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经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣器三维结构的影响
目的 应用经食管实时三维超声技术定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣三维空间结构的影响.方法 对30例二尖瓣脱垂患者瓣膜成形前后分别行实时三维食管超声检查,并使用QLAB-MVQ后处理软件分析计算患者二尖瓣成形前后二尖瓣三维结构参数变化情况.结果 二尖瓣成形术后,二尖瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积、瓣叶非平面夹角均明显小于术前(P<0.05),前叶角度、后叶角度及穹隆高度明显大于术前(P<0.05),穹隆容积与术前比较无明显差异(P>0.05).结论 二尖瓣成形术后患者二尖瓣三维结构参数变化与术前有所不同,从而更有利于瓣叶的有效对合.
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二尖瓣器发育异常合并心脏其它多发畸形1例
患者女性,9岁.出生后6月因感冒住院发现心脏杂音,当地诊断为室间隔缺损,未治疗.平时易感冒,剧烈活动后感心悸、气急,休息后好转.查体心尖部收缩期震颤,P2亢进分裂,胸骨左缘3~5肋间粗糙收缩期吹风样杂音,不传导.胸骨右缘3~4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅳ级吹风样杂音;心电图示完全性右束支传导阻滞;X线胸片示肺血多,双心室扩大.临床诊断为先天性心脏病,肺动脉高压.
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实时三维超声心动图在评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的诊断价值探讨
风湿性心脏病是心脏瓣膜病中常见的病种之一,其中尤其以二尖瓣狭窄高发。二尖瓣瓣口面积的准确测量、评估其病变的形态、部位及程度,对临床的治疗及预后的评估具有重要的意义。二维面积法是目前临床常用的测量二尖瓣瓣口面积的方法,但其测量的准确性受患者透声条件及操作者技术熟练程度的影响[1]。实时三维超声心动图能够显示二尖瓣器的整体形态[2]。本研究旨在通过与手术二尖瓣标本的实测瓣口面积对照,探讨二维超声测二尖瓣瓣口面积(MVA2DE),多普勒压力降半时间法(MVAPHT),实时三维超声测二尖瓣口面积(MVA3DE)几种方法中,实时三维超声心动图(RT3DE)在评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的诊断价值。
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超声评价二尖瓣器结构改变与二尖瓣返流程度的关系
目的:通过超声心动图评价二尖瓣器形态改变与二尖瓣返流程度之间的关系及其临床意义.方法:评价259例二尖瓣返流病人返流程度以及二尖瓣器的形态学改变.结果:导致返流的常见原因为二尖瓣叶改变,占55.5%,P<0.01.二尖瓣叶增厚与二尖瓣环钙化产生返流,程度以轻度为主.二尖瓣环扩张,腱索与乳头肌改变导致返流程度以中重度为主.结论:二尖瓣叶形态改变是二尖瓣返流的主要原因,二尖瓣器支持结构的改变所导致返流程度以中重度为主,对二尖瓣器功能影响大.