以上的患者占69.6%(87/125).进行复律治疗13例,抗凝或抗血小板治疗82例.18例患者曾患脑卒中.[结论]房颤病因中冠心病和高心病占主要地位,预防房颤应重点降低冠心病、高血压的患病人数.
关键词： 心房颤动/病因学 -
心脏直视术后房颤危险因素分析
目的探讨心脏直视术后患者并发心房颤动(AF)的危险因素,总结护理干预的体会。方法对本院2010年1月至2014年1月136例心脏直视术后发生AF的39例患者危险因素进行分析,采用静脉给予胺碘酮治疗,21例48 h转复成功,18例同位电复律,1~4 d后恢复窦性心律。结果影响患者术后发生 AF的因素是年龄>70岁、伤口疼痛、缺氧、术前心律异常、术前低血钾、心肺机使用时间、术中胸膜破裂后。实施相应的护理干预后,患者4d内全部恢复窦性心律。结论注意加强对老年心脏手术患者术后监护、有效缓解术后疼痛、纠正水电解质失衡、合理补液对预防其术后 AF发生有重要意义。
关键词： 体外循环 心脏外科手术/副作用 心房颤动/病因学 危险因素 循证医学 -
老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房结构特点分析
目的:探讨老年退行性瓣膜病并心房纤颤患者心房结构特点.方法:入选心脏外科因老年退行性瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者32例(房颤组16例、窦性心率组16例).收集、整理入选患者临床资料,于术中取右心房组织标本,采用Masson染色观察心肌纤维化程度.结果:Masson染色结果提示:AF患者心房组织叫SR组患者存在明显纤维化.AF组心房组织CVF显著高于SR组,组间比较有统计学差异(t=12.36,P<0.05),心房组织CVF与右心房内径呈正相关(r=0.322,P<0.05).结论:老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房组织存在明显纤维化,心房纤维化可能参与了老年退行性瓣膜病并发心房纤颤患者心房纤颤发生与维持.
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老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原升高与心房颤动危险相关性分析
目的:探讨老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)升高与心房颤动危险相关性.方法:将364例老年高血压患者根据患者有无房颤分为房颤组140例,无房颤组224例,采用电化学发光免疫法测定患者血清NT-proBNP水平,采用超声心动图检测患者胸骨旁左心室长轴切面,测量并计算LAD(左房内径)、LVPWD(左心室舒张末后壁厚度)、LVDD(左室舒张末内径),LVEF(左心室射血分数)四个指标.结果:NT-proBNP越高,LAD(左房内径),LVDD(左室舒张末内径)数值越大,LVEF(左心室射血分数)越低,房颤组NT-proBNP水平明显高于无房颤组(P＜0.05),Pearson相关性分析结果显示:血清NT-proBNP水平和患者左、左心室内径均与LVEF具有一定的密切关联性(P＜0.05).结论:老年高血压患者血清N末端B型利钠肽原升高与心房颤动之间密切相关,其在预测房颤发生危险中具有积极的临床价值.
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初发房颤85例临床分析
目的:分析初发房颤患者的年龄、病因、临床特点及复发的状况.方法:对85例初发房颤的住院患者的资料进行回顾性分析.结果:85例初发房颤中,病因明确的占70.59%;特发性房颤29.41%.其中自行复律48例,占56.47%.静脉胺碘酮复律有效率为61.53%.早期转复的成功率更高.房颤复发与左房内径相关(P＜0.05),反映左室收缩功能的EF值与房颤复发无关(P＞0.05).一年内维持窦律者占57.35%.结论:初发房颤常见原因为特发性房颤、高血压病及冠心病.初发房颤大多为自限性,药物复律成功率较高.复律的病例中,一半的病例1年内能维持窦律.左房内径与房颤复发有关.
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244例老年心房颤动患者的临床分析
目的: 探讨老年心房颤动患者的病因和诊疗等相关情况.方法: 对244例60岁以上老年房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为27.87%,17.21%,54.92% ,244例患者有78%存在器质性心脏病.结论:冠心病、风心病、肺心病是老年房颤患者的重要原因,应根据老年房颤临床特点制定不同的治疗方案,以提高患者的生活质量.
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血清 sTWEAK与心房颤动的关系研究
目的：探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）与心房颤动（房颤）的关系。方法：心房颤动组选取房颤患者128例，对照组选取年龄、性别相匹配的健康体检者100例。采用ELISA法测定血清sTWEAK水平，比较房颤组和对照组及房颤组不同临床类型间sTWEAK水平；采用相关分析的方法分析血清sTWEAK与左房内径（LAD）之间的关系。结果：房颤组患者sTWEAK水平明显高于对照组（P＜0．05）。不同临床类型房颤间血清sTWEAK水平比较发现，持续性房颤和永久性房颤较阵发性房颤组sTWEAK水平明显升高（P＜0．05）。房颤组LAD也明显高于对照组，且与sTWEAK呈正相关（P＜0．01）。结论：房颤患者sTWEAK水平明显升高，且与LAD呈正相关。
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤34例疗效观察
目的:探讨胺碘酮对充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者的有效性及安全性.方法:选取34例快速房颤患者(心室率>120次/min,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级),在常规治疗心衰的基础上先给予胺碘酮75mg加入5%葡萄糖250ml静滴1次,然后改为胺碘酮片,待心室率下降或转复后减量维持.结果:34例中有效21例(占61.7%),显效8例(占23.5%),无效5例(占14.7%),总有效率为85.3%.用药后患者均无严重心律失常发生,未加重心功能不全.结论:胺碘酮能安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速房颤患者的心室率,并能使部分患者转复.
