首页 > 文献资料
-
双能量 CT 血管成像与 DSA 在原发性肝癌经导管化疗栓塞术中的协同应用
目的：探讨双能量 CT 血管成像( DECTA)与 DSA 在原发性肝癌经导管化疗栓塞(TACE)术中协同应用的价值。方法前瞻性分析2013年8月—2014年8月复旦大学附属华东医院放射科采用 TACE 术治疗的98例原发性肝癌患者的临床资料，其中男70例，女28例，年龄47~84岁。按照完全随机化分组设计将患者随机分为2组：对照组48例，在 TACE 术前不行 DECTA 检查；观察组50例，在 TACE 术前行 DECTA 检查，并行 VR、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)。对2组患者术中查找肿瘤供血动脉数量、术中选用导管数量、对比剂用量、减影采集序列次数、透视时间、手术时间、剂量辐射乘积和超选程度进行对比分析。结果98例均完成检查和 TACE 术。2组TACE 术的超选程度差异无统计学意义(P >0.05)，但在查找肿瘤供血动脉数量上，观察组(2.72±0.89)条多于对照组(1.88±0.74)条，差异有统计学意义(P <0.01)；在选用导管数量、对比剂用量、减影采集序列次数、透视时间、手术时间和剂量辐射乘积方面，观察组均少于对照组，差异均有统计学意义(P 值均<0.05)。对腹腔动脉变异及肝外寄生血管为肿瘤提供血供的显示，观察组也优于对照组。观察组未出现手术并发症，而对照组中有4例术中出现上腹部急性疼痛。结论 DECTA 与 DSA在原发性肝癌介入治疗中的协同应用是合理、可行的操作方案。
-
脑膜中动脉沟骨管的解剖学与 CT 成像研究
目的：探讨脑膜中动脉沟骨管的解剖学特点和 CT 表现,为神经外科手术中保护脑膜中动脉提供较为可靠的临床应用解剖学和 CT 评估的依据。方法(1)由复旦大学解剖与组织胚胎学系提供成人颅脑湿标本15例,开颅探查骨管,观察骨管的毗邻特点,测量骨管两个端点的距离；用金属铝丝标记骨管的位置并对颅骨行薄层 CT 扫描,使用曲面重建技术对骨管进行重建并测量骨管的长度,与颅脑湿标本测量结果进行对照。(2)回顾性研究头颅 CT 平扫或增强检查的200例患者400侧脑膜中动脉沟的头颅薄层 CT 数据,由2位医师评估双侧骨管的存在,探讨判别结果一致性；对骨管进行曲面重建,直观展示骨管形态。结果(1)15例标本中共发现骨管7侧,其中连续型6侧,间断型1侧；骨管长度0.94~3.06 cm,平均2.05cm ；顶点距颞骨颧弓垂直距离平均为4.67 cm,距颧突点水平距离平均为4.32 cm；低点距颧弓垂直距离平均为2.99 cm,距颧突点水平距离平均为3.24 cm。 CT 曲面重建颅骨测量骨管长径平均为2.10 cm,与标本测量结果差异无统计学意义(P >0.05)。(2)CT 曲面重建技术可以清晰显示骨管走行及其长度,2位医师通过对骨管解剖学的研究对CT 判别骨管存在有高度一致性(Kappa 值=0.96)。结论骨管 CT 的表现可为判断骨管解剖学形态提供可靠依据。经翼点入路进颅手术术前薄层 CT 检查及曲面重建可以有效显示骨管的形态学,在打开颅骨时可以根据术前 CT 检查结果判断是否存在骨管,从而避免损伤走行于骨管中的脑膜中动脉。
-
涂阴老年不典型肺结核的多种 CT 影像表现
目的：探讨涂阴老年不典型肺结核的多种 CT 表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例，就其 CT 表现回顾性分析。结果①大片状肺实变影3例(占10%)；②单发球形或肿块2例(占6．7%)：1例结核球；1例肿块；③多发结节及肿块：2例(占6．7%)；④间质改变11例(占36．7%)；⑤空洞征3例：薄壁空洞1例(占3．3%)，厚壁空洞2例(占6．7%)；⑥树芽征6例(占20%)；⑦磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部 CT 扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象，判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度，有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程，为临床提供不可或缺的支持。
-
Sturge-Weber综合征临床分析及影像诊断
目的：探讨 Sturge-Weber 综合征的临床特点及 CT、MRI 表现及诊断。方法归纳8例 Sturge-Weber 综合征患者的临床表现、影像学特点，进行回顾性分析，并复习相关文献。结果8例均有脑内软脑膜血管瘤，其中3例伴有颜面部血管瘤，均位于三叉神经眼支分布区（均累及单侧）；7例表现为癫痫发作，其中5例伴有头痛，1例伴有头晕及一侧肢体乏力；1例表现为单纯反复头痛；均无智力低下或青光眼。影像学检查可清晰显示脑萎缩、脑回样钙化、软脑膜广泛强化伴静脉畸形。结论 Sturge-Weber综合征是一种少见疾病，根据典型临床特点及CT、MRI等影像学检查有助于确诊。
关键词： Sturge-Weber综合征 临床特征 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像
