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中医辨证治疗卵巢早衰--1例病例的启示
1病历摘要
患者杜某,29岁,已婚。首诊日期2010年11月27日。主诉闭经5年,结婚2年,未避孕未孕。患者15岁月经初潮,既往周期规律,30天一行,经期5~6天,经量中等。诉17岁时,因学习紧张、压力过大,一度情绪低落并伴睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降诸症。后经某医院诊断为抑郁症。给予维斯通、利培酮片和中药抗抑郁治疗。服药3年,在23岁时始现月经周期紊乱,渐闭经,闭经2年后停服利培酮,以后未再服抗抑郁药治疗。27岁时结婚,婚后1年经检查诊断卵巢早衰。曾口服克龄蒙治疗半年,药后有周期性阴道出血,现停药9个月,停药后再闭经。主诉时常性情急躁、情绪难以控制,时有潮热汗出之症,神疲倦怠,畏寒肢冷,带下量少,二便调。舌嫩,苔薄白。脉细滑。2009年10月14日激素水平检查：卵泡刺激素( FSH )98.00mIU/ml,黄体生成素(LH)54.00mIU/ml,雌二醇(E2)49.05pmol/L。西医诊断卵巢早衰,中医诊断闭经、不孕症。 -
帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响的对比研究
目的 观察对比帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 将85例在德阳市精神卫生中心治疗的女性首发精神分裂症患者随机分为观察组42例和对照组43例,分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片单药治疗2个月.治疗前后测量体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG),采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评价.结果 治疗前两组PANSS总分及各因子分(阳性症状、阴性症状和精神病性分)及治疗后两组PANSS总分及各因子分分别比较,差异均无统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组PANSS总分[观察组(47.94±13.64)分,对照组(49.07±12.56)分]及各因子分均显著低于治疗前PANSS总分[观察组(86.31±9.21)分,对照组(85.95±9.77)分]及各因子分,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者糖、脂各指标比较,差异无统计学意义.治疗后对照组TG、TC、LDLC、BMI和腰围上升,HDLC降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BMI和腰围与治疗前比较明显变大,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TG、TC、LDLC、BMI和腰围均显著低于对照组,HDLC显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组FPG、2hPG、SBP和DBP比较,差异无统计学意义.观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片和利培酮对女性首发精神分裂症患者具有相同的疗效,但是帕利哌酮缓释片对女性患者血脂、BMI和腰围的影响较小,要优于利培酮片.
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中药为主治疗药源性闭经48例
笔者于2002年1月～2004年10月,以桃红四物汤加减为主治疗由抗精神病药物所致的闭经48例取得满意疗效,兹报道如下.1一般资料48例均为精神病女性患者,服用抗精神病药物后月经中断3个月以上(用药前月经尚规律)者,其中18～20岁8例,20～30岁22例,30～40岁18例;月经中断3个月34例,3个月以上14例.服用的抗精神病药物有氯丙嗪片(200～600mg/d),奋乃静片(20～40g/d)、氯氮平片(200～500mg/d)、氟呱啶酵片(20～60mg/d)、舒必利片(0.6～1.0g/d)、利培酮片(2～6mg/d)等,服用时间一般均超过3个月.符合中医闭经诊断标准.体形多肥胖,舌质淡紫、舌体稍胖,脉弦细.B超检查示子宫附件发育正常,排除早孕.
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帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症效果观察
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法:选取2016年11月-2017年11月收治的36例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组服用帕利哌酮缓释片,对照组服用利培酮片,将两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和临床治疗效果进行比较.结果:结果治疗前,两组患者的PANSS各因子比较无统计学意义,治疗后,观察组患者的焦虑/抑郁、敌对、认知缺乏各因子评分均低于对照组(P<0.05),对照组患者不良反应的发生率为27.78％高于观察组患者不良反应的发生率11.11％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:帕利哌酮缓释片对精神分裂症的临床治疗有良好效果,能有效控制患者的阴性症状,且见效快,安全度高,可作为较安全的临床治疗方法推广应用.
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帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症效果观察
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法:选取2016年11月-2017年11月收治的36例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组服用帕利哌酮缓释片,对照组服用利培酮片,将两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和临床治疗效果进行比较.结果:结果治疗前,两组患者的PANSS各因子比较无统计学意义,治疗后,观察组患者的焦虑/抑郁、敌对、认知缺乏各因子评分均低于对照组(P<0.05),对照组患者不良反应的发生率为27.78％高于观察组患者不良反应的发生率11.11％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:帕利哌酮缓释片对精神分裂症的临床治疗有良好效果,能有效控制患者的阴性症状,且见效快,安全度高,可作为较安全的临床治疗方法推广应用.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的效果观察
目的:观察评价阿立哌唑治疗精神分裂症的效果.方法:抽调医院收治的80例精神分裂症患者进行研究,按照平行分组法分两组,对照组40例应用利培酮片治疗,观察组40例应用阿立哌唑治疗,评价不同药物疗效.结果:观察组患者的治疗8周的PANSS评分、治疗总有效率及不良反应与对照组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑用于治疗精神分裂症,效果显著且安全可靠.
