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腭裂伴齿槽突裂同期植骨修复术
牙槽突裂是由于胚胎发育过程中球状突与上颌突融合障碍所致,常与完全性唇腭裂相伴发.在唇、腭裂序列治疗中,术后遗留的牙槽突裂畸形会导致口鼻瘘,影响发育及口腔卫生.
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腭裂修复术后常见并发症的原因与预防
我院1987-08～2004-11共施行各类腭裂修复术583例,对术后并发症的原因与预防总结如下.
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腭裂术后48例语音训练分析
目的:提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度.方法:对48例腭裂术后患者进行早期系统的语音训练,包括训练前后语音清晰度测试评估,调节发音气流及语音序列训练(单音-音节-词组-短句-短文-语速)等.结果:全部患者的语音清晰度由训练前的49.3%提高到训练后的96.5%,平均提高47.2%,经t检验,P<0.001,差异具有极其显著性.结论:早期语音康复指导可纠正患者不良发音习惯,提高语音清晰度改善其语音功能,可明显提高患者的语言交流能力.
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婴幼儿唇、腭裂修复术全麻恢复期100例的护理
我院2003～2005年共收治0～3岁婴幼儿唇、腭裂100例,均在静脉全麻下行唇裂、腭裂修复术,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女41例,年龄2～36(平均20.8)月龄,体重3.5～1 4.0 kg,≤10 kg 62例,＞10 kg 38例.
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应用医用生物蛋白胶修复小儿腭裂伤口40例围手术期的护理
目的:探讨医用生物蛋白胶修复小儿腭裂的围手术期护理经验.方法:对40例小儿腭裂患者采用医用生物蛋白胶修复腭裂两侧松弛切口术后的临床资料进行分析,总结护理方法.结果:均痊愈出院,无一例出现护理并发症.结论:对腭裂患儿采取有效的喂养方法及护理,是保证手术成功的前提和患儿康复的重要措施.术后做好病情观察、保持呼吸道通畅等对提高手术疗效具有重要的意义.
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唇腭裂手术82例围手术期的护理
我院2007-10-2009-10共收治82例唇腭裂患者,经过我们的精心治疗及护理,伤口愈合良好,手术效果满意出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女23例,年龄3月龄～22岁.其中3月龄～7岁60例,8～22岁22例.单纯唇裂41例,单纯腭裂35例,唇裂伴腭裂6例.
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小儿先天性腭裂修复术的护理体会
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.不仅影响患者容貌,还易造成语言功能上的残缺,致使患儿产生严重心理和行为问题[1],应及早进行手术修复.随着医疗水平的不断提高,手术患儿年龄逐渐减小,认真做好手术前后的护理及心理护理就显得非常重要.我科2004-06-2009-06共收治腭裂患儿125例,均在全麻下行腭裂修复术.现将护理体会报告如下.
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先天性腭裂术后并发急性喉头水肿1例的抢救护理
我院2007-03成功地抢救了1例先天性腭裂(Ⅲ°)术后并发急性喉头水肿的患儿,体会如下.1 病历摘要男,3岁.2007-03-07在氯胺酮静脉复合麻醉下行先天性腭裂修补术,术毕入复苏室,当时患儿神志未清醒,气管内置插管.遵医嘱给全麻术后护理常规及多功能监测.2 h后患儿神志完全清醒,有吞咽动作,多功能监测显示:R 13次/min,血氧饱和度98%,HR 88次/min.
关键词： 腭裂/外科学 手术后并发症 喉水肿/病因学/护理 急救 -
唇裂继发鼻唇畸型修复107例分析
2001年至今,我科对107例唇裂术后继发畸形患者进行了Ⅱ期修复术,绝大部分取得良好效果,现报告如下.
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小儿唇腭裂手术麻醉疗效分析
目的:观察2种药物用于不同年龄的小儿唇腭裂手术麻醉效果.方法:对532例唇腭裂整复手术小儿,分为两组:A组3月龄～7岁298例;B组7岁以上234例;其中唇裂379例,腭裂153例.A组用氯胺酮,B组用芬太尼.结果:两组麻醉均取得满意效果,A组有27例在手术麻醉过程中出现呼吸抑制,约占5.1%.结论:2种药物用于小儿唇腭裂手术麻醉,均取得满意效果,减少多种药物合用引起的不良反应.
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语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例
目的观察语音矫正操录音带,语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用.方法4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例).实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组,15～29岁组,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组.实验组应用语音训练录音带训练法.对照组采用常规语音康复训练法,两组训练均于术后4周开始,训练时间为20周,对患者语音功能进行等级评定.结果实验组良好率和平均康复时间为81.4%和(65±10)d,对照组良好率和平均康复时间为59.7%和(101±18)d.实验组中4～14岁组良好率为89.8%,15～29岁组为61.9%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组良好率分别为66.7%,73.7%,89.7%.结论语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复,且年龄越小,腭裂类型越重,语音恢复越快.
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腭板缺失修复的动物模型实验研究
目的:研究羟基磷灰石-骨粘合剂复合人工骨作为植骨材料修复腭板骨缺损的可行性,为临床腭裂患者进行植骨术提供依据.方法:对4组共16只狗腭板人为制造裂隙,用羟基磷灰石-骨粘合剂修复腭板骨缺损.术后4、8、16、24周分别处死一组试验狗,取上颌腭板进行X线平片观察,同期扫描电镜观察骨愈合情况.术后24周,处死后一组狗前行腭板冠状位CT扫描.结果:手术创口Ⅰ期愈合,未发现明显的并发症和病理排斥现象,人工骨板形态规则,未见移位、塌陷、断裂.人工骨与受植床周围骨有较好的骨性愈合,骨量随观察时间延长而逐渐增加.结论:羟基磷灰石-骨粘合剂复合人工骨具有良好的组织相容性;具有良好的塑性、固位、成骨作用.
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腭裂术后语音训练方法的探讨
目的探讨患儿腭裂术后语音训练方法.方法通过对腭裂术后的患儿及家长以个体健康教育辅导语音训练的形式,根据每个患儿发音的不同特点,采用代偿性语音习惯矫正法、会厌闭合音矫正法和下颌异常前伸矫正训练法围绕汉语中重点几个不同辅音,有计划,循序渐进逐步完成从辅音→音节→词组→短句→自然交流或对话的语音训练.结果 32例不同年龄阶段的患儿通过个体语音训练辅导后,语言清晰度提高有效率达96%,15例基本恢复正常语言,16例语音训练有效,1例无效.结论通过三种语音训练方法,能在较短时间里达到提高语音清晰度,改变语音的功能.
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明胶海绵填塞腭裂创面的临床观察
本文对腭裂术后创面处理加以改进,以明胶海绵代替碘仿纱条填塞创面.收到较好的效果,现报道如下.
关键词： 腭裂/外科学 -
临床路径在腭裂手术患儿诊疗护理中的应用
[目的]探讨临床路径(CP)在腭裂手术患儿诊疗护理中的应用效果.[方法]选择2010年6月至2012年1月住院行腭裂整复术的患儿156例为研究对象,将2010年6月至2011年6月入院实施常规诊疗模式的97例患儿设为对照组,2011年7月至2012年1月入院实施CP的59例患儿设为观察组.比较两组患儿的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率、家长相关健康知识知晓率和满意率.[结果]观察组平均住院费用、住院天数、术后并发症及不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05),家长相关健康知识知晓率和满意率均显著优于对照组(P＜0.05).[结论]对腭裂患儿实施临床路径管理,对提高医疗护理质量,降低医疗成本有积极作用.
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189例唇腭裂患儿修复手术围术期的护理配合
[目的]探讨唇裂,腭裂修复手术的围手术期护理经验.[方法]总结"重生行动"项目的189例行唇腭裂修复手术患儿术前访视,术中护理配合,术后麻醉苏醒管理等护理过程的经验.[结果]189例手术患儿除一例术后鼻腔出血,一例术后腭部裂开形成腭瘘,余均手术顺利,伤口甲级愈合.[结论]加强术前访视,术中精心配合,术后正确的护理,对保证手术顺利,提高手术成功率起重要作用.
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腭裂手术患者的护理
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形疾病之一.尽管腭裂的治疗已由手术的单一模式转向了正畸-外科-正畸-语言的序列模式,但外科手术仍是恢复腭裂畸形的主要方法.手术成功与否,不仅与手术方法、手术操作熟练程度、患者年龄、腭裂程度有关,还与治疗过程中的护理息息相关[1].现将208例腭裂手术患者临床护理体会介绍如下.
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417例腭裂修复治疗回顾分析
1990年12月至2000年12月本院共收治417例先天性腭裂患者，现就其临床资料做一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组417例,男219例,女198例,年龄2～25岁,根据修复年龄分组[1,2]:2～6岁207例,6～12岁154例,12～25岁56例;根据腭裂程度分组[1]:Ⅰ度54例,Ⅱ度81例,Ⅲ度267例,另有15例为首诊之腭裂Ⅱ期修复患者.腭裂宽度以硬软腭交界处为准:2～6岁组宽达2.5 cm,6～12岁组宽达3.0 cm,12～15岁组宽达3.5 cm.
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腭裂患儿手术年龄与分泌性中耳炎恢复的相关性分析
目的 从腭裂患儿分泌性中耳炎恢复的角度探讨适官手术年龄.方法 对不同年龄段腭裂患儿于术前和术后半年进行鼓膜检查,声导抗测试,脑干听性诱发电位测试(ABR).并对年龄构成相匹配的正常儿童进行同样测试. 结果腭裂患儿分泌性中耳炎的指标与正常儿童比较有显著差异;各年龄段腭裂患儿分泌性中耳炎的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).患儿术前术后指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).6～18个月组与18个月至3岁组、3～7岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而18个月至3岁组和3～7岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腭裂手术对中耳功能的恢复、听力损失的改善起着积极的作用,手术时年龄越小,分泌性中耳炎的恢复越好,6～18个月是较为适宜的手术年龄.
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红唇粘膜组织瓣在唇腭裂口鼻瘘修复中的应用
目的探索唇腭裂口鼻瘘修复的手术方法.方法在一次性修复单侧完全性唇腭裂手术中采用唇裂裂缘外侧红唇粘膜组织瓣修复牙槽嵴裂及腭部前端,采用的红唇粘膜组织瓣长约26.5mm,宽约6.5mm,长宽比为4:1.结果1995年7月～2003年3月,在235例单侧完全性唇腭裂一次性手术修复中,,红唇粘膜组织瓣全部成活,术后无1例口鼻瘘出现,效果满意结论利用唇裂裂缘外侧的红唇粘膜组织瓣,可以修复牙槽嵴裂隙及腭部前端,封闭牙槽嵴裂隙处的口鼻腔通道,杜绝术后口鼻瘘的出现.
