首页 > 文献资料
-
气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤
目的 总结气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术在呼吸道肿瘤外科治疗中应用的临床实践经验,探讨合理的手术方式及治疗策略.方法 回顾分析1998年1月至2008年3月,笔者采用10种不同类型的气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术对24例呼吸道肿瘤患者进行手术治疗的临床资料.结果 本组姑息切除2例;手术近期死亡1例(4.17%);手术并发症6例,发生率为25.00%;呼吸道恶性肿瘤患者术后1年、3年和5年生存率分别为72.3%,51.6%,20.4%;3例良性肿瘤患者至今均生活良好.结论 灵活应用气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤,能扩大手术适应证,减少全肺切除和单纯剖胸探查的比例,并改善患者的生活质量,取得了较满意的效果.
-
高频通气在气管隆突重建术中的应用
目的评价高频通气应用于气管隆突重建术的可行性.方法择期肺癌需行气管隆突重建术患者10例,常规麻醉诱导,插入双腔气管导管,开胸断开健侧主支气管后行高频通气,呼吸频率(RR)120次/min,吸呼比(I:E)1:2,驱动压力0.15～0.20MPa,连接一条高频喷射通气导管(内径3mm),插入一侧主支气管内3cm.并在术前、单肺通气后15min、高频通气后5min、10min、20min及再次单肺通气15min时行动脉血气分析.结果高频通气后PaO2均显著高于单肺通气(P＜0.05),非常显著高于术前(P＜0.01);PaCO2均在正常范围内;SaO2均显著高于术前(P＜0.05).结论胸外科气管隆突成型术中,应用高频通气行健侧肺通气,可较好地改善病人通气状况.
-
高频双向喷射通气对气管隆突重建术患者呼吸循环的影响
目的：探讨高频双向喷射通气对气管隆突重建术患者呼吸循环的影响。方法15例择期肺癌需行气管隆突重建术患者，麻醉诱导插入双腔气管导管且静脉复合麻醉，气管隆突重建时行健侧主支气管高频双向喷射通气，连接一根 Hunsaker 喷射通气导管插入健侧主支气管内3 cm，呼吸频率（RR）120次／min，吸呼比（IE）11，驱动压力0．2～0．25 MPa。且在麻醉前、开胸单肺通气后15 min、高频通气10、20、30 min 及再次单肺通气15 min 时行动脉血气分析，同时监测 MAP、HR、SpO2、PetCO2。结果高频通气时 PaO2较术前的（78．0±10．5）mmHg 显著升高，分别为（161．4±10．2）mmHg、（156．0±15．7）mmHg、（153．0±15．1）mmHg （均 P ＜0．01）；高频通气30 min 时 PaO2较单肺（前）的（165．50±11．3）mmHg 通气降低为（153±15．1）mmHg （P ＜0．05），均高于100 mmHg；PaCO2在高频通气30 min 内较单肺通气（前）时稍增高，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胸外科气管隆突成型重建术用高频双向喷射通气行健侧肺通气是安全可行的方法。
-
1例气管隆突肿瘤切除重建术围术期的护理
文章报告了1例气管隆突肿瘤切除重建术患者围术期的护理要点.术前加强心理护理、健康宣教、呼吸道准备,术后加强病情观察、特殊体位的护理、呼吸道监护、以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果及预防术后并发症的重要措施.
-
气管隆突重建术的麻醉处理
气管内肿瘤或肺癌累及隆突常需行气管部分切除及隆突重建术.该类患者因肿瘤阻塞呼吸道常引起不同程度的呼吸困难及缺氧,且支气管开放时间较长,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度,尤其是围麻醉期呼吸道管理及维持足够通气量是手术成功及患者安全的关键之一[1].
-
气管隆突重建术中的气道管理
气管隆突切除及重建术是治疗气管-隆突肿瘤及侵及隆突的中心型支气管肺癌的方式之一.我院自2005年～2007年成功开展隆突切除成形及气管一隆突切除重建术5例,围术期气道管理满意,现报告如下.
