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椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
分娩疼痛是普遍存在的,开展无痛分娩是产科的一项适宜技术.椎管内联合阻滞(combind spinal and epidural block anesthesia, CSEA)应用于产科镇痛在国外认为是一种比较安全,有效,对母婴无不良影响的方法.我院自1999年引进了椎管内联合阻滞的新技术用于分娩镇痛,将本方法与两点法硬膜外腔阻滞进行比较,以了解两种方式的镇痛效果﹑副作用及对母婴的影响.
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硬腰联合麻醉3 789例体会
目的:总结硬腰联合麻醉的临床经验,使其安全地应用于临床麻醉.方法:通过对病人的监测,用统计学处理分析病人的血压、药量、麻醉持续时间、输液量及并发症.结果:3 789例中,腰麻效果即满足手术要求者为3 718例,占总数的98.13%;另有71例腰麻后15 min,麻醉平面不能达到手术要求(1.87%),需从硬膜外导管追加麻醉剂,以达到手术所需的麻醉平面.腰麻药用量小1.0 ml,大3.0 ml,平均(2.51±0.48)ml.腰麻持续时间平均(1.23±0.31)h.平均一次硬膜外药量为利多卡因(5.26±2.58)ml.给药前平均输入液体量为(532.76±70.53)ml,术中总输液量平均为(1453.41±317.57)ml.并发症多的是血压下降.结论:硬腰联合麻醉起效快,肌松完善,麻醉剂用量少,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于从幼年到老年的各年龄段ASAⅠ~Ⅲ级的病人行下腹、下肢及会阴手术.
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3种不同的腰椎穿刺针行椎管内联合阻滞效果比较
目的:比较23,25,27G腰麻穿刺针行椎管内联合阻滞效果及其并发症.方法:将90例患者(ASA I~Ⅱ级)分成3组,每组30例.分别为A组(23G)、B组(25G)、C组(27G),行椎管内联合阻滞.结果:3组间的麻醉效果无显著性差异(P>0.05),但失败率27G与23,25G相比有显著性差异(P<0.05),头痛发生率23G与25,27G相比有显著性差异(P<0.05).结论:椎管内联合阻滞好选用25G腰穿刺针.