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二硫化碳中毒血管损伤超微结构改变的观察
二硫化碳(CS2)是一种工业上应用广泛的有机溶剂,具有明显的心血管毒性,但其作用机理至今仍不清楚.近年来的研究表明,长期接触较低浓度的CS2可导致动脉粥样硬化等发病率增高.
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职业性慢性轻度二硫化碳中毒劳动者的神经传导速度检测分析
目的 研究职业性慢性轻度二硫化碳(Carbon disulfide,CS2)中毒劳动者周围神经电生理的改变,为二硫化碳职业中毒早期防护提供客观依据.方法 选择2012年1月—2015年11月到我院体检的接触CS2作业工人170例,检测分析其双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经末端潜伏期(distal motor latency,DML)和运动神经动作电位(motor nerve action potential,MNAP)波幅.结果 较正常值,劳动者双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经的DML均延长,MNAP波幅均降低(P<0.05).经Logistic回归分析,较长的工龄、接触高浓度CS2是影响周围神经传导的危险因素(P<0.05).CS2对神经系统的影响,胫后神经DML延长显著,上下肢差异无统计学意义(P>0.05);正中神经MNAP波幅降低明显(P<0.05).结论 长期接触CS2对周围运动神经有明显损害,电生理损害主要为DML的延长.
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基于循证和现场验证方法深化二硫化碳防治研究与实践
二硫化碳是德国化学家Lampadius于1796年偶然发现的;1802年,Clement和Desomes通过加热的焦炭和元素硫合成了这种化合物.在1840年,苏格兰外科医生Simpson进行了二硫化碳作为麻醉剂有效性的实验.1850年代,法国首次将二硫化碳作为橡胶工业的健康危险物.过了一个世纪,橡胶工业发展到大规模生产,二硫化碳的暴露很普遍.在欧洲,严重的职业性二硫化碳中毒连续发生.早期二硫化碳中毒的症状和体征主要是精神病、远端肢体的震颤和麻木、四肢无力、食欲下降、体重减轻、严重的和局限性头痛、性功能低下、视力减退和胃肠道功能紊乱等.1941年,第一个职业接触限值标准被美国标准协会采纳.
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职业性慢性二硫化碳中毒远期效应观察
目的 探讨职业性慢性二硫化碳中毒的远期效应.方法 以35名退休的职业性慢性轻度二硫化碳中毒患者为观察组,另35名非有毒有害岗位退休人员为对照组,观察分析观察组临床症状、体征的转归,观察两组在血压、血脂、心电图、B超上的差异及高血压病、糖代谢异常、急性冠脉综合征、脑卒中的发病情况.结果 观察组随诊时乏力、头痛、失眠、多梦、易怒、健忘、膝腱反射减弱或消失发病率分别为34.2％、71.42％、82.86％、68.57％、28.57％、80.00％、54.29％,与诊断时比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);头昏、健忘、双手麻木、双下肢麻木、手颤、双下肢肌肉震颤、手套、袜套样感觉障碍、跟腱反射减弱或消失发病率分别为88.57％、80.00％、37.14％、51.43％、11.43％、25.71％、100％、100％,与诊断时比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的脂肪肝、高血压病、糖代谢异常、急性冠脉综合征、脑卒中发病率分别为45.72％、74.29％、37.14％、22.86％、28.57％,与对照组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 职业性慢性二硫化碳中毒的远期效应表现为中毒者的周围神经病变症状、体征无明显改善;而高血压病、脂质代异常、糖代谢异常、心脑血管疾病的发病率增高.
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南京市某企业1002名接触二硫化碳工人的职业健康监测结果
目的 了解南京地区某企业不同岗位接触二硫化碳(CS2)工人的健康状况是否与岗位、性别和年龄有关,掌握职业病发病动态和预测职业病发生趋势.方法 通过现场CS2浓度检测,对照组工人进行问卷调查和收集职业健康检查相关数据,分析CS2对作业工人健康的影响.结果 南京市某企业接触CS2工人1 002人,1类岗位(直接或大量接触CS2)工作工人神经症、神经肌电图、血压的异常率明显高于2类岗位(间接或少量接触CS2),经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01);女职工神经症发生率(55.3％)高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄＞ 40岁作业工人神经肌电图异常率高于≤40岁组,差异有统计学意义(P＜0.01);工龄≤20 a神经症发生率高于＞20 a工龄组,差异有统计学意义(P＜0.01);新诊断慢性CS2中毒病例30例,发病率为2.99％.结论 该企业CS2对劳动者神经系统、血压的影响与劳动者所在岗位及性别和年龄有关,CS2对作业工人的职业病危害严重,并有新的慢性CS2中毒病例,相关部门应加大CS2危害的防治和监督力度,以保护劳动者的健康.
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职业性慢性二硫化碳轻度中毒1例
1 病历报告 患者,女,37岁,为吉林某化纤股份有限公司短一车间配液工,于1994年12月-2006年4月从事该工种工作,接触有害物质为二硫化碳.该患者于2006年4月11日16:00在该车间值班时,闻到异味气体,当晚并无异常反应,第二天上午11:30患者上班1h后自觉头胀、心慌、气短、乏力、恶心,呕吐白色泡沫样物2次,无抽搐及意识丧失,即送往本厂职工医院,静滴脑复康、能量合剂、黄芪等药物,于4月16日无明显诱因患者出现四肢抽搐,意识尚清,无大小便失禁,对症处置后症状好转.
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慢性轻度二硫化碳中毒精神障碍1例
众所周知,二硫化碳是损害神经和血管的毒物.一般认为,接触较高浓度二硫化碳的早期表现主要在神经系统,包括中枢和外周神经的损害.长期接触低浓度的表现主要在心血管系统.近年我站收治了慢性轻度二硫化碳中毒精神障碍1例,现报告如下.
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探析参麦注射液与甲钴胺用于二硫化碳中毒致周围神经病变患者治疗中的临床效果
目的：对因二硫化碳中毒而引发的周围神经性病变施行甲钴胺、参麦注射液联用治疗的效果进行探析。方法：选择因二硫化碳中毒诱发周围神经性病变而到本院接受诊治的73例患者，随机将其分作对照、分析两组，对照组36例选用甲钴胺施予单药治疗，分析组37例选用甲钴胺、参麦注射液施予双药治疗，比较两组疗效和有关情况。结果：分析组治疗后总有效例占94．59％，对照组总有效例占69．44％。两组比对，分析组显著优越于对照组（ P ＜0．05）。结论：甲钴胺＋参麦注射药液联用在因二硫化碳中毒而诱发的周围神经性病变治疗当中，能取得较好效果。
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脉络宁注射液治疗职业性慢性二硫化碳中毒44例
2002年以来,笔者运用脉络宁注射液治疗职业性慢性二硫化碳中毒患者44例,并与用参麦注射液治疗的42例进行疗效对比观察,现报道如下.
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参麦注射液联合甲钴胺治疗二硫化碳中毒所致周围神经病变的疗效观察
目的 观察参麦联合甲钴胺治疗二硫化碳中毒所致周围神经病变的临床疗效.方法 选取61例慢性轻度二硫化碳中毒患者,随机分成2组:对照组29例,单用甲钴胺治疗；治疗组32例,用甲钴胺联合参麦治疗,2组疗程均为14天.观察治疗后周围神经症状的改善情况.结果 两组患者周围神经病变均有所改善,并且观察组总有效率明显高于对照组.结论 甲钴胺联合参麦治疗二硫化碳中毒的周围神经病变比单药治疗疗效更好,建议临床采用联合疗法,以取得更好的效果.
