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河北省18岁以上人群疼痛障碍患病率调查
目的 调查河北省疼痛障碍的患病率及相关因素.方法 采用多阶段整群分层随机方法抽取河北省4个地市的年龄≥18岁的城区和农村常住居民,共24000人为样本.使用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具,以
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氯丙咪嗪治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效研究
目的:研究氯丙咪嗪对持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效.方法:用氯丙咪嗪(75mg/d)治疗58例持续的躯体形式的疼痛障碍患者共6周.应用疼痛量表(the Medical Outcomes Study Pain Measures,MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion Depression Scale,HAMD,17项)于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行评定.结果:疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定:氯丙咪嗪治疗的有效率均随治疗时间的延长而增加,在治疗第6周后分别达到76%和79%.结论:氯丙咪嗪可缓解持续的躯体形式的疼痛障碍者的疼痛及抑郁症状,其镇疼疗效可能与5-HT2A受体基因T102C多态性有关[1].
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以疼痛障碍为主诉的抑郁症临床诊治分析
目的：探讨以疼痛障碍为主诉的抑郁症临床诊治。方法随机抽取本院在2011年10月~2012年10月期间收治的56例以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为对照组和观察组，每组28例，对照组采取对症治疗，观察组采取抗抑郁症治疗，然后针对两组患者临床治疗效果进行评价分析。结果对照组患者治疗有效率为71.4%，观察组治疗有效率达96.4%，其治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者治疗效果与治疗前相比，均有所改善，且观察组头痛、睡眠障碍、生物原性抑郁症、抑郁症状治疗效果均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者较多，治疗时，应该注意观察患者是否属于抑郁症，控制误诊、漏诊。
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帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍1例
患者,女,37岁,主因后背部疼痛、僵硬、活动受限伴失眠8个月来诊.患者8个月前由于工作压力大,劳累,生活不规律,出现前胸痛,1个月后疼痛转移至后背痛,不规律,伴有失眠,曾就诊于当地某三甲医院,检查腰3、4压痛,风湿、类风湿、脊椎平片未见异常,HLA-B27阴性,曾按风湿病治疗半年无效,后又在另一家三甲医院疼痛科就诊,各种止痛药无效.
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疼痛障碍的心理分析及治疗对策
疼痛障碍是躯体形式障碍中的一种，不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，患者常感到痛苦，社会功能受损，情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化，病程常迁延，持续6个月以上。患者常以疼痛为主诉，无反复就医，服用多种药物，有的甚至导致镇静止痛药物依赖，并伴有焦虑、抑郁和失眠。因此，探讨其心理活动，并给予及时治疗至关重要。
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盐酸度洛西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效研究
目的:观察盐酸度洛西汀(Duloxetine)治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及安全性.方法:采用盐酸度洛西汀对符合CCMD-3诊断标准的42例持续的躯体形式的疼痛障碍患者进行治疗;采用研究用疼痛量表(Medical Outcomes Study Pain Measures,MOSPM)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)来评价药物不良反应;分别于治疗前、治疗第2、4、6周末各评定1次.结果:盐酸度洛西汀的有效率随时间的延长而增加,在治疗的第6周末对疼痛症状的有效率为85.7%,抑郁症状的有效率为90.5%.药物不良反应轻微.结论:盐酸度洛西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍症有效,耐受性良好,可作为持续的躯体形式的疼痛障碍治疗的一线用药.
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以疼痛障碍为主诉的抑郁症66例临床分析
目的 探讨以疼痛障碍为主诉的抑郁症临床特征.方法 通过HAMD、HAMA及自制躯体症状量表评定北京某医院及河北某医院66例以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者.结果 以疼痛障碍为主诉的抑郁症患者女性多于男性,80.30%的患者首诊于综合医院非精神科,在非精神科就诊的患者中,约88.68%的患者没有得到及时有效的治疗,在主诉疼痛障碍的基础上,患者多伴疲倦乏力、食欲减退、头晕、失眠、性欲减退、心动过速、心悸等,常累及多个器官和系统.结论 普及宣传抑郁症知识,要全面掌握以疼痛障碍等躯体症状为主的抑郁症的临床特点,打破传统生物医学模式的心理定势,避免误诊及医疗资源浪费,尽快解除患者的精神痛苦,恢复患者社会功能.
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综合心理疗法及氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍疗效分析
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
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氟西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效观察
目的 探讨氟西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性.方法 对62例持续性躯体形式疼痛障碍患者应用氟西汀20 mg·d-1治疗,观察6 w.采用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、药物副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2 w,4 w,6 w末疼痛量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P均＜0.01);治疗疼痛及抑郁症状的有效率均随治疗时间延长而增加,治疗6 w末,有效率分别达75.8%和79.0%.结论 氟西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著,安全性高,依从性好.
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度洛西汀与西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍比较
目的 比较度洛西汀与西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效和不良反应.方法 将60例躯体形式疼痛障碍的住院患者随机分为两组各30例,治疗组给予度洛西汀固定剂量60 mg·d-1,对照组给予西酞普兰固定剂量20 mg·d-1,两组疗程均8周,两种药物均为早餐后一次性口服.于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周采用视觉模拟评分(VAS)评价其疗效,采用不良反应量表(TESS)评价其不良反应.结果 两组治疗前VAS评分差异无统计学意义,从治疗第1周末开始两组VAS评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),同期组间比较差异无统计学意义;两组脱落情况,治疗组脱落4例(13.33%),对照组脱落2例(6.67%).两组脱落率比较差异无统计学意义.治疗8周末治疗组26例中显效8例,有效15例,无效3例.对照组28例中,显效5例,有效14例,无效9例;治疗组不良反应总例次较对照组高(P＜0.05),但各不良反应发生率之间差异无统计学意义.结论 度洛西汀是一种安全有效的短期治疗持续性躯体形式疼痛障碍的药物.
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1例青少年躯体化疼痛障碍的护理体会
躯体化疼痛障碍又称心因性疼痛障碍,是躯体形式障碍的一种,是国际疾病分类第十版(ICD-10)中一个新增的疾病单元[1].
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倾听你内心深处的“火警钟”
“医学不能解释的躯体症状”是一种疾病吗?更准确地说,“医学不能解释的躯体症状”是一个描述性用语,可见于躯体化障碍、疑病症、持续疼痛障碍、分离转换障碍、心境障碍和广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等多种疾病.
