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台湾急诊创伤的现状与展望
一、台湾急诊创伤的现状 创伤是台湾地区第三大死亡原因,但对于四十岁以下有工作能力的年轻人,则为第一大死亡原因。就创伤经济学上而论,创伤仅一年便造成台湾社会至少2000亿台币以上的损失。所以必须对创伤学投入更多的研究并不断改进创伤急救系统,以减少社会损失。 由于严重创伤病患的医治需要跨科的知识与技术,因此不仅是第一线医师如急诊医师要了解如何创伤急救,各外科专科如普外科、心胸外科、骨科、神经外科、整形外科、泌尿外科、小儿外科等医师、麻醉和重症监护专科医师亦都必须非常了解如何共同合作施行创伤急救。由院前创伤救护,初步急救,多科同步联合救治创伤病人,至创伤康复,都是不可或缺的环节。有鉴于此,岛内各创伤领域从事者为提高对创伤病患的救治,能降低创伤病患死亡率及使创伤病患者早日康复,已于2000年1月19日共同组成"创伤医学会",专事讨论研究重创伤伤患之急救、手术、照顾、及康复,能使创伤患者化险为夷,大大提高各级医院创伤急救的水平。
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细菌XYLB同步联合培养技术的应用
随着抗生素的大量应用,感染性疾病的治疗已得到了长足的发展,但它也推动了致病菌种群组成的变迁,厌氧菌及L型(缺壁)细菌大量出现,且常与需氧菌等混合感染,这使得传统单一细菌培养法的阳性率降低,漏诊率增加[1].为了提高检出率,缩短药敏试验报告时间,卫生部推出了"十年百项计划”-XYLB卫联合培养技术,即需氧、厌氧、缺壁细菌的联合培养技术.现将该技术对200份疑感染标本的应用情况做一介绍.
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脑电图和功能磁共振同步联合对自发脑电活动的研究
脑电图(electroencephalography,EEG)虽然是研究颅内电生理改变直接、有效的工具,但是EEG的探测能力与放电神经元的形状、大小、位置有关,同时还取决于电极与颅内产生电势之间的角度,因此EEG不能做到精确的空间定位.
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盆底影像学技术及其价值
随着对盆底解剖形态、生理功能和疾病发生发展的逐步深入研究,现已清楚认识盆底功能紊乱常涉及盆腔多个器官脱垂,甚至整个盆底软弱.单一的检查造成诊断上的不完全或漏诊将导致治疗上的不彻底,可能引起疾病的复发和症状的不缓解.因此,盆底影像学由初单一器官造影发展到了同步联合器官造影检查.然而,多种技术的联合同时也引起了一些争议,如放射线辐射剂量的增加、检查时间长和操作复杂以及无法显示软组织影像等,限制了它们的推广.
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化、放疗同步治疗晚期贲门癌的疗效初探
目的观察比较化、放同步治疗与单纯化、放治疗晚期贲门癌的疗效及毒副反应、耐受性.方法 128例失去手术机会的晚期贲门癌分为3组,化放同步联合组46例,单纯化疗组42例,单纯放疗组40例.结果化放同步联合组RR78.26%(36/46),中位生存期16个月;化疗组RR38.10%(16/42),中位生存期10个月;放疗组RR35%(14/40),中位生存期9个月;统计学处理有显著性差异,P<0.01.主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、浅静脉炎、食管炎等,程度大多为Ⅰ~Ⅱ度,大部分病人可以耐受.结论化疗同步治疗晚期贲门癌的疗效较单纯化放治疗疗效好.