首页 > 文献资料
-
乳突开放型鼓室成形术27例临床分析
目的 探讨开放式乳突切除鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用.方法 回顾性分析48例(48耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行开放乳突切除及鼓室成形术的临床资料.结果 术后2~3月鼓膜成活率为43/48例(89.6%),术后随访6~14个月,鼓膜再穿孔4例,再穿孔率8.33%,其余病例听力稳定.结论 开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状,具有良好的治疗效果.
-
乳突切除配合耳甲腔成形在防止外耳道狭窄手术中的应用
外耳道狭窄是外耳道手术后较常见的并发症,为解决这一难题,笔者在临床手术中将乳突切除配合耳甲腔成形应用于外耳道手术,经过临床随访效果满意,总结如下.
-
螺旋CT在胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎外科治疗中的应用
6周均干耳.结论 术前耳部螺旋CT可以帮助确定手术入路,指导乳突腔处理,但对鼓室成形术意义不大.
-
乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析
目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.
-
联合径路鼓室成形术治疗慢性中耳炎的体会
保留外耳道后壁乳突切除与鼓室成形术(CAP)在治疗胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎上已得到了肯定的疗效,而对非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎,以往多采取保守治疗,但由于鼓室、鼓窦和乳突存在炎性肉芽、息肉,故保守治疗常常无效.
-
单纯鼓室成形术与伴乳突切除的鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析
目的:分析慢性化脓性中耳炎患者术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察伴或不伴乳突切除的鼓室成形术对术后疗效的影响.方法:回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2011-01-2016-12期间167例(耳)经行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据手术方式分为单纯鼓室成形术108例(A组),乳突病变切除加鼓室成形术59例(B组)(完壁式乳突切开加鼓室成形术23例、完桥式乳突切开加鼓室成形术11例、开放式乳突切开加鼓室成形术25例).术后3~6个月复查耳内镜和纯音测昕,利用SPSS19.0统计软件比较不同组别术后鼓膜穿孔率和听力改善率的差异.结果:单纯鼓室成形术组、乳突病变切除+鼓室成形术组术后鼓膜穿孔率分别为8.33%(9/108)、5.08%(3/59),两者之间差异无统计学意义(x2=0.604,P>0.05);单纯鼓室成形术组、乳突病变切除+鼓室成形术组术后听力改善率分别为83.33%(90/108)、77.97%(46/59),两者之间差异无统计学意义(x2 =0.727,P>0.05).结论:对于病变局限于乳突、鼓窦的慢性化脓性中耳炎,进行乳突病变切除在术后鼓膜愈合及听力改善方面并不能较单纯鼓室成形术获得更好的收益.
-
乳突病变切除加鼓室成形术与单纯鼓室成形术治疗中耳炎疗效的Meta分析
目的 比较乳突病变切除加鼓室成形术与单纯鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、OVID、Cochrane library、中国知网数据库和万方数据库创建到2015年1月的文献数据,纳入比较乳突病变切除加鼓室成形术与单纯鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的随机对照研究和队列研究文献,采用RevMan5.2软件包对纳入文献进行Meta分析,分析两种术式的鼓膜修补愈合率、气导和骨导听阈.结果 共检索到13篇符合纳入标准的文献,其中5篇随机对照研究,8篇队列研究;总患病耳数为2 136耳,行乳突病变切除加鼓室成形术812耳,行单纯鼓室成形术1 324耳.两种手术方式的鼓膜愈合率分别为87.11% (696/799)和87.55%(1 139/1 301),差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.20];两种术式患者术后气骨导差≤20 dB的耳数分别占79.42%(328/413)和79.17%(475/600),差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.93,1.06),P=0.76];两种术式术后气导平均听阈改善差异无统计学意义[SMD=-0.01,95%CI(-0.29,0.31),P=0.93].结论 治疗乳突感染已被良好控制、非活动期但鼓室长期潮湿、中耳黏膜增厚的慢性化脓性中耳炎,乳突病变切除不能提高鼓室成形术后鼓膜愈合率,也不会影响鼓室成形术后听力提高程度.
-
自体乳突骨皮质塑型植入在治疗中耳炎听力恢复中的作用
目的 探讨乳突骨皮质大片切除后,塑型后植入在治疗胆脂瘤型中耳炎听力的作用.方法 56例胆脂瘤型中耳炎(含2例肉芽肿型和骨疡型)大片乳突骨皮质切除后经塑形后,保护快速植入外耳道.结果 随访3~8个月,干耳达98%,干耳时间3~7个月,术后随访1~2年,无1例复发.结论 大片乳突骨皮质切除后,塑型后可放入贝复济加沙棘油少量,经特殊保护后,经生理盐水浸泡,重行植入外耳道是听力好的材料.还可以修整塑型再造听骨链.56例行开放式乳突根治术,切除大片乳突骨皮质经塑型,凿开和植入大片乳突骨皮质,一部分切除乳突尖外侧壁,干耳效果显著.听力恢复显著.
关键词: 自体大片骨皮质 乳突切除 塑型植入听力恢复和植入 外耳道 -
耳道上径路人工耳蜗植入术进展
人工耳蜗植入术是目前治疗双耳重度感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)及全聋患者的有效方法.经典的面神经隐窝入路是目前世界范围内广泛应用的术式,是在完壁式乳突切除后显露后鼓室,以蜗窗龛为标志开放耳蜗鼓阶,将电极无损伤置入鼓阶,但存在着损伤面神经的风险.