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精神科夜班护士巡视的护理技巧
精神病患者受其精神症状的影响,常会出现自伤、自杀、伤害他人、出走导致失踪或自身伤残以及由躯体因素造成原因不明的猝死等意外事件.而意外事件的发生具有突发性和难以预料性,其结果不仅给患者造成身心伤害,由此引发的医疗纠纷更是会给医院带来众多负面影响.
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猝死与遗传代谢病
遗传代谢病包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等数百种先天性代谢缺陷,总体发病率很高,是导致神经系统损害的重要原因,其中许多疾患可导致急性脑病,甚至猝死[1~3].运用现代诊断技术,一些国家对既往原因不明的猝死儿童进行了回顾性研究,证实其中约10%的患儿死于有机酸代谢病、线粒体脂肪酸β氧化障碍(mitochondrial fatty acid oxidation disorders)简称脂肪酸β氧化障碍[4~6].随着社会保健水平的提高,婴幼儿死亡率、儿童死亡率明显下降,遗传代谢病导致儿童死亡的比例逐渐提高,已经成为社会关注的问题.
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硒与急性心肌炎暴发流行关系的探讨
1998年7月6日~13日云南省大姚县鼠街村公所3个相邻的自然村连续发生9例原因不明的猝死病例,经流行病学、病理学和病因学等方面的调查,证实为急性病毒性心肌炎点状暴发流行[1].死者均为青壮年,年龄在23~55岁,15岁以下儿童无1例发病.对病区1 372名成人进行心电图检查,结果提示心肌损伤者共228例,占受检人数的16.6%;对289名3~15岁儿童心电图检查,结果仅有1例出现T波改变,占0.35%.成人组与儿童组的心电图异常改变率差异存在显著意义(P<0.01).为探讨有关病因,我们对2组人群的发硒含量进行了研究,现报告如下.
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心脏钠通道SCN5A基因突变与致心律失常性疾病
致心律失常性疾病患者死后尸检时心脏没有发现病理学异常的证据,过去都将其归为原因不明的猝死,近年研究显示,很多致心律失常性疾病与心脏钠通道基因(SCN5A)突变相关.本文对钠通道SCN5A基因的基本结构、SCN5A基因突变与几种相关的致心律失常性疾病的相关性等进行了综述,旨在为原因不明猝死的研究提供新思路.
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浅谈影响精神科夜班护士身心健康的因素及应对策略
伴随着社会经济的快速发展,人们的心理都面临各种各样的适应过程,精神高度紧张不断的增加,导致心理疾病的发病率升高,发病年龄年轻化,各种心理问题造成的严重后果,也给精神科护理工作增加了难度和风险,而精神科夜班是护理工作的重要组成部分,由于职业的特殊性,服务对象大多是失去理智的精神障碍患者,尤其在夜间常会出现自杀、伤害他人等由躯体因素造成原因不明的猝死等意外事件;另外,于夜班护士的生物钟被打乱,夜班对护士的身体损害不言而喻,目前医院护理人员紧缺,导致工作量大增,倒班次数频繁、经常性加班等因素,使护士心力交瘁,长期处于紧张状态下夜班护士更容易出现心理问题.