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一次性灌肠袋在鼻咽冲洗中的应用
鼻咽冲洗是鼻咽癌患者放疗后一项重要的护理措施,但由于没有可供个人单独使用的冲洗器械,常给患者的鼻咽自洁带来不便,用一次性灌肠袋与洗鼻头等常用医疗用品可制作简易、方便、经济、实用的冲洗工具,在鼻咽护理实践中收到了良好的效果.
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鼻咽腔冲洗加雾化吸入治疗放射性鼻咽黏膜反应的疗效观察
目的 探讨鼻咽腔冲洗加雾化吸入,防治放射性鼻咽黏膜反应的疗效.方法 将68例鼻咽癌住院放疗中的患者,随机分为鼻咽冲洗组(对照组)和鼻咽冲洗加雾化吸入组(实验组),观察鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况.结果 实验组鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况显著比对照组轻(P＜0.001).结论 鼻咽冲洗加雾化吸入能有效减轻鼻咽黏膜反应、减轻呼吸困难并保持鼻咽腔清洁.
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鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎影响因素的分析
目的分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素.方法采用Logistic回归方法回顾性分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素.结果153例鼻咽癌放疗后患者中有66例发生了鼻窦炎.T分期较高、鼻腔有侵犯的患者鼻窦炎发生率较高(P=0.003;OR=1.983和P=0.024;OR=2.353).放疗中及放疗后有进行鼻咽冲洗处理的患者鼻窦炎发生率较低(P=0.000;OR＝0.183).结论对于鼻咽癌患者,特别是T分期较高、有鼻腔侵犯的患者,加强放疗中及放疗后鼻咽冲洗可减少鼻窦炎的发生,改善患者的生存质量.
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微信平台延续护理提高鼻咽癌放疗患者鼻咽冲洗的应用效果评价
目的 探讨微信平台延续护理在提高鼻咽癌放疗患者鼻咽冲洗的依从性和预防放射性鼻窦炎的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月我院治疗的符合条件的70例鼻咽癌调强放疗患者,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上加用微信平台延续护理.观察2组患者放疗后3个月放射性鼻窦炎的发生率.结果 观察组患者放射性鼻窦炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过微信平台延续护理可以提高鼻咽癌放疗患者鼻咽冲洗依从性,保证鼻腔清洁,降低放射性鼻窦炎发生率,同时提高护士沟通学习能力,使延续护理落到实处、提高了护理效果.
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鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究
[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的佳时间。[方法]对2011年5月-2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查，观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20 Gy时，鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应，黏膜充血水肿，局部有少量黏性分泌物滞留，分泌物容易清除；放疗至40 Gy时，分泌物黏稠不易清除；放疗结束时，分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20 Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗，有利于减轻放疗所引起的不良反应，降低复发率。
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介绍一种自控式鼻腔冲洗器
鼻咽冲洗是临床上常见的一项专科性很强的技术操作。多年来一直采用悬挂式的灌洗器进行冲洗，其缺点是灌洗器每科只有一套，病人共用，且灌洗器用橡胶管连接，不能进行高压灭菌，不符合专人专用的原则，且易造成交叉感染。另外，压力不易控制，不能因人因病情控制流量。为此，设计了一种自控式鼻腔冲洗器，经临床应用效果满意。
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鼻咽癌放疗后中药液鼻咽冲洗的疗效观察
鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一，中国南方高发，放射治疗是首选的治疗方法，但鼻咽癌在放射治疗期间患者会出现较多副作用。为了配合放射治疗能顺利完成，我科1997年12月～1999年12月采用清热解毒中药液冲洗鼻咽部，经临床应用观察，获得满意疗效。
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鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预
目的：探究鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预效果。方法：选取100例鼻咽癌放疗患者，分成两组，对照组患者仅给予常规鼻咽冲洗，试验组患者在常规鼻咽冲洗基础上给予护理干预措施。比较两组患者放疗后的呼吸道反应情况。结果：试验组患者经过精心护理干预后，其呼吸道分泌物增多的概率，放疗反应发生的概率，呼吸困难发生的概率，合并感染发生的概率均明显低于没有经过护理干预的对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：针对鼻咽癌放疗患者的鼻咽冲洗后，给予特别护理干预可以有效减少患者的呼吸道反应，减少放疗给患者带来的副损伤。
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鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的护理进展
放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方法,这也是鼻咽癌公认和主要的治疗手段[1].随着近年来鼻咽癌发生率的增加,鼻咽癌的放疗技术在不断改善,适形调强放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一[2],逐渐取代了传统的普通放疗方式,虽然开展调强放疗后放疗副反应发生率下降,但是仍有部分患者会发生严重的副反应.一般鼻咽癌患者接受根治性放射治疗的照射剂量为66～88 GY[3].
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影响日间治疗病房鼻咽癌患者鼻咽冲洗的相关因素及对策
目的:探讨影响日间治疗病房鼻咽癌患者鼻咽冲洗的相关因素及对策.方法:采用问卷调查的方式对100例鼻咽癌患者的一般情况、对鼻咽冲洗的认知情况、鼻咽冲洗情况、影响患者鼻咽冲洗的因素进行调查,讨论它们之间的关系.结果:58例鼻咽癌患者鼻咽冲洗情况差,医护人员宣教不够是主要因素,认知不足、担心冲洗疼痛出血、担心呛咳、担心治疗费用、家庭支持不足为次要因素.结论:加强健康教育是关键.运用冲洗技巧、提高家庭支持、减少医疗费用可提高患者鼻咽冲洗的自觉性和依从性.
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中医药防治鼻咽癌放疗后黏膜反应的研究现状
综述了近5年来中医药防治鼻咽癌放射性黏膜炎的基础与临床研究进展.鼻咽癌患者行放疗后的中医证型以肺胃阴虚、阴血亏损、肾精亏损3型为主,基本治则以益气生津、养阴解毒、填精益肾为主.中医药治疗鼻咽癌放射性黏膜炎的方法有汤剂内服、中药雾化、中药鼻咽冲洗等.汤剂内服可减少放射性口腔黏膜反应,减轻疼痛,提高患者的生活质量;中药雾化可减少内服时由于口感差及患者处于化疗期所导致的恶心不适,给药方便,副作用小;中药鼻咽冲洗,能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度.中药治疗可提高鼻咽癌患者的机体免疫功能,减轻放疗毒副作用.但中医药防治鼻咽癌放射后黏膜反应仍存在无优势方剂、给药方式未优化、作用机理不清楚等问题.今后可从以下几方面进一步研究:(1)在治疗期间结合放化疗,根据症候变化调整用药;(2)筛选合适的中药复方或成药,优化更佳的用药方式及用药时机;(3)从病理生理、细胞学或免疫学等角度探讨中药的作用机理,指导临床用药.
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过氧化氢配合生理盐水冲洗对减轻鼻咽癌放疗后呼吸道反应的观察与护理
目的 研究过氧化氢配合生理盐水进行鼻腔冲洗对减轻放疗后鼻咽癌患者呼吸道反应的影响.方法 将70例放疗后的鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常温下的生理盐水作为放疗后鼻腔冲洗液,实验组应用过氧化氢配合生理盐水加温到38℃作放疗后鼻腔冲洗,对两组患者的呼吸道反应进行疗效观察.结果 实验组患者在放疗反应、呼吸困难等方面反应均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用过氧化氢配合生理盐水进行鼻咽癌放疗后的鼻腔冲洗,可以明显减轻患者鼻腔放疗后的呼吸道反应.
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鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗80例的护理体会
鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法,通过放疗可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落.从而达到杀灭癌细胞直至根治的目的[1].但是为了达到根治的目的,鼻咽癌放射治疗的剂量较高,放射面积较大,因此也比较容易造成正常组织器官的损伤.鼻咽癌放疗过程中一些正常的鼻咽粘膜上皮细胞会产生坏死,脱落,并形成创面,严重影响肿瘤放疗的敏感性,因此做好鼻咽癌病人鼻咽腔护理非常重要.我科自2009年6月～2010年6月采用过氧化氢联合温热生理盐水鼻咽冲洗取得了满意的疗效.
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鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者中使用效果评价
鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一[1]。肿瘤一般都位于深部，射线必须穿过其表面的正常组织才能达到肿瘤处，而鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移区均须达到一定的照射剂量，肿瘤才能达到有效的控制或临床治愈。因此，在照射区内正常组织也会受到辐射，若辐射耐受量不足以抵抗辐射时，则会对正常组织造成一定损伤并由不同方式反应表达。如发生放射性粘膜炎、鼻中隔相贴。因此做好鼻咽癌患者鼻咽腔护理非常重要。我科自2013年8月～2014年11月对44例鼻咽癌患者采用地中海死海海盐、柠檬酸钠、柠檬酸成分的鼻可乐冲洗器进行鼻咽腔冲洗，取得了满意的疗效。
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鼻咽癌放疗的注意事项
鼻咽冲洗在鼻咽癌的放疗期间,由于放射性损害,坏死细胞脱落堆积,局部细菌繁殖,容易引发鼻咽腔的炎症,降低肿瘤的放射敏感性,分泌物过多时还可导致口腔异味难闻,用生理盐水进行有效的鼻腔冲洗,可预防和控制放疗并发症.冲洗办法将冲洗瓶的橄榄头塞入一侧鼻孔,头与上身前倾并稍向对侧倾斜,用手挤压冲洗器,使冲洗液缓慢流入鼻咽,再由口腔留出,同样方法冲洗对侧.鼻咽冲洗每日3～4次,如分泌物增多,口腔异味较重者,酌情增加冲洗次数.
