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多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能
目的:探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值.方法:应用DTI技术, 对54例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病患者和30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定, 并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比(Ea/Aa)均与年龄呈显著负相关.在冠心病松弛受损(IR)组与假性正常(PN)组, Ea/Aa均较正常组明显减低(p<0.01);在限制型(RF)组, Ea与Aa均较正常组明显减低(p<0.01), 但Ea/Aa与正常组无显著性差异.结论:DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能.
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脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度的探讨
借组织多普勒检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室整体舒张功能已得到广泛认可,但是许多医院现使用的还是普通型彩超多无组织多普勒检测功能,故对左室舒张功能减退的二尖瓣口血流呈"假性正常"型难以鉴别.也有不少学者采用彩色M-型多普勒检测左室舒张早期血流传导速度、多普勒检测肺静脉血流频谱等方法来鉴别"假性正常",但受患者及彩超仪器条件影响,往往不能显示较理想的图像.我们通过调整普通彩超的滤波、频谱速度的量程及脉冲多普勒增益和仪器总增益,能在多种型号普通彩超上用脉冲多普勒检测二尖瓣环的运动速度,清晰地显示出二尖瓣环舒张期运动的E峰和A峰频谱,达到了与组织多普勒鉴别"假性正常"的相同效果.
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超声评价左室局域舒张功能的研究进展
已经证明,舒张功能是评价左室功能的重要方面.晚近, 左室局域舒张功能引起人们的关注[1],认为左室局域舒张功能异常早于左室整体舒张功能、收缩功能和心电图等的异常改变,因此左室舒张功能异常可以作为早期诊断心脏疾病的有力证据 [1,2 ].
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多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成象评价冠心病左室整体舒张功能
目的:探讨多巴酚丁胺(DBA)负荷中多普勒组织成象(DTI)检测冠心病患者左室整体舒张功能的变化.方法:冠心病患者30例,正常人18例,按5 min递增法以5,10,15,20,30μg@kg-1@min-1浓度静注DBA,DTI记录注药前及每一剂量级时二尖瓣环运动情况.结果:正常组注药后Ea增加明显,但Ea/Aa略有下降,无显著差异.单支病变组Ea升高不显著.Ea/Aa则明显减低.多支病变组Ea,Ea/Aa均显著减低.单支病变组、多支病变组Ea/Aa注药前、后均低于正常组,差异显著.且注药前、后二尖瓣平均舒张速度变化率ΔEa%及ΔEa/Aa%显著低于正常组.结论:DTI测量二尖瓣环舒张期运动速度可用于负荷试验中评价左室整体舒张功能.