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淋巴组织制片中常见问题与对策
淋巴组织疾病的诊断是外科诊断病理学的难点之一[1].约有2/3的淋巴组织疾病(特别是肿瘤)是经淋巴结活检确诊的.而一张精良的淋巴组织切片则是病理医师得以做出正确诊断的关键.虽然淋巴组织制片属于常规组织制片的范畴,但是由于淋巴组织具有组织结构致密、细胞丰富等特点,其外周又有致密结缔组织的被膜包裹,制片难度相对其他组织更大.本文就淋巴组织制片中常见问题与对策进行讨论.
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激光原位角膜磨镶术后外伤致角膜瓣并发症的治疗
目的 探讨眼外伤致准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位、皱褶、丢失的治疗方法.方法 对15例(15眼)在我院行LASIK术后因外伤引起角膜瓣移位、皱褶、丢失的治疗情况进行分析.结果 15例均急诊行角膜瓣复位术,术后1 d所有角膜瓣对位良好,皱褶明显消失或减轻,大部分患眼上皮修复,9眼视力达到0.6 ～1.0(60.0％),视力恢复时间快为术后2d,长14 d,平均(7.5±0.4)d.角膜瓣丢失者术后3d上皮修复完整.术后1个月,所有病例角膜透明无细微皱褶,视力0.6 ～1.0,平均(1.02 ±0.45).与损伤前平均视力进行配对t检验,P＞0.05,无统计学差异.结论 LASIK术后外伤性角膜瓣移位、皱褶如果得到及时有效的处理,可以恢复良好视力.
关键词： 眼外伤 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣 移位 皱褶 -
人工晶状体植入术后晶状体后囊皱褶对视力影响和其成因分析
目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体后囊皱褶的成因、对视力的影响程度和防治方法.方法 选择A组(后囊皱褶组)和B组(对照组)各56例56眼,进行视力对比分析,对A组晶状体后囊皱褶进行详细观察,对后囊皱褶YAG激光治疗前后进行检验.结果 晶状体后囊皱褶因不同的起因可造成放射形或条形皱褶.A组视力明显低于B组,有显著差异(P＜0.001).激光治疗后视力明显提高(P＜0.01).结论 白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体囊皱褶是引起视力下降的原因之一.
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激光角膜原位磨镶术后外伤致角膜瓣皱褶的处理
目的 探讨外伤致准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣皱褶的处理方法.方法 表麻下掀开已发生皱褶的角膜瓣,冲洗角膜床和角膜瓣床面,清除增生的上皮组织,展平角膜瓣的皱褶,使之覆贴于角膜床,边缘对齐.10例(10眼)手术处理后观察6个月.结果 (1)视力术后1 d10眼中9眼裸眼视力≥0.6;术后6个月,裸眼视力0.6～1.2(0.8±0.16);另1例合并黄斑出血,视力0.2.(2)裂隙灯检查:术后1 d,2例角膜瓣破损挫伤处,角膜瓣基质水肿,对位良好.3例边缘部有上皮植入,上皮轻度水肿,再次手术处理上皮植入后,角膜瓣对位良好.术后6个月,所有患眼角膜瓣皱褶均展平.结论 LASIK术后外伤致角膜瓣的损伤和皱褶,通过及时妥善的处理,可以展平角膜瓣皱褶,不会对视力造成严重影响.
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LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶的临床观察
目的 临床观察LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶出现的时间、形态及其对视力的影响,初步探讨发生的原因.方法 对LASIK术后有角膜瓣上皮下皱褶患者129例258只眼分别于术后1d、3d、1周、1月、3月、6月、1年采用裂隙灯显微镜观察角膜瓣上皮下皱褶出现的时间,形态,并从术中角膜瓣蒂留滞的位置,术前屈光度的大小,角膜瓣的厚度对其的影响,以及术前佳矫正视力和术后裸眼视力进行对比分析.结果 LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶,早于术后12h出现,多见于术后3～7d,其形态改变有水平形、垂直形、不规则形,其中水平形占75%以上.发生的原因与术中角膜瓣蒂留滞的位置比较,差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚.术前屈光度大、小对术后角膜瓣上皮下皱褶影响的比较,差异有统计学意义﹙P＜0.05).角膜瓣薄者对角膜瓣厚者对其影响的比较,差异有统计学意义﹙P＜0.05).术前佳矫正视力和术后裸眼视力比较,差异无统计学意义﹙P＞0.05).结论 LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶早于术后12h出现,多见于术后3～7d,其形态改变有水平形、垂直形、不规则形,以水平形为多见.该改变对患者术后视力无明显影响.在裂隙灯显微镜下其病理性表现为前弹力层皱褶.其发生原因初步认为与角膜生物力学平衡重建有密切关系;另外角膜瓣薄者较厚者更容易发生.
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战士近视眼LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床观察
目的 总结近视眼LASIK术后发生外伤性角膜瓣移位后经角膜瓣复位手术治疗的临床效果.方法 对17例发生外伤性角膜瓣移位的战士行角膜瓣复位术,在手术显徽镜下去除角膜瓣及瓣下基质床上增生的上皮组织,使角膜瓣展平,配戴软性亲水角膜接触镜,包扎术眼.于术后1d、3d、1周、1、3、6个月随访.结果 1周后8例角膜瓣平整透明,4例角膜仍有轻度皱褶印痕,于术后6个月角膜恢复平整,无上皮植入,视力恢复至0.8 ～1.2.5例术前存在角膜瓣下上皮植入者,其中1例术后1个月再次行角膜瓣复位术,刮除层间植入上皮,病情稳定;另4例给予激素眼液非手术治疗,植入上皮趋于静止,无发展趋势.该5例术后6个月复查视力达0.6.结论 外伤后角膜瓣皱褶出现时间越久越明显,越难以复原.及时正确地治疗,可以避免严重的并发症.
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宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析
目的:研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变.方法:分析83例Reid阴道镜评分(RCI)为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果,并以这83例宫颈的RCI 0分非皱褶处上皮组织作为对照组,将两组结果进行比较.结果:83例RCI 0分的皱褶处上皮中,22例(26.5%)存在宫颈上皮内瘤变(CIN),其中CIN Ⅰ 18例,CIN Ⅱ 4例;83例RCI 0分的非皱褶处上皮中,6例(7.2%)存在CIN,其中CIN Ⅰ 4例,CIN Ⅱ 2例.两组比较,差异显著(P＜0.005).结论:宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变,该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊,活检时应常规检取皱褶处上皮.
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烤片方法对不同组织类型切片皱褶产生的影响
烤片是组织制片的重要环节之一,常规石蜡组织切片过程中,通常是在切满一只染片架(即30张)后放入烤箱(65℃),30 min后上染片机染色或者手工染片.该方法简便实用,但也存在一定问题,即易使某些组织制片产生皱褶.本文通过对比不同烤片方法下不同组织类型切片的皱褶出现率,旨在探讨烤片方法对制片皱褶的影响.
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准分子激光角膜屈光术后角膜瓣移位皱褶的处理
目的 探讨准分子激光角膜屈光手术后角膜瓣移位皱褶形成原因﹑手术方法 及预防措施.方法 回顾性分析我院2009年8月至2011年8月激光角膜屈光手术后29例(29只眼)角膜瓣移位皱褶患者资料.结果 术后角膜瓣移位皱褶形成早期原因与术者操作经验、角膜瓣厚薄及蒂的位置、屈光度数、挤眼等,晚期多为外伤所致.29例患者经角膜瓣复位术后效果良好,视力无下降.结论 有效预防措施可以减少角膜瓣移位皱褶的发生,及时正确的治疗可以避免严重的并发症并获得良好的视觉效果.
关键词： 准分子激光角膜屈光手术 角膜瓣 移位 皱褶 角膜瓣复位术 -
近视眼LASIK后角膜瓣移位的临床观察
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis, LASIK)术中及术后出现的并发症已经越来越引起人们的重视,其中与角膜瓣有关的并发症为常见,文献报道LASIK术后并发症发生率为3.4%～11.8%.而术中有关角膜瓣的并发症发生率为0.5%～2%[1] .
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近视眼术后角膜瓣移位的治疗观察
目的 探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位的有效治疗方法.方法 对我院2001年1月至2006年6月行LASIK手术共1522例(3030只眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位15例(16只眼)进行分析.结果 近视眼LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第1天出现角膜瓣移位并瓣内折6例(7只眼),外伤所致7例(7只眼).13例(14眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后1个月未达到术前矫正视力外,其余均达到.结论 近视眼LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果.
关键词： 准分子激光角膜磨镶术 角膜瓣 皱褶 移位 -
LASIK后角膜辦皱褶和移位临床分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kerstomileusis,LASIK)后角膜辦发生皱褶和移位的临床表现和处理方法.方法 选取我院近年来发现并处理13例(13眼)角膜辦皱褶和移位患者,均尽快在手术显微镜下进行复位处理.皱褶和移位发生时间短者掀开角膜辦后仔细冲洗复位,时间较长者需用低渗盐水或注射用水冲洗致角膜辦水肿,皱褶舒展后仔细复位,所有重新复位者均配戴软性角膜接触镜1～3 d,观察复位术后患者视力、裂隙灯显微镜检查及角膜地形图检查结果.结果 本组13例l3眼患者有10例(10眼)角膜辦皱褶和移位发生于24 h以內,复位前裸眼视力为0.06～0.60,不能矫正.复位后24 h内取出软性角膜接触镜,取镜时视力0.8～1.0,1周后复查全部10例患者视力均为1.0.有3例(3眼)角膜辦皱褶和移位患者发生的时间超过24 h,复位术前裸眼视力为0.06～0.30,由于复位术后角膜辦水肿较重,于72 h后取出软性角膜接触镜,取镜时视力0.6～0.8,1周后复查均为1.0,无感染及上皮植入等并发症,角膜地形图检查未见异常.结论 角膜辦皱褶和移位是LASIK术后较常见的并发症,对视觉质量会产生不同程度的影响,及时发现并正确处理仍可获得满意的临床效果.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣 皱褶 移位 -
反向银屑病一例
反向性银屑病是一种特殊类型的银屑病，好发在腋窝、肘窝、脐、腹股沟、外阴等处，临床并不少见。
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LASIK术后角膜瓣移位的临床研究
目的:探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法.方法:对我院2002-01/2007-01行LASIK手术共1082例(2040眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位13例(15眼)进行分析.结果:LASIK术后ld出现角膜瓣皱褶2例(2眼),13例(14眼)术后ld出现角膜瓣移位并瓣内折7例(9眼),外伤所致4例(4眼).13例(15眼)均行角膜瓣重新复位,除2例(2眼)术后lmo未达术前矫正视力外,其余均达到.结论:LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果.
