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盲肠癌误诊阑尾炎1例分析
现将盲肠癌误诊急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因转移性右下腹痛2 d入院.患者于2 d前无明显诱因出现腹痛,为持续性跳痛,以脐周为重,1 d后转移至右下腹,无放射痛,伴恶心,未呕吐.活动自如,未进饮食,大小便正常.患者要求手术入院.既往体健,消化系统无腹痛、腹泻、血便、柏油样便、黑便、陶土便、脓血便及里急后重感;无乏力、厌油、肝区疼痛、黄疸史.外科检查:腹部平坦,腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型和蠕动波.
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慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析
对慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析如下.1 摘历摘要女,43岁,已婚已育.因反复下腹痛2 a余,再发加重3个月余于2009-02-19T11:30收入妇科病房.患者2 a前开始反复出现下腹部疼痛,曾多次被诊为盆腔炎予口服抗生素治疗,病情反复.3个多月前患者再次出现下腹痛而在某一市级三级甲等医院住院治疗,拟诊盆腔炎予左氧氟沙星+甲硝唑联合抗炎,16 d后腹痛缓解出院.出院1个月后上症再发而再次入住同一
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结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析
目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌.现将我院1989/2001年收集的34例分析如下.
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肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析
对肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因持续右中腹痛5 h入院.人院前5 h无明显诱因出现右中腹持续性钝痛,进行性加重,不可耐受,伴恶心,无呕吐、腹泻,我院门诊查血常规:WBC 13.30×109/L,N0.88,腹部立位片:腹部散在少量积气,查体:T 38.3℃,HR 80次/min,BP 140/80 mm Hg,心肺阴性,腹肌略紧,上腹部、麦氏点压痛明显,伴轻度反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音3次/min.
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急性阑尾炎误诊44例分析
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,文献报道误诊率为4.5%~5.6%[1].我院2000-07~2006-07共收治急性阑尾炎1 018例,其中经临床观察或手术证实为其他疾病44例,误诊率为4.3%,与文献报道基本相符.现分析如下.
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小儿急性阑尾炎误诊27例分析
现将我院2000-01~2005-05小儿急性阑尾炎误诊27例分析如下.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析
目的:探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,寻找减少误诊的方法.方法:对近7 a我院收治误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者进行回顾性分析.结果:11例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行手术.结论:对中老年患者表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,临床医生应警惕有回盲部肿瘤的可能.
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粪石性肠梗阻误诊为慢性阑尾炎1例分析
肠梗阻是外科常见的急腹症之,粪石性肠梗阻症状常不典型,易误诊为慢性阑尾炎,给手术造成不便.现将我院收治的1例分析如下.
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小儿肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎11例分析
肠系膜淋巴结炎是指回肠末端集合淋巴结之炎症,多见于学龄儿童.因其腹痛多位于右下腹,且部分患者可先出现脐周疼痛,随而转移至右下腹,并伴有右下腹压痛,极易误诊为阑尾炎.现将遇到的11例分析如下.
关键词: 肠系膜淋巴腺炎/诊断 阑尾炎/诊断 误诊 -
新生儿急性阑尾炎误诊24例分析
急性阑尾炎是小儿外科的常见病,但年龄越小发病率越低,而且新生儿急性阑尾炎表现极不典型,常不能得到及时诊断,而贻误治疗时机,死亡率很高,我院自1986-04~2002-12共收治新生儿急性阑尾炎24例.因此,有必要对此进行探讨.
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阑尾黏液腺癌误诊慢性阑尾炎1例分析
原发性阑尾肿瘤较为少见,据国内外文献报告其发病率占阑尾切除标本的0.2%~1.35%[1],而阑尾腺癌更为少见,约占阑尾肿瘤的10%[2].笔者遇到阑尾黏液腺癌误诊慢性阑尾炎1例,分析如下.
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儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析
对儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因腹痛1 d入院.患儿于1 d前无明显诱因感上腹部及脐周阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,曾在当地诊所输液抗炎治疗(具体用药不详)无明显好转,腹痛转至右下腹,呈持续性,阵发加重,为进一步诊治来诊.
关键词: 消化性溃疡穿孔/诊断 阑尾炎/诊断 误诊 -
右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析
对我院1991~2005年右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析如下.
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小儿急性梅克尔憩室炎穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎6例分析
梅克尔憩室是常见的胃肠道先天性畸形[1],当憩室发生并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊.我院1998-10-2008-10收治6例小儿急性梅克尔憩室炎穿孔患者,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎,现报告如下.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎10例分析
1 临床资料 本文收集了1995-02~1998-03经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌10例,为同一时期结肠癌病例总数(115例)的8.7%,其中男8例,女2例,年龄30岁~67岁,平均48.5岁。 10例中有1例于术前诊断急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,术中当即行右半结肠切除术;有9例第1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中有2例(占22.22%)以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而2次住院。出现粘液血便或黑便的4例(占44.44%);表现为右下腹隐痛、胀痛,右下腹不适的共7例(占77.78%);发现右下腹肿块的5例(占22.22%)。所有患者中结肠癌病理分期为Bukes B期8例(80%),C期2例(20%),其中癌肿位于盲肠1例,升结肠9例,行右半结肠切除10例。2 讨论 结肠癌被漏诊的常见的原因:①医生询问病史不够系统详细,当结肠癌患者以急性阑尾炎为首发表现而就诊时往往起病急骤,需急诊手术,术前准备时间短,有时病史的采集过程中就容易遗漏一些有参考价值的信息;②急性阑尾炎的临床表现较突出,有3条条件:结肠癌的早期症状常不明显,易被忽视。短小贴近盲肠的阑尾慢性感染可误诊为盲肠癌。即使术前发现右下腹肿块,由于缺乏对本病的认识,及习惯思想的作用,也可能误认为是阑尾周围脓肿。③术中探查阑尾时有一定的炎性改变,就满足于单纯阑尾切除而忽略了进一步探查,同时,由于大多数情况下都采用麦氏切口,也限制了结肠的显露和探查,即使术中发现结肠有肿块,但常不能很好地区别是炎性肿块还是癌性肿块,尤其是在无术中冰冻病理检查时,更不易确诊。
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输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析
对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院.
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结肠癌误诊为阑尾炎1例分析
结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗.当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下.
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老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析
目的:探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施.方法:回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急件阑尾炎的36例老年结肠癌患者.结果:误诊病例占同期结肠癌病例总数(560例)的6.43%.其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除.余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治.结论:老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题.
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误诊为阑尾炎21例术后分析
我院1996-03~2007-01以急性阑尾炎施行手术的756例中,经手术证实误诊的有21例,占2.8%.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女12例,年龄11~74岁.自发病至就诊时间2 h~3 d.
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胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析
对胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.2006-07-25主因下腹痛4 h入院,疼痛无放散,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状及体征.平素月经规律,4~5/30 d,末次月经2006-03-01,情况同以往,孕5产1.