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射血分数保留和射血分数降低心衰患者临床资料分析
目的 分析射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)与射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)患者的临床资料,并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标.方法 回顾总结复兴医院急诊科2013年8月至2015年7月收治的心衰患者443例.根据射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将443例患者分为两组,HFPEF组(n =350)及HFREF组(n=93),比较两组患者一般情况、入院后24h实验室检测指标,以及超声心动图检查指标,并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素,建立多变量观察值的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度.结果 HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)比例、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显著高于HFREF组(P＜0.01),HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、尿酸(nric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)高于HFPEF组(P＜0.01或P＜0.05);应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素,联合性别、hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c作出预测HFREF概率的ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.878,灵敏度为84.9％,特异度为77.7％.结论 联合性别及入院24 h hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值.
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重症急性胰腺炎实验室检测指标的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系临床常见急腹症之一,临床上分为轻症急性胰腺炎(mild acute panereatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatifis,SAP).用于判断AP严重程度的方法很多,包括各种评分系统、生化指标以及影像学方法等.近年来研究发现AP患者血清/血浆中的某些指标可以判断病情的严重程度,提示并发症的发生,其中包括急性期反应蛋白、细胞因子、酶及其活化肽以及降钙素前体等.本文就关于SAP的实验室检测指标的研究进展作一综述.
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小儿胃肠功能障碍/衰竭的研究进展
胃肠道具有复杂的自身防御保护机制,包括屏障机制、免疫机制和自身调节机制.胃肠功能障碍和衰竭也被认为是应激后多器官功能衰竭的"起源"[1].有研究提出"胃肠道是多系统器官衰竭(MSOF)的始动器官",又被称为"外科打击后的中心器官"[2].这说明胃肠功能障碍或衰竭在危重症发展过程中的重要性.当危重症患儿一旦出现胃肠功能障碍的症状时,则提示病情恶化,预后不良[3].1原因及发病机制
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探讨多指标联合检测对诊断手足口病的意义
目的：探讨多种实验室检测指标对诊断手足口病的意义。方法对625例确诊的手足口病患儿血液标本进行实验室数据的回顾性分析,观察结果。结果210例手足口病患儿进行谷丙转氨酶(ALT)检测,结果显示22例升高,升高比例10.5%；121例进行谷草转氨酶(AST)检测,19例升高,升高比例15.7%；134例进行葡萄糖(GLU)检测,35例升高,升高比例26.1%；151例进行C反应蛋白(CRP)检测,58例升高,升高比例38.4%。197例进行白细胞(WBC)计数检测的患儿中80例升高,升高比例40.6%；197例单核细胞百分比(MO%)检测患儿中107例升高,升高比例54.3%；197例淋巴细胞百分比(LY%)检测中102例患儿以降低为主,比例为51.8%；197例中性粒细胞百分比(NU%)检测中38例开高,比例为19.3%。277例患儿进行免疫指标肠道病毒71型免疫球蛋白M(EV71-IgM)抗体检测,40例为阳性,阳性率为14.4%；127例进行呼吸道合胞病毒(RSV)检测,10例阳性,阳性率为7.9%。结论多个实验室指标联合检测对于提高手足口病诊断符合率有重要的提示作用。
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糖尿病的实验室早期检测指标
糖尿病早期诊断能够提高治疗效果、降低并发症发生概率、延缓糖尿病进程,是提高患者生活质量的关键之一.应用实验室检测指标诊断糖尿病,对于早期发现糖尿病、科学治疗和制定临床预防方案有重要意义.
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男性雄激素性脱发患者相关实验室指标的变化
目的 探讨男性雄激素性脱发(MAA)患者实验室指标的变化,为MAA的诊治提供新的线索.方法 检测430例MAA患者(MAA组)及617名体检健康者(正常对照组)甲状腺相关指标、肿瘤标志物、生化指标、免疫指标和血黏度共52项实验室指标,对2个组的检测结果进行比较.结果 MAA组胰岛素(INS)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/总前列腺特异性抗原(t-PSA)比值、载脂蛋白E(apo E)及全血黏度:中切(50/s)水平分别为(10.49±0.86)μU/mL、(0.45±0.03)μg/L、0.31±0.02、(1.12±0.01)g/L、7.40±0.04,均明显高于正常对照组(P<0.05、P<0.01);其他各项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MAA患者有部分实验室指标存在一定的变化,可能与代谢综合征(MS)等具有一定的关联.
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189例PNH实验室检测指标分析
目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)实验室检测各指标的诊断价值。方法对PNH患者进行血浆游离血红蛋白(P-Hb)测定，结合珠蛋白(Hp)测定，糖水试验，酸化血清溶血试验(Ham)，蛇毒因子溶血试验(CoF)。尿含铁血黄素试验(Rous试验)及变性血红素白蛋白测定。结果中、重度贫血者占95.2%，WBC减少者占66.1%，BPC减少者占49.2%，三系列皆减少占40.7%，Ret呈轻度增高，BM象示增生低下者仅占3.5%，其中以幼红增生为主。有血管内溶血者占70.6%，溶血程度与体内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型PNH细胞数等因素有关。Ham ，CoF试验的溶血程度与CD59抗原缺陷红细胞比例呈正相关。糖水试验、P-Hb测定、变性血红素白蛋白检测及Rous试验都能反映PNH的病理特征。结论用一组相关试验诊断PNH可相互印证，加上临床实践与流式细胞术对照，可提高确诊率。
关键词： 阵发性睡眠性血红蛋白尿 实验室检测指标 多项指标综合分析 诊断 -
糖尿病肾病实验室检测指标进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症,DN的早期诊断和治疗显得极为重要.DN患者早期起病隐匿,常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果.本文就DN发病机理和近年来DN检测指标的新进展作一简要概述.
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老年非小细胞肺癌ECOG评分、CYFRA21-1、NSE与外科手术预后关系
目的 探讨老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者相关病理及检验指标与外科手术预后的关系.方法 208例NSCLC患者中男性120例、女性88例,平均(70.27±19.33)岁.收集患者一般病理资料及检查结果,并行统计学分析.结果 NSCLC患者的CYFRA21-1、CEA、CRP、CA125、NSE、SCC-Ag、TGF-α在术前组和术后组相比,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).单因素分析表明,NSCLC患者年龄、ASA分级、肿瘤大小、ECOG评分、病理类型、临床分期、淋巴结转移状态、CYFRA21-1、CRP、CA125、NSE、TGF-α与患者3、5年的生存率,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明,ECOG评分≥2分(OR=2.39,95％CI=1.12～8.35,P=0.022)、临床分期Ⅲ+Ⅳ(OR =9.36,95％ CI=3.24 ～ 27.84,P=0.044)、淋巴结转移N3(OR =4.88,95％ CI=1.57 ～ 7.77,P=0.017)、CYFRA21-1 ≥3.5 ng/mL(OR=8.66,95％ CI=2.03 ～ 20.64,P=0.011)和NSE≥15 ng/mL(OR=3.23,95％CI=1.84～6.11,P=0.023)是影响NSCLC患者手术预后的独立危险因素.结论 血清CYFRA21-1、NSE及ECOG在NSCLC外科手术治疗预后的预测中起重要作用,且术后CYFRA21-1、CEA、CRP、CA125、NSE、SCC-Ag、TGF-α指标的监测,有助于预后进展的评判.
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EGFR基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征的关系
目的 研究临床病理特征及相关实验室检测指标与非小细胞肺癌患者外科手术治疗预后的关系.方法手术切除的非小细胞肺癌患者标本一共190例,采用实时荧光PCR法,检测EGFR 基因第 18、19、20 和 21 号外显子的突变情况.分析EGFR基因突变与其临床病理关系、EGFR基因突变丰度和临床特征的关系.结果 EGFR基因突变的影响因素包括:性别、吸烟史、病理分型,高危因素包括:女性、吸烟者、腺癌.190例 NSCLC 患者肿瘤组织中,成功检测出90例存在 EGFR 基因突变,EGFR 突变丰度与性别(P=0.962)、吸烟史(P=0.809)无相关性;EGFR突变丰度与病理分型相关.和非腺癌对比,腺癌患者EGFR基因突变丰度明显更高,(x2=14.110,P=0.000).术前腺癌血清VEGF水平明显低于非腺癌组,P＜0.05;术后腺癌血清CD44v6明显高于非腺癌患者,P＜0.05;术后Ⅲ～Ⅳ期组血清VEGF、CD44v6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,P＜0.05.结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变的高危因素为吸烟者、女性、腺癌,与年龄、性别、肿瘤分期、吸烟史无明显相关性.
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补肾填精汤治疗肾精亏损型少弱精子症88例
目的:观察补肾填精汤治疗肾精亏损型少弱精子症的临床疗效.方法:采用随机方法分为两组,治疗组88例服用补肾填精汤,对照组88例服用克罗米酚.治疗2、4、6个月,分别观察临床症状及精子密度、精子活动力的改善情况.结果:两组经过6个月的治疗,临床症状及精子密度、精子活动力均得到改善.治疗组痊愈15例,显效31例,有效11例,无效31例,提高率为64.78%;对照组痊愈2例,显效27例,有效8例,无效51例,提高率为42.05%.两组提高率对比,有高度显著性差异(P＜0.01).结论:补肾填精汤具有补肾填精,消除腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘,使舌苔、脉象恢复正常,提高精子密度、精子活动力之功效.
关键词： 少弱精子症/中医药疗法 实验室检测指标 补肾填精汤/治疗应用 -
百草枯中毒所致肝损害研究进展
百草枯,又名"对草快"、"克无踪",是世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜有较强的毒性.自1966年首次报道百草枯中毒死亡病例以来,以其高达50%-80%的高病死率[1].引起了临床的广泛关注.但目前临床多关注的是其肺损伤~[2].及肾损伤[3],本文则就百草枯中毒肝损伤临床特点、临床诊断和鉴别诊断,及其可能的发病机制综述如下,以期探寻更加特异、敏感的百草枯中毒实验窒检测指标.
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妊娠期糖尿病筛查指标临床应用价值分析
目的：对妊娠期糖尿病（GDM ）筛查的实验室检测指标在临床中的应用方法及效果进行分析。方法对吴江市第一人民医院2010年2月至2011年10月收治进行孕产期保健，并完成分娩的产妇497例进行调查分析，对全部接受调查的产妇通过问卷调查、住院病例资料调查、产前门诊登记信息分析、实验室检查结果分析相结合的方法进行调查，采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果全部产妇中有糖筛查（GCT ）阳性产妇97例，空腹血糖低于4．4 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为0．9％，空腹血糖在4．4～5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为30．5％，空腹血糖超过5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为75．0％，产妇空腹血糖值越高，检出患有GDM的比例越大，其差异均有统计学意义（P＞0．05）。随着GCT 结果的升高，GDM 发病率逐渐上升，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论空腹血糖及餐后血糖都能够对机体利用清除糖分异常状况进行反映，因此在GDM 筛查中有重要意义，单独使用某种筛查方法有其局限性，临床结合两种方法进行判断，能够有效减少误诊和漏诊率，实现GDM的早期筛查、诊断以及治疗。
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妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标生物参考区间的建立及临床意义的探讨
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间及临床意义.方法:筛选506例正常妊娠者及358例妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者,分别测定妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标TBA、TB、DB、CG,并将506例正常妊娠者按孕龄,358例ICP患者按疾病轻重度分组进行比较.结果:506例正常妊娠者TBA、TB、DB、CG含量与孕龄无关,其生物参考区间分别为TBA:0～15.29 μmol/L,TB3.86～17.90 μmol/L,DB0.61-4.81 μmol/L,CG0～5.46 mg/L.ICP患者TBA、TB、DB、CG含量与正常妊娠比较有显著差异(P＜0.05),轻度组与重度组比较也有显著差异(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间的确立对临床辅助诊断ICP具有重要意义,而ICP患者TBA、TB、DB、CG含量测定可作为ICP临床分度诊断的依据,有助于疾病病情判断.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 实验室检测指标 生物参考区间 -
龙蛤胶囊的制备方法及实验室质量检测探讨
目的 探讨龙蛤胶囊的制备方法 及实验室质量检测指标.方法 利用先进的生产工艺设备,对龙蛤胶囊的制备方法及实验室质量指标进行检测.结果 蛤胶囊的制备方法简便,实验室质量检测指标准确.结论 龙蛤胶囊的质量易于控制与理化性质明确,对支气管哮喘治疗的疗效显著,可应用于临床.
