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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响
目的 观察鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和对鼻腔气流的影响.方法 收集2014年5月至2016年5月收治的110例鼻窦炎鼻息肉患者,按照随机原则将患者分别分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用传统的手术治疗,观察组采用鼻窦内镜术治疗,对两组的临床疗效、手术前后3个月鼻气道总阻力、嗅觉功能及声反射鼻腔指标进行比较.结果 两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床总有效率(87.27％)明显高于对照组(63.63％),差异有显著性(P＜0.05).术后4个月,两组鼻气道总阻力、嗅觉功能以及声反射鼻腔指标均明显改善(P＜0.05);观察组术后鼻气道总阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);鼻腔容积(NCV)、鼻腔小横截面积(NMCA)明显高于对照组,鼻腔小横截面积到前鼻孔的距离(DCAN)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,能够改善鼻腔通气状况,促进嗅觉的恢复和改善.
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鼻窦内镜术后筛窦和额窦脓肿一例
患者男,30岁,2000年初因鼻腔通气不畅,伴脓涕、嗅觉减退,外院诊断为"鼻息肉",行鼻内镜手术治疗,术后鼻阻症状缓解,嗅觉仍不佳,未再行任何治疗处置.2001年4月中旬,自觉左侧额部闷胀痛,伴低热、左侧眼球突出、伴流泪,无复视.于外院行抗感染治疗,头痛减轻.5月8日以"鼻息肉,慢性鼻窦炎,左侧筛窦、额窦肿物"收入院.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效 及对患者鼻腔气流的影响
目的 分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响.方法 选取本院2013年9月～2017年9月收治的鼻窦炎鼻息肉患者中82例,随机分为两组,采用传统手术对对照组患者进行治疗,采用鼻窦内镜术对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 相较于术前,两组术后3个月的DCAM、NMCA、NCV、嗅觉功能评分与鼻气道总阻力均在不同程度上得到改善,且观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,可推广.
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关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价
目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚；对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及对鼻腔通气和嗅觉功能的影响
目的:探讨鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效及对鼻腔通气和嗅觉功能的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月我院收治的鼻窦炎合并鼻息肉患者80例.根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予传统摘除术治疗,观察组则行鼻窦内镜术治疗.比较两组临床疗效以及治疗前、治疗后3个月症状评分、鼻气道总阻力、嗅觉功能评分.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的77.50％(P＜0.05).治疗前两组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月两组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分均低于治疗前,且观察组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者鼻气道总阻力、嗅觉功能评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月两组患者鼻气道总阻力、嗅觉功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论:鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉有利于改善患者临床症状,促进患者嗅觉功能以及鼻腔通气的恢复,是治疗鼻窦炎合并鼻息肉的有效方法.
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鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路治疗难治性复发性上颌窦良性病变
目的:探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路治疗难治性复发性上颌窦良性病变的手术方法和临床价值.方法:回顾分析8例上颌窦筛窦手术后复发病例,其中男性6例,女性2例,年龄41～69岁,平均(55±14)岁,先前均有2～4次手术史.本次手术在全麻下进行,先从下鼻甲前缘行鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移形成上颌窦入路,然后在鼻内镜直视下彻底清除上颌窦病灶,后复位鼻泪管-下鼻甲黏膜瓣,必要时行下鼻道开窗.术后均行病理排查.结果:所有患者术后均经病理证实为良性病变,排除恶性肿瘤.于术后6个月进行评价,5例治愈,3例好转.随访6～14个月均无面颊部麻木、溢泪、眶内出血、视物障碍或脑脊液鼻漏等并发症.结论:鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术视野宽,有利于整个上颌窦腔病变彻底清除,保留了鼻泪管和下鼻甲,临床疗效满意.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响
目的 探讨鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对鼻腔气流的影响.方法 收集80例鼻窦炎鼻息肉患者,将其分为对照组(传统摘除术)和观察组(鼻窦内镜术),各40例,比较两组治疗的临床疗效、手术前后12周鼻气道总阻力和嗅觉功能评分及声反射鼻腔指标.结果 两组有效率、术后12周鼻气道总阻力、嗅觉功能评分、鼻腔容积(NCV)、鼻腔小横截面积(NMCA)及鼻腔小横截面积到前鼻孔的距离(DCAM)差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 鼻窦内镜术能够提高鼻窦炎鼻息肉治疗的临床疗效,改善鼻腔通气及嗅觉功能.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响
目的:探究鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响.方法:选取90例鼻窦炎鼻息肉病人,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予鼻窦内镜术治疗,比较2组临床疗效、手术前后鼻腔气流和嗅觉功能情况.结果:观察组临床有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05).2组手术治疗后与手术前比较鼻气道总阻力及嗅觉功能评分均降低,且观察组术后上述指标较对照组改善更加显著(P<0.01).结论:鼻窦内镜术较传统手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能够有效改善鼻腔内通气气流的情况,帮助改善嗅觉的恢复.
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不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察
目的:观察功能性鼻内镜术后不同填塞材料的止血效果及鼻腔的留置时间.方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用藻酸钙敷料(A组)43例、藻酸钙敷料+高分子止血棉(B组)30例、凡士林纱条(C组)47例进行鼻腔填塞,术后24 h内抽取填塞物,评价鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血程度等.结果:填塞后24 h内出现重度疼痛不适A组为2.33%,B组为6.67%,C组为40.42%,差异有统计学意义(P<0.01);拔除填塞物后再次出血分别为6.98%、10.00%、25.53%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为9.30%、10.00%、21.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合应用藻酸钙敷料及高分子止血棉使患者术后出血降到了低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,缩短了术后恢复时间.
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鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响
目的 观察鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响.方法 选取2015年5月至2016年4月光山县中医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者104例,将其随机分为观察组与对照组,各52例.对观察组实施鼻窦内镜术治疗,给予对照组常规手术治疗.观察两组术后鼻腔通气状况、嗅觉功能等.结果 术后观察组嗅觉功能优于对照组,鼻气道总阻力测定值小于对照组,NMCA、NCV测定值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术在鼻窦炎鼻息肉治疗中效果确切,利于促进患者鼻腔通气状态与嗅觉功能的改善,对患者术后康复与生活质量产生积极影响.
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鼻窦内镜术后应用地塞米松和甲硝唑明胶海绵片的效果对比
鼻息肉患者和鼻窦炎患者通过鼻窦内镜手术治疗后行综合治疗至关重要,是保障手术预后效果的关键[1],鼻窦内镜手术常见的术后不良反应包括鼻黏膜水肿、肉芽增生和窦口闭锁等,需要在充分冲洗鼻腔的基础上加用抗炎类药物促进鼻黏膜的修复,避免囊泡的形成[2],作者总结相关72例病例,报道如下:
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穴位针刺对功能性鼻内镜手术后疼痛缓解作用的临床分析
目的 探讨穴位针刺对功能性鼻内镜手术后疼痛的影响.方法 该院收治的80例慢性鼻窦炎实施鼻内镜手术患者,随机分为对照组(布洛芬缓释胶囊)和观察组(穴位针刺),每组各40例,对两组临床疗效及疼痛评分进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率没有明显变化,差异无显著性(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS评分、T评分和PPI评分均明显降低(P＜0.05);与对照组相比,治疗后观察组VAS评分、T评分和PPI评分均明显降低(P＜0.05).结论 针刺能够明显减轻鼻窦内镜术后疼痛,具有操作简便且安全性高等特点,值得临床推广.
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去氨加压素用于鼻窦内镜手术的临床研究
目的观察去氨加压素(DDAVP)用于功能性鼻窦内镜手术(FESS) 的效果.方法择期行FESS的病人59人,随机分成治疗组(n=30)和对照组( n=29),治疗组于麻醉诱导前30 min将DDAVP 0.3 μg/kg用生理盐水稀释到100 ml,15 min 内静滴完毕,对照组输入等量生理盐水.测定两组术前和用药后1 h的血小板计数(PLT)、凝 血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、第八因子促凝活性(F Ⅷ:C);监测两组平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算心率和收缩压的乘积(RPP);记录术中 出血量和手术时间;据以评价其临床效果.结果治疗组用药1 h后APTT显 著缩短,FⅧ:C显著升高(P<0.05),术中出血量和手术时间显著少于对照组(P< 0.05),总有效率为90%,显著高于对照组(P<0.05).结论 D DAVP可明显增强病人的凝血功能,减少鼻窦内镜手术的出血量.
关键词： 去氨加压素/治疗应用 鼻窦内镜术 -
内镜鼻窦术后合理的局部用药对上颌窦粘膜形态学影响的观察
目的探讨内镜术后局部用药对上颌窦粘膜的作用.方法运用光镜和电镜观察了4组上颌窦药物灌注后窦口周围粘膜组织学的变化.结果治疗前窦口周围粘膜上皮糜烂、脱落、萎缩变薄,表面纤毛大部脱落,细胞间连接松散,线粒体减少、肿胀.治疗后敏感抗生素组上皮细胞修复,排列规则,连接紧密,纤毛再生,长短、粗细均匀、致密,胞内线粒体增多,其内嵴增多;而非敏感抗生素组及生理盐水对照组未见上皮修复.结论慢性鼻窦炎内镜术后,应采用敏感抗生素抗感染及皮质激素药物抗变态反应,对术后鼻窦粘膜的功能恢复非常重要.
关键词： 鼻窦内镜术 鼻窦炎/外科学 鼻窦粘膜/解剖学和组织学 -
鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响体会
目的:研究鼻窦内镜术对治疗鼻窦炎鼻息肉的效果及对患者鼻腔气流的影响.方法:选取我院2016年6月～2018年7月期间收治的鼻窦炎鼻息肉患者98例,随机分组,观察组采用鼻窦内镜术进行治疗,对照组采用鼻腔开放手术进行治疗,对两组患者的临床疗效及手术前后鼻腔道阻力与嗅觉功能进行对比.结果:观察组中患者的治愈率与总有效率分别为63.27％、97.96％,均要高于对照组,P<0.05;手术前两组患者的鼻腔道阻力与嗅觉功能无明显差异,P>0.05,手术2个月后,观察组的鼻腔道阻力小,嗅觉功能评分低,均要优于对照组,P<0.05.结论:鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉疗效显著,鼻腔道气流阻力低,且能有效改善嗅觉功能,值得推广.
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慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理
目的 该次实验将针对慢性鼻窦炎行内镜术患者的综合护理方案进行讨论分析.方法 该次实验选取2016年1—12月于该院就诊的140例鼻窦炎患者为研究对象,所有患者均实施内镜术,并加强综合康复护理,对患者出现的鼻塞、头痛等临床症状进行缓解.结果 在后续的随访中,出现术腔粘连的患者有2例.且经过鼻窦内镜下能够进行分离松解,小息肉生长4例,在切除息肉后得到全面的治疗,患者已恢复正常的生活,治疗满意度高.与此同时,在140例患者中,仍有18例患者由于各种原因尚未遵循复诊建议,继而导致了术腔粘连和窦口封闭问题.此外,在患者满意度方面,满意人数116例,占比为82.85％;比较满意人数16例,占比为11.43％;不满意人数8例,占比为5.71％.总满意率为94.28％.结论 在鼻窦内镜术后,需要加强对患者的综合护理,与此同时,术后3～6个月的换药过程十分重要,需要根据患者病情恢复程度进行多种形式的术后护理,帮助患者防止其他问题引发不良情况,优化治疗.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及对鼻腔通气及嗅觉功能的影响分析
目的 实验研究鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及对鼻腔通气及嗅觉功能的影响.方法 将本医院2016年度收治的鼻窦炎合并鼻息肉患者50例,作为实验研究的对象,将此50例患者,随机分成两组,实验组和对照组,每组25例.对照组的患者采用传统的手术方式进行治疗,实验组的患者采用鼻窦内镜术进行治疗,对两组患者的治疗效果、鼻腔通气及嗅觉功能等方面进行比较.结果 根据对两组患者的临床表现进行分析可知,实施鼻窦内镜术治疗的实验组患者,治疗效果显著高于对照组,且患者鼻气道的阻力明显降低,嗅觉功能恢复较好,与对照组的差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 利用鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉,有较好的效果,不仅可以对患者的鼻腔通气情况进行改善,还可短期内恢复患者的嗅觉功能,可在临床治疗中进行广泛应用.
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关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价
目的:探究对鼻窦内镜术后填塞使用纳吸棉的疗效评价.方法:将148例从2016年1月到2017年6月的来我院的鼻窦内镜手术治疗患者作为研究对象,随机分组74例观察组采用纳吸棉填塞止血,74例对照组采用凡士林纱布条填塞止血.对两组术后出血情况、鼻腔恢复情况、头痛、鼻痛情况进行对比.结果:观察组的无出血率为64.86%,对照组的无出血率为39.18%.两组比较,观察组明显高于对照组.观察组术后并未发现鼻腔黏连情况,呼吸更自由.观察组术后头痛、鼻痛发生率(24.32%)明显低于对照组(66.21%).P<0.05,所有差异均具有统计学意义.结论:纳吸棉在鼻内镜鼻窦手术中的应用,能有效减少术后粘连、减轻疼痛和水肿的发生,疗效显著,具有良好的临床应用前景.
