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血吸虫性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例分析
笔者收治血吸虫性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例,分析如下.1 病历摘要男,71岁.无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛0.5 a,曾于2007-09因肠梗阻在我院住院治疗,症状缓解后行钡灌肠检查,发现网盲部肠腔狭窄.CT检查提示:回盲部占位性病变.超声所见:右下腹扫查,回盲部可见大小约2.9 cm×2.3 cm×1.4 cm混合回声团块,内部为透声差的液体回声,问有强回声斑,后伴声影.周围被不均匀高回声包绕(图1)超声提示:回盲部混合回声团块,性质待定,考虑回盲部肿瘤.术后病理诊断:血吸虫性阑尾炎(图2).
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盲肠癌漏诊1例分析
对盲肠癌漏诊1例分析如下.1病历摘要 女,55岁.以右下腹包块3个月,增大伴疼痛半个月为主诉入院.该患于入院前4个月,因右下腹痛、发热、右下腹包块1周,于外院住院,当时诊断阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术,痊愈出院.出院1个月后,又发现右下腹包块,伴疼痛,于附近医院以"肠粘连"治疗,症状缓解,未予详诊.入院前半个月,包块增大,疼痛加重,腹部又摸到数个小包块,行抗炎治疗无好转.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿3例分析
阑尾周围脓肿临床较多见,诊断也较容易,但在诊断阑尾周围脓肿时还需排除右下腹其他疾病,特别应与回盲部肿瘤继发感染要加以鉴别.我们在回盲部肿瘤20例中发现误诊3例,占15%.分析如下.
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回盲部肿瘤误诊39例分析
我院2001-01/2007-01共收住回盲部肿瘤52例,其中首次诊断时误诊39例,误诊率75.0%,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男23例,女16例,年龄45~78(平均58.5)岁,病程3 d~1 a.右下腹痛25例,转移性右下腹痛14例,低热18例,消瘦11例.Hb＜100 g/L 15例,WBC＞10×109/L 32例.大便性状改变10例,右下腹可触及包块6例,不全性肠梗阻4例.误诊为急性阑尾炎14例,慢性阑尾炎急性发作25例.
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盲肠癌误诊阑尾炎1例分析
现将盲肠癌误诊急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因转移性右下腹痛2 d入院.患者于2 d前无明显诱因出现腹痛,为持续性跳痛,以脐周为重,1 d后转移至右下腹,无放射痛,伴恶心,未呕吐.活动自如,未进饮食,大小便正常.患者要求手术入院.既往体健,消化系统无腹痛、腹泻、血便、柏油样便、黑便、陶土便、脓血便及里急后重感;无乏力、厌油、肝区疼痛、黄疸史.外科检查:腹部平坦,腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型和蠕动波.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析
目的:探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,寻找减少误诊的方法.方法:对近7 a我院收治误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者进行回顾性分析.结果:11例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行手术.结论:对中老年患者表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,临床医生应警惕有回盲部肿瘤的可能.
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回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例分析
目的:探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防.方法:对我院1998-01/2008-12收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析.结果:10例Ⅱ期行右半结肠切除术,术后恢复良好,5例腹腔已转移行保守对症治疗,1例术后衰竭死亡.结论:术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中认真探查以避免误诊.
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减少结肠癌误漏诊的"三必须"、"一建议"
1 病例资料[例1] 男,58岁.5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,此次以急性腹痛、腹胀、呕吐、便闭5天入院.查体:中度脱水貌,有典型的机械性肠梗阻体征,右下腹有一长7 cm手术瘢痕,附近压痛,无肌紧张和反跳痛.初步诊断为阑尾术后粘连性肠梗阻,急诊剖腹探查.术中见回盲部有少许粘连,予以分离松解,未再继续探查即关腹.术后6天患者肠梗阻症状一直无缓解,行结肠镜检查,始发现结肠脾曲有一肿瘤,活检病理诊断为结肠癌,再次行左半结肠切除术,术后定期化疗,恢复良好.
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盲肠癌漏诊分析
1 病例摘要患者,女,55岁.以右下腹包块3个月,增大伴疼痛半个月为主诉入院.该患于入院前4个月,因右下腹痛、发热、右下腹包块1周,于外院住院,当时诊断阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术,痊愈出院.出院1个月后,义发现右下腹包块,伴疼痛,于附近医院以"肠粘连"治疗,症状缓解,未予详诊.入院前半个月,包块增大,疼痛加重,腹部又摸到数个小包块,行抗炎治疗无好转.
