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淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL-LH)的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 通过光镜、免疫组化、EB病毒原位杂交对3例ALCL-LH进行临床病理观察,并结合文献加以分析.结果 3例ALCL-LH患者均为儿童,临床表现为高热伴淋巴结肿大.形态学上组织细胞多,肿瘤细胞少,可见围绕血管周围生长.免疫组化3例均CD30、EMA和ALK(+),CD3、CD20(-),2例CD2(-).原位杂交肿瘤细胞EB病毒(-).结论 ALCL-LH是一种少见类型,好发于青少年,形态学特征为多量反应性组织细胞和淋巴细胞,夹杂少量大细胞.免疫组化染色CD30、EMA和ALK(+)对诊断和鉴别诊断有重要作用.
关键词： 淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤 病理 诊断 ALK -
儿童ALK阳性的淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨儿童淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL-LH)的临床病理特征、诊断及预后.方法 通过光镜、免疫组化对2例ALCL-LH进行临床病理观察及原位杂交检测EB病毒,并结合文献加以分析.结果 2例ALCL-LH儿童患者临床主要表现为高热、淋巴结肿大伴肝脾肿大.形态学示淋巴结结构大部分破坏,背景中组织细胞、淋巴细胞和小血管增生较多,肿瘤细胞较少,细胞中等偏大,但比普通型小,核型不规则,可见围绕血管周围生长.免疫组化示2例大部分瘤细胞CD30、ALK-1、EMA和Granzyme B阳性表达,例1 CD43、例2 CD7阳性表达,2例CD45、CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD45RO、CD56、CD20、CD79a、CD15、MPO、CK、TdT、LMP1阴性.原位杂交EBER1/2阴性.随访2例均死亡,分别存活10 d及3个月.结论 ALCL-LH是恶性淋巴瘤的极少见类型,好发于儿童,形态学特征为反应性组织细胞和淋巴细胞数量超过并掩盖肿瘤细胞.免疫组化染色CD30、ALK、EMA和细胞毒性颗粒相关蛋白(如Granzyme B等)阳性表达对诊断和鉴别诊断有重要作用.
关键词： 淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤 病理 诊断 预后 ALK
