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人胎盘泌乳素标记中间滋养细胞的诊断价值
目的探讨人胎盘泌乳素(HPL)标记中间滋养细胞的诊断价值,藉以协助诊断宫内、外孕及进一步确定超常胎盘部位病变(EPS)、胎盘部位结节(PSN)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT).方法Ⅰ组:选择蜕膜中疑似中间滋养细胞植入标本15例;Ⅱ组:宫内膜间质细胞肥硕呈蜕膜样变和/或宫内膜腺上皮呈A-S现象标本10例;Ⅲ组:妊娠滋养细胞疾病EPS 2例、PSN 1例、PSTT4例、ETT1例,共8例;对照组:宫内孕标本15例;对观察的3组测定免疫组化HPL(SP法).结果对照组15例宫内孕具备蜕膜及绒毛,11例HPL(+),4例(-).Ⅰ组15例蜕膜组织疑似中间滋养细胞(IT)植入,12例HPL(+),证实为宫内孕;3例(-),其中1例为宫内孕,2例为宫外孕.Ⅱ组10例蜕膜样组织伴/不伴A-S现象,其中5例HPL(+)均为宫内孕;5例(-),其中4例为宫外孕,1例为宫内孕.Ⅲ组EPS 2例、PSN 1例、PSTT4例及ETT1例,其中间滋养细胞肿瘤HPL均呈(+).结论Ⅰ组和Ⅱ组HPL(+)测定种植型中间滋养细胞对诊断宫内孕发生率高达76%,宫外孕24%.Ⅰ组和Ⅱ组HPL阳性100%为宫内孕,HPL阴性75%为宫外孕,25%为宫内孕.妊娠滋养疾病共8例,HPL阳性表达率达100%,故均具有诊断价值.
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胎盘部位疾病的研究进展
随着医学的发展,对胎盘病理研究有了进一步的提高,包括母胎免疫、胎盘发育过程及中间滋养细胞病理改变、妊娠相关疾病、围产儿先天缺陷等方面的研究.
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CD146及其与肾脏疾病的关系
CD146是一种近年发现的细胞黏附分子,因早发现特异表达在黑色素瘤细胞,故而又命名为黑素瘤黏附分子(Mel-CAM).随后发现CD146可表达在内皮细胞、侵入性中间滋养细胞以及T淋巴细胞等表面,具有广泛的生理与病理生理意义,研究表明其与肾脏疾病关系密切,笔者对该分子的结构、功能以及与肾脏疾病的关系作一文献回顾.
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特殊组织类型妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophbblastic tumor,PSTT)及上皮样滋养细胞肿瘤(epithelial trophoblastic tumor,ETT)是来自于中间型滋养细胞的特殊类型妊娠滋养细胞肿瘤,PSTT起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞,而ETT则起源于绒毛膜型中间滋养细胞.