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明尼苏达多项人格测验防卫态度对临床量表的影响
目的 比较明尼苏达多项人格测验不同防卫态度被试临床量表间的差异.方法 将62例经明尼苏达多项人格测验有效的结果,按F-K得分划分为“有意充坏”、“F-K指数常态”和“有意充好”组,比较3组临床量表在加校正分前后的差异和变化趋势.结果 加校正分前,F、Hs、Pt、Sc、Si在3组之间存在统计学差异(t值在2.48～10.3之间,P＜0.02),L、D、Pa在“有意充坏”组与“有意充好”组、F-K常态组之间存在统计学差异(t值在2.13～6.88之间,P＜0.04),Pd在“有意充坏”组和“有意充好”组之间存在统计学差异(t=3.23,P=0.04),Ma在“有意充坏”组与F-K常态组之间存在统计学差异(t=3.76,P=0.001).加校正分后,Hs、Pt、Sc在“有意充好”与F-K常态组之间的统计差异消失,Pd在“有意充坏”组与“有意充好”组之间的统计差异消失.结论 不同防卫态度对MMPI测验临床量表结果有影响,加校正分后,可以消除“有意充好”对临床量表的影响,但不能消除“有意充坏”对临床量表的影响.
关键词： 明尼苏达多项人格测验 防卫态度 临床量表 影响 -
肺血栓栓塞症的危险因素和早期诊断
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的常见类型,通常称PE即PTE,具有发病率高、病死率高,误诊及漏诊情况严重等特征.
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改良ICH量表对入院清醒脑出血患者28天预后的预测价值#
目的：评价改良ICH评分对入院时意识清醒的自发性脑出血患者28天预后的预测价值。方法：225例自发性脑出血患者为研究对象，根据入院时GCS评分筛选出意识清醒患者，记录性别、年龄、入院NIHSS评分等临床特征，以28d时预后结局为评价指标，对影响不同结局的相关因素进行单因素回归分析。根据筛选出的影响清醒脑出血患者预后的危险因素，建立改良ICH量表，计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及佳诊断点，以评估改良ICH量表的诊断效能。结果：患者入院时NIHSS评分、丘脑出血、随机血糖或有糖尿病史、合并症、再出血等与28天预后密切相关。改良ICH量表诊断死亡的ROC曲线下面积是0.880，佳诊断点是≥4，总准确性92.4%；诊断预后良好(mRS≤2)的ROC曲线下面积是0.762，佳诊断点是≤2，总准确性是68.0%。结论：改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者28天预后预测、病情评估有一定参考价值。
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四川省应征男青年人格特征的地区分布特点
目的 研究四川省应征男青年人格特征的空间分布特征.方法 收集2011年四川省应征男青年人格特征的数据资料,在ArcGIS 8.1软件支持下,建立四川省应征男青年人格特征分布的地理信息系统,并以此为基础利用空间局部内插分析建立四川省应征男青年人格特征空间分布图,以交叉评价指标为依据选择无偏优的空间分布图.结果 四川省应征男青年人格特征在神经特质(Net)、敏感特质(Set)、分离特质(Dit)3个临床量表上的分布图显示,四川东部应征青年得分高,其次是四川北部和南部.四川中部和四川西部的应征青年得分较低,其中川西分数低.各量表分值具有明显的空间分布特征.交叉评价指标显示,建立的四川省应征男青年人格特征空间分布图是对四川省应征男青年人格特征分布的无偏优估计.结论 空间局部内插法能很好地估计四川应征男青年的人格特征空间分布特征,分布图对征兵心理检测系统的制定与实施具有很好的参考价值.
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三种临床量表在老年非高危急性肺栓塞诊断中的应用价值
目的:探讨临床量表在老年非高危急性肺栓塞诊断中的预测价值.方法:根据2008年欧洲新版急性肺栓塞诊疗流程指南,连续收集在急诊诊治的268例可疑老年非高危肺栓塞患者的临床资料,分别进行Wells量表、Geneva量表和修正Geneva量表评估,并与终确诊结果进行比较.结果:268例可疑老年非高危肺栓塞患者中,确诊为非高危肺栓塞78例;Wells量表、Geneva量表和修正Geneva量表高可能性组的阳性预测值分别为48.57％ (34/70)、45.21％ (33/73)和46.05％(35/76),低可能性组的阴性预测值分别为87.96％ (95/108)、86.41％ (89/103)和90.91％ (100/110).诊断肺栓塞的阳性似然比、阴性似然比、Youden指数和一致性系数Wells量表分别为2.30、0.70、0.24和0.254,Geneva量表分别为2.01、0.73、0.21和0.217,修正Geneva量表分别为2.08、0.703、0.23和0.235.3种量表对肺栓塞诊断的敏感度、特异度比较差异无统计学意义.结论:3种临床量表在非高危急性肺栓塞筛查中具有一定的预测价值,且预测效率差异无统计学意义.
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SICH量表对自发性脑出血短期临床结局的预测作用
目的：探讨影响脑出血短期预后的相关危险因素，制订一个基于量表的自发性脑出血危重程度评价模式，并评估其对自发性脑出血短期临床结局的预测效能。方法：回顾性分析我院从2011年6月至2014年12月收治的自发性脑出血患者的临床资料。将可能影响短期预后的危险因素做单因素分析及Logistic回归分析，根据相关危险因素制定SICH量表，得出其预测自发性脑出血患者短期临床结局的预测效能。结果：年龄、GCS评分、血肿位置、血肿体积、收缩压范围、血肿破入脑室、合并症为自发性脑出血预后不良的独立预后危险因素，根据以上因素制订SICH量表，评分范围从0~8分。SICH量表诊断不良结局的佳诊断界点是≥4，由此得出的Youden指数分别是0.61，ROC曲线下面积为0.88(95% CI：0.85~0.91)；诊断较好结局的佳诊断界点是≤2，由此得出的Youden指数分别是0.55，ROC曲线下面积为0.85(95% CI：0.81~0.89)。结论：SICH量表可以对ICH患者进行危重程度的评估，并对短期临床结局的预测诊断效能较好。
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中文MMPI与MMPI-2临床量表一致性研究
目的:考察MMPI与MMPI-2临床量表的一致性程度.方法:采用MMPI与MMPI-2复合问卷,对236名被试进行测试,其中含186名精神科住院患者(精神分裂症、心境障碍、神经症)和50名正常被试.结果:相关分析提示两问卷间各对应量表具有高相关性;对于236名被试,编码总符合率达到90.3%,其中单点编码符合率81.6%,两点编码符合率65.8%,三点编码符合率49.2%,高分编码符合率为64%;那些两点编码不符合的问卷中,96.4%具有同一个编码量表.给以限制性定义以后,两点编码符合率达到82.8%.新常模的使用及T分形式的改变,对于两问卷编码类型符合率没有显著影响.结论:可以推论,中文MMPI与MMPI-2临床量表具有较高程度的延续性,中文MMPI与MMPI-2在临床使用上具有一定的可比性.
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Alzheimer型痴呆临床量表检查与MRI边缘系统体积测量的相关研究
目的:探讨Alzheimer型痴呆海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等MRI体积与临床量表检查的相关性.方法:使用Siemens 1.5T超导MRI扫描机,对27例临床诊断Alzheimer型痴呆病人的左右侧海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等体积进行定量测量,同时对病人进行临床常用量表的检查.结果:MMSE和WMS与杏仁核、海马旁回总体积和侧脑室颞角体积有高度相关性.结论:脑结构测量与脑功能测量有一定的相关.
关键词： Alzheimer型痴呆 MRI 临床量表 -
单纯硬膜外血肿合并脑疝继发大面积脑梗死的术前预警研究
目的 建立单纯急性硬膜外血肿合并脑疝继发大面积脑梗死(MCI)患者术前预警评估系统,为患者是否需要去骨瓣减压提供依据. 方法 选择自2006年1月至2012年1月厦门大学东南医院神经外科收治的单纯创伤性硬膜外血肿合并脑疝的手术患者纳入回顾性手术组,根据此部分患者资料,建立术前预警评分量表(EDH-MCI量表);随后选择自2012年2月至2014年12月收治的同类患者(前瞻性手术组)前瞻性应用该量表进行术前预警研究,验证量表的临床应用价值. 结果 多因素回归分析提示颞部血肿(P=0.005)、术前休克(P=0.003)、血肿体积＞100mL(P=0.003)、瞳孔双侧散大(P=0.015)、术前脑疝时间＞90 min(P=.001)及入院GCS评分≤5分(P=0.070)是单纯急性硬膜外血肿并脑疝患者术后继发MCI的独立危险因素.将这6项临床要素的偏回归系数标准化后作为量化分值制订出EDH-MCI量表(分值0～18分),将EDH-MCI评分分为低度危险区间(0～9分)、临界危险区间(10～12分)和高度危险区间(13～18分),对低度和高度危险病例分别采取还纳骨瓣和去除骨瓣的手术方案;对临界危险病例,如存在重度继发性脑干损伤或术前锥颅后散大瞳孔仍无回缩,采取一期去除骨瓣的手术方案.与回顾性手术组比较,前瞻性手术组的低度(100.00％ vs.91.92％,P=0.046)、临界(77.78％ vs.46.67％,P=0.034)和高度危险病例(100.00％ vs.68.18％,P=0.023)一期手术决策的准确率均显著提升,差异有统计学意义(P＜0.005).总体手术准确度从79.47％上升至95.88％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 本研究创建的术前预警评分系统可为单纯急性硬膜外血肿合并脑疝患者是否行去骨瓣减压提供可靠依据.
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应对方式和人格特征对成年癫痫患者生活质量的影响
目的:探讨应对方式和人格特征对癫痫患者生活质量的影响.方法:对符合入选标准的36例癫痫患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷、艾森克个性问卷评定.结果:癫痫患者生活质量综合评定量表的四个维度中以躯体功能得分低,物质功能得分高.癫痫患者应对方式是以自责和幻想为特点,个性是以神经质为特征.相关分析发现,自责和神经质与生活质量综合评定量表总分呈负相关,分别达-0.83和-0.81(P＜0.005).外向人格特征和应对方式中的解决问题维度与生活质量综合评定量表总分呈正相关,分别达0.81和0.52(P＜0.005).结论:癫痫患者的生活质量受其自身的心理特征影响.临床医生有必要给予相应的心理干预,将会有助于提高癫痫患者的生活质量.
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假性脑卒中的快速识别研究进展
急性脑卒中是由于血管源性病因导致的急性神经功能缺损,是目前病死率和致残率较高的疾病之一,其临床类型主要包括急性缺血性卒中(acute ischemic cerebral stroke,AICS)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)和出血性脑卒中.对于AICS,溶栓治疗是目前各国指南推荐的能改善患者预后的重要治疗措施;然而,在可疑AICS患者中有相当一部分是貌似AICS的假性脑卒中(stroke mimics,SM).如何在治疗时间窗内准确诊断AICS、快速识别SM是临床医生面临的一个挑战.本研究就目前SM的快速识别方法进行综述,为卒中的精准治疗提供借鉴.
