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老年蕈样霉菌病误诊为银屑病红皮症1例分析
蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是一种原发于皮肤,来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,是具有独特临床组织学特点的皮肤非霍奇金淋巴瘤,因临床上较为少见,容易误诊.笔者曾收治1例初诊断为银屑病红皮病的蕈样霉菌病,现报道如下.
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皮肤结核误诊为银屑病1例分析
对皮肤结核误诊为银屑病1例分析如下.1病历摘要女,15岁.因全身多处皮疹2 a入院.2 a前患者无诱因出现全身散在大小不等皮疹,无疼痛及瘙痒,无潮热盗汗,无咳嗽.
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梅毒误诊银屑病2例分析
对梅毒误诊银屑病2例分析如下.1 临床资料例1:女,32岁.因躯干、四肢出现暗红色鳞屑斑62 d,严重脱发20 d余于2006-02-23就诊.曾在当地私人皮肤病诊所就治,诊断为银屑病,并给予口服迪银片、西可韦药物及皮炎平软膏外搽等治疗无明显好转.询问病史,患者于发病前曾有数次不洁性交史.
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银屑病误诊为药疹2例
1 病例报告例1 男,25岁.因咽痛自服磺胺药后2 d全身起红斑、丘疹伴发热入院.入院诊断:皮炎湿疹样药疹.查体:t39.5℃,P90次/min,BP120/79mmHg,R20次/min,神志清,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ～Ⅱ°肿大,其他系统检查无异常.皮肤科情况:全身广泛分布大小不一红斑丘疹,色鲜红,部分融合成片,未见明显皮屑,实验室检查:血WBC1.2×109/L,N0.8,尿无异常.追问病史,既往无磺胺过敏史.入院后予患者地塞米松、维生素C静脉滴注,并加用红霉素防治感染及其他对症退热治疗.3 d后,患者体温仍无明显下降,皮疹未见明显消退,且发现在红斑基础上出现弥漫分布的针尖到米粒大小脓疱,考虑为类固醇性毛囊炎,即停地塞米松静脉滴注,只予抗组胺药物,又数日,患者皮肤上小脓疱完全自行脱落.皮肤呈弥漫潮红状,其上覆细小剥脱皮屑,测体温较前略有下降,确诊为红皮病型银屑病,加用雷公滕、环磷酰胺等免疫抑制剂及必要的营养支持治疗,患者体温渐恢复正常,数周后皮损完全消退.
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乳房外Paget病误诊1例
1 病例报告男,61岁.因全身反复性斑疹、斑丘疹30 a,阴囊、阴茎浸润性红斑、渗出2 a入院.30 a 前无明显诱因全身出现红色斑疹、斑丘疹,上覆成层鳞屑,诊断为银屑病,此后上述皮疹时好时坏、反复发作.
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反常型银屑病误诊1例
1 病例报告女,22岁.8个月前开始双侧腋下、腹股沟起红斑、红丘疹,伴轻度瘙痒.
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原发性皮肤T细胞性淋巴瘤误诊为银屑病1例分析
我科收治1例以皮肤发红、干燥脱屑、瘙痒等银屑病表现为特征,后经组织活检确诊为原发性皮肤T细胞性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因右腰部皮肤肿物切除术后半月复发入院.2008-11中旬无诱因于右侧腰部出现一红色小肿块,大小约1 cm ×1 cm, 质中,轻压痛,略高于皮面,表面皮肤有破溃,少量渗出液,肿块逐渐增大,于1周后在当地县医院按皮肤小肿物给予手术切除,术后抗炎及换药治疗,术后1周拆线局部手术切口裂开,破溃不愈,并渐扩大伴疼痛,于2008-12-03来我院就诊,以(1)皮肤溃疡;(2)皮肤溃疡性质待诊?收入院.病程中无发热、消瘦、盗汗.入院后体检见全身皮肤大部分干燥、发红、脱屑,右侧腰部可见约12 cm ×6 cm 大小的皮肤破溃创面,质中等硬,色暗红,高出皮肤,少量渗出液,双侧腹股沟可触及数个肿大的淋巴结,大者为1.5 cm ×1.5 cm,质软,个别与周围组织粘连,无压痛,肺部听诊未及明显异常,肝脾未触及肿大.
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泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析
对泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因躯干、四肢紫红色斑块、丘疹伴瘙痒2个月入皮肤科.于2个月前无明显诱因双膝内后侧出现数个粟粒至绿豆大小紫红色斑丘疹,上覆少量薄层白色鳞屑,自述进食辛辣刺激食物后,皮损逐渐增多、面积扩大,伴轻度瘙痒.
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银屑病关节炎32例报告
银屑病关节炎是一种与银屑病(牛皮癣)有关的炎性关节病,病理改变主要为炎性滑膜炎,病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直而致残.我国1984年的调查,银屑病的发病率为1.23%,银屑病关节炎仅占银屑病的0.69%,更为少见[1],常易误诊.我院1997年9月～1999年6月诊治的32例银屑病关节炎中28例曾误诊,误诊率87.5%.现就其临床表现及误诊情况报道如下.
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儿童银屑病48例分析
银屑病是以红斑鳞屑为特点的慢性复发性皮肤病,初发年龄以15～45岁居多,男女患病率差别不大.本文对48例3～12岁银屑病患儿分析报告如下.
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红皮病合并银屑病21例临床分析
目的：探讨红皮病合并银屑病的临床特点及治疗方法。方法：收集红皮病合并银屑病21例，按照合并银屑病的不同类型，就临床表现、实验室及辅助检查进行分析，治疗选用外用药物（他扎罗汀凝胶），内用系统药物（雷公藤多甙、甲氨蝶呤、阿维A、复方甘草酸单铵），结合中医辨证予解毒凉血、除湿通络、养血滋阴、活血通络、健脾益气、养阴解毒施治。结果：合并寻常型银屑病10例、关节病性银屑病6例、脓疱型银屑病5例；有银屑病家族史8例，诱因为药物刺激或使用不当14例；均出现全身皮肤潮红，伴有甲损害，浅表淋巴结肿大11例，不同程度的发热10例；血常规中白细胞总数升高10例，红细胞总数降低11例，生化检查中白蛋白降低14例，血沉及C反应蛋质升高19例；治疗30～60d后，总有效率61．9％（13／21）。结论：红皮病合并银屑病多有家族病史，以药物刺激或使用不当为主要诱因，临床均表现为全身皮肤潮红，伴有甲损害，浅表淋巴结肿大，及相应的分型症状和多数血白细胞升高、红细胞降低、血沉及C反应蛋质升高，中西医结合治疗可收到较好疗效。
