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氟达拉宾联合瘤苗抗小鼠RMA淋巴瘤的实验
目的 研究注射用化疗药物氟达拉宾(Fludarabine)联合瘤苗治疗小鼠RMA淋巴瘤的作用与机制.方法 以C57BL/6小鼠为研究对象,通过Western blot分析实验组与对照组小鼠脾脏组织中Foxp3基因的表达,并观察各组小鼠的肿瘤生长与生存期.结果 氟达拉宾组与对照组相比,能够下调Foxp3基因的表达.氟达拉宾联合瘤苗能有效抑制肿瘤的生长速度,并提高荷瘤小鼠的生存期,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟达拉宾联合瘤苗能够增强小鼠机体抵抗肿瘤的能力,并能够延长小鼠生存期.
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FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察
目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效.方法 31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组.15例用FLAG方案:氟达拉宾 50 mg/d,第1～5天,阿糖胞苷 1.0/m2,q12 h,第1～5天,G-CSF 300 μg/d,第-1～5天;16例普通组:分别用DA、HA、MA、EA方案化疗.结果 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46.7%,有效率达60.0%.普通组完全缓解率6.3%,有效率31.3%.结论 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效.
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改良化疗方案治疗难治复发性白血病毒副反应的护理
改良的FLAG[氟达拉宾(fludarabine)+阿糖胞苷(arabinosyl cytosine)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF),简称FLAG]方案即应用标准剂量阿糖胞苷及在化疗前不用粒细胞集落刺激因子,用以治疗难治与复发性白血病33例,有效率为70%.其主要毒副反应为强烈的骨髓抑制及免疫抑制,化疗后第2周为预防各种并发症的关键时期,此时白细胞、血小板均为低值,应密切观察体温的变化,认真查体,及时发现感染灶,配合医生给予强有力的支持治疗及保护性隔离,加强饮食宣教及皮肤护理,可提高病人的生存质量.
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改良FLAG方案治疗33例难治复发性急性白血病的初步分析
背景与目的:FLAG方案用于治疗难治复发性急性非淋巴细胞性白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)已有多年,大多报道的CR率为50%～64%.本研究探讨改良FLAG方案(减少合并应用Ara-C剂量并在化疗前不用G-CSF)能否达到同样疗效,并减轻不良反应.方法:33例成人急性白血病中难治性ANLL 16例,难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,复发性ALL 5例.全部病例接受氟达拉宾30 mg@(m2@d)-1,静滴,第1～5天;其中合并Ara-C 200 mg@d-1有18例,Ara-C 500 mg@d-1有5例,Ara-C 1 000 mg@d-1有10例,全部静脉滴注5～7天为1疗程.应用Ara-C 200 mg@d-1组和ALL组化疗前不用G-CSF,ALL患者每周加用长春新碱2 mg,共2次;强的松60～80 mg@d-1,共14天.化疗后WBC＜1.0×10 9/L者加用G-CSF,剂量均为300μg@d-1,皮下注射至WBC 3.0×10 9/L以上.每疗程完成后复查骨髓.结果:16例难治性ANLL的CR率为56.3%,而12例难治性ALL的CR率为8.3%(P＜0.01);难治性ANLL患者中Ara-C 200 mg@d-1组的CR率高于500～1 000 mg@d-1组(70%:33%),但无统计学差异(P＞0.05).化疗后WBC 0.6×10 9/L和血小板15.6×10 9/L的平均持续时间分别为5天和4.3天,Ara-C 200 mg@d-1组感染发生率明显低于500～1 000 mg@d-1Ara-C组(58.0%:85.7%)(P＜0.05).结论:与经典的FLAG方案相比,改良FLAG方案的CR率有增高、感染发生率降低.
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改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的初步分析
目的研究改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法16例成人难治性AML患者分为2组.改良组10例接受氟达拉宾50 mg/d,VD×5 d和Ara-C 200mg/d,VD×5或7 d;经典组6例氟达拉宾用法同改良组,Ara-C 500或1000 mg/d,VD×5 d并在化疗前4～6 h皮下注射G-CSF 300μg/d.所有患者化疗后WBC 1.0×109/L以下时加用G-CSF 300μg/d,至WBC 3.0×109以上.结果16例难治性AML的完全缓鲜率(CR)为50%.改良组CR率高于经典组(70%vs17%,P＜0.05).改良组感染发生率低于经典组(50%vs83%).结论改良FLAG方案治疗难治性AML在CR率和降低感染并发症方面可能比经典FLAG方案优越.
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氟达拉滨致全身剥脱性皮炎1例护理体会
我科于2008年1月收治1例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,应用氟达拉滨导致全身剥脱性皮炎型药疹,经及时发现积极治疗和护理,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
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氟达拉宾联合格列卫诱导K562细胞耐药性的影响
目的 研究氟达拉宾(fludarabine,FDB)联合格列卫(STI571)诱导对慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K562耐药性的影响.方法 通过逐步增加STI571的浓度诱导培养耐药性K562-R细胞,在STI571存在的情况下,用不同浓度(0,1,2,3,4,5 μmol/L)的FDB药物处理K562-R细胞,作用24 h后,收集细胞,进行Hoechst细胞染色计数,流式细胞仪检测肿瘤多药耐药基因MDR-1的表达,实时定量PCR(RT-PCR)检测 bcr-abl融合基因,细胞形态观察,western blot检测相关凋亡蛋白的表达.结果 成功得到K562-R细胞株,该细胞可以在浓度为0.8 μmol/L的STI571中稳定生长并且可以快速增殖,经过FDB药物处理K562-R细胞24 h后发现,实验中任何浓度的FDB均可降低K562-R细胞的耐药性,抑制细胞的生长,抑制率分别为23%,36%,47%,78%和93%,抑制率与FDB浓度呈正相关,并促使细胞进入凋亡期,相关凋亡蛋白的表达均能检测到,同时可以降低MDR-1和bcr-abl融合基因的表达,细胞形态观察也显示细胞出现大量死亡,K562-R的耐药性明显降低.结论 FDB联合 STI571 诱导K562 细胞,可以明显降低K562 细胞的耐药性,提高治疗效果,可为临床抗肿瘤免疫治疗提供新的借鉴与思路.
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FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效分析
目的 临床观察应用FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效.方法 将我院2009年1月～2012年12月儿童复发性急性淋巴细胞白血病患者25例及非霍奇金淋巴瘤患者12例纳入本研究,给予FLAG方案化疗1个疗程,比较治疗后疗效及不良反应.结果 25例ALL患者中,CR 15例,其中高危7例,中危2例,低危6例,总有效率为84.0％;12例NHL患者中,CR 7例,其中T淋巴细胞型5例,B淋巴细胞型2例,总有效率为75.0％;所有患者中早期复发完全缓解12例,晚期复发均完全缓解,晚期复发疗效优于早期复发者,差异有统计学意义(P＜0 05).出现血液学毒性及肝脏毒性,经处理后均恢复.结论 FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,可提高患者的生存质量,不良反应儿童可耐爱,值得临床推广.
