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宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤的效果分析
目的 探讨宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤患者近、中期的效果.方法 选取2014年6月至2016年5月南阳市第一人民医院妇科收治的84例子宫壁间肌瘤患者,依据手术方案分为宫腔镜治疗组和腹腔镜治疗组,每组42例.宫腔镜治疗组行宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗,腹腔镜治疗组行腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗.观察统计两组患者的手术相关指标(术中出血量、术中转开腹情况、手术及术后排气时间、术后发热、月经改善情况),随访1年,比较两组患者术后肌层愈合及妊娠情况(术后妊娠率、妊娠丢失率及妊娠距手术时间)及生活质量的变化情况.结果 两组患者术中转开腹、术后发热及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔镜治疗组患者术中出血量少于腹腔镜治疗组,手术时间及术后排气时间均短于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗组患者术后1个月的肌层愈合率为38.1％(16/42)、术后3个月为73.8％(31/42)、术后12个月为100％(42/42),均高于腹腔镜治疗组的11.9％(5/42)、45.2％(19/42)、81.0％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜治疗组患者术后妊娠率为54.8％(23/42)低于腹腔镜治疗组的76.2％(32/42),妊娠距手术时间为(8.93±1.21)个月,长于腹腔镜治疗组的(6.52±0.85)个月,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗组患者术后1、3、12个月的生活质量评分均高于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫壁间肌瘤患者予以宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术,可降低术中出血量,缩短手术及术后排气时间,促进肌层愈合,改善患者生活质量,效果较为显著.
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宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点
目的 对比宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术两种手术方式的手术学特点,为临床治疗方式的选取提供参考.方法 选取2012年3月-2014年3月黄石市中心医院收治的90例子宫壁间肌瘤患者基本资料进行回顾性分析,按手术方式分成宫腔镜组(行宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术)和腹腔镜组(行腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术),每组各45例.比较两组手术指标、术后愈合情况、妊娠结局.结果 ①宫腔镜组在平均手术时间和术中出血量、血红蛋白下降水平几项手术指标方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).②宫腔镜组患者术后肌层愈合速度较腹腔镜组快,两组术后1个月、3个月、6个月的肌层完全愈合率差异有统计学意义(P＜0.05),但术后12个月两组肌层完全愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).③宫腔镜组患者成功妊娠率低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠丢失率宫腔镜组低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剖宫产率和自然分娩率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜子宫间壁肌瘤剔除术均具有良好的效果,但前者术后肌层恢复较快,妊娠率较高,更适合需要保留生育功能且有近期生育计划的患者.
