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三种固定剂糖原染色的灵敏度比较
糖原染色对鉴别诊断某些白血病及肿瘤疾病具有重要价值[1].糖原染色时骨髓片常用乙醇甲醛液[2]、95%乙醇[1]或甲醇[3]固定.故很有必要进行三种固定剂糖原染色的灵敏度比较,以便选用灵敏的固定剂.
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糖尿病基础上的脓毒症模型
目的 观察糖尿病(DM)对脓毒症炎症反应的影响.方法 高糖高脂饮食喂养联合链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,在此基础上通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型.留取心脏组织和全血标本,ELISA检测炎症因子TNF-α,中性粒细胞百分比计数,观察心脏组织糖原染色.结果 (1)糖尿病模型:与正常大鼠相比,糖尿病大鼠出现多饮、多食、多尿、体质量减轻的典型“三多一少”症状,血糖和体质量显著升高(P＜0 001);心肌糖原染色结果显示:正常大鼠心肌细胞核染色,问质细胞及血管无染色;糖尿病大鼠心肌细胞和心肌微血管均染色且血管壁增厚,血管周围细胞核明显深染.(2)糖尿病基础上的脓毒症模型,造模后大鼠出现异常的行为活动和精神状态;Normal-CLP组血清TNF-α值显著高于Normal-Control组(P＜0.01),明显高于Normal-Sham组(P＜0.05).DM-CLP组血清TNF-α值显著高于DM-Control组(P＜0.01),明显高于DM-Sham组(P＜0.05);Normal-CLP组外周血中性粒细胞百分比显著高于Normal-Control组和Normal-Sham组(P＜0.01),DM-CLP组外周血中性粒细胞百分比显著高于DM-Control组和DM-Sham组(P＜0.01).结论 正常大鼠和DM大鼠对脓毒症的炎症反应是不一致的,这可能与正常大鼠和DM大鼠体内免疫状态相关.
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过氧化物酶染色、糖原染色与嗜异性抗体、EB-VCA-IgM抗体联合检测用于异型淋巴细胞诊断和鉴别诊断的探索
目的 为幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞的识别提供比较客观的鉴别方法,提高传染性单核细胞增多症的诊断率.方法 糖原染色和过氧化物酶染色.结果 幼稚型异型淋巴细胞糖原染色阳性,单核型异型淋巴细胞过氧化物酶染色阴性.结论 异型淋巴细胞形态多样,糖原染色和过氧化物酶染色有助于识别幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞.
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骨髓涂片糖原染色鉴别马尔尼菲青霉菌及新生隐球菌
马尔尼菲青霉病、隐球菌病是一类少见的深部感染真菌病.播散型病例可致骨髓受累,通过骨髓穿刺可检查找到相应的致病菌,结合病原学检查终得以确诊.由于骨髓中马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,Pm)、新生隐球菌(Cryp-tococcus neoformans,Cn)都常位于单核巨噬细胞内,并侵犯单核巨噬细胞系统,故临床表现在一定程度上相似(伴有发热、贫血、肝脾大等)[1-2],骨髓涂片显微镜下病原体形态及大小较接近,单靠瑞-姬染色鉴别形态有一定困难,国内外文献亦有相关误诊病例报道.本病例中的患者均为HIV感染者,回顾临床用骨髓涂片糖原(PAS)染色鉴别诊断Pm及Cn过程,现报告如下.
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血清叶酸、VitB12测定、骨髓铁染色与糖原联合检测对鉴别MA和MDS的意义
近年血液病先进的诊断方法越来越多,如分子生物学、染色体检验、电镜检查等,但基层医院受条件限制,不能开展.巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)是两种性质不同的血液病,但都呈现不同程度的大细胞性贫血.MA骨髓红系出现典型的巨幼红细胞,MDS因红系病态造血而呈现类似MA巨幼变,称类巨幼红细胞[1],单凭形态学观察两者不易区分.本文联合检测血清叶酸、VitB12、骨髓铁染色和糖原染色(PAS),结合形态观察,以鉴别MA和MDS,现报告如下.
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商用淀粉酶在肝穿刺活检标本糖原染色中的应用
肝穿刺活检技术已广泛应用于临床肝病的诊断与治疗,是肝脏炎症、肿瘤、代谢性、遗传性等疾病的重要诊断方法.常规PAS染色不能正确区分代谢性肝脏疾病的阳性物质与正常肝脏纤维素及黏液物质,易导致代谢性肝病的误、漏诊.本科室采用进口商用淀粉酶试剂盒,建立新的操作规范与流程,对肝脏穿刺活检标本进行标准化处理,较好地解决该问题,保证了肝脏代谢性疾病诊断的正确率,现报道如下.
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Schiff改良热配方与常见3种配方用于肾脏病理染色的效果比较
目的 比较改良Schiff染液热配方与3种常见Schiff液配方对肾穿刺活检组织切片糖原染色(periodic Acid Schiff,PAS)染色的影响,以确定自制改良配方的应用效果.方法 笔者经历了5843例肾穿刺组织染色的摸索,改良了Schiff染液的热配方.将该配方与传统热配法、Lyon's欧洲标准冷配法、渡边恒彦冷配法的应用效果进行比较.分别将上述4种配方应用于50例肾穿刺病理常规的PAS染色法和微波快速PAS染色法中,使用IPP图像分析系统进行光密度分析.结果 Schiff染液改良热配方对肾脏组织阳性部位的着色鲜艳程度、清晰程度和重复使用率均优于其他3种配法(P,＜0.05).结论 改良的Schiff染液热配方,比传统热配法、Lyon's欧洲标准冷配法、渡边恒彦冷配法更适合肾穿刺活检组织切片的PAS染色.
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全血细胞减少的巨幼细胞性贫血血常规及骨髓象分析
目的 探讨全血细胞减少的巨幼细胞性贫血患者血常规和骨髓检查的临床意义.方法 用日本全自动血液SysmeX 分析仪测定29例全血细胞红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系(简称三系)减少的巨幼细胞性贫血患者的外周血常规,同时进行骨髓细胞学、糖原染色和铁染色测定.结果 29例患者全血细胞三系明显减少,红细胞平均体积(MCV)增大,骨髓象显示增生明显活跃,以红细胞系增多为主,三系均有巨幼样改变,红细胞系突出特点是"幼核老浆",幼红细胞比例大于10%,巨核细胞系产板型巨核细胞减少,不产板型巨核细胞增多,血小板少见或偶见.骨髓细胞内外铁染色均正常,糖原染色均为阴性.结论 三系减少的巨幼细胞性贫血患者在临床上少见,其外周血表现与急性红白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血尤为相似,临床医生要引起高度重视,必须进行实验室检查,防止漏诊和误诊.
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温度对糖原染色积分的影响
目的 探讨温度对糖原染色积分的影响.方法 30例血液病患者中,取每例患者骨髓片5张,分别浸入4 ℃、10 ℃、20 ℃、30 ℃、37 ℃等5种温度Schiff液中进行糖原染色.结果 4 ℃、10 ℃、20 ℃、30 ℃、37 ℃组糖原染色积分分别为(216.2±43.4)、(228.9±48.7)、(245.7±44.3)、(266.4±43.9)、(280.5±42.2)分,呈依次增加.结论 糖原染色有效温度广泛,选用37℃可提高糖原染色反应强度.
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糖原染色在急性淋巴细胞白血病诊断中的临床意义研究
目的 分析急性淋巴细胞白血病(ALL)糖原染色(PAS)的阳性率,与细胞免疫分型、融合基因分析结果进行比较,探索PAS在ALL诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院自2010年1月-2012年5月初发ALL患者124例,统计分析其PAS染色、细胞免疫分型、断裂点丛集区基因-abesine鼠白血病基因(BCR-ABL)融合基因、外周血象及相关临床资料.结果 50例经细胞免疫分型诊断为早期前B型急性淋巴细胞白血病(Pro-BALL)的患者,PAS反应阳性者30例(60％)；42例经细胞免疫分型诊断为普通型急B性淋巴细胞白血病(Common-BALL)的患者,PAS反应阳性者23例(55％)；32例经细胞免疫分型诊断为急性T淋巴细胞白血(T-ALL)的患者,PAS阳性者12例(37％).分析显示T-ALL患者PAS的阳性率明显低于Common-B ALL和Pro-B ALL的患者(P＜0.05),Common-B ALL和Pro-B ALL之间PAS阳性率差异无显著的统计学意义(P＞0.05).38例BCR-ABL融合基因阳性的ALL患者,PAS反应阳性者18例(47％)；86例BCR-ABL融合基因阴性的ALL患者,PAS反应阳性者47例(55％),BCR-ABL融合基因阳性和阴性两组比较,PAS阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PAS在ALL患者有较高的阳性率,B-ALL中PAS阳性率显著高于T-ALL,PAS可作为一种经济快速的ALL诊断及免疫亚型初步诊断的辅助手段.
关键词： 急性淋巴细胞白血病 糖原染色 细胞免疫分型 BCR-ABL融合基因
