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甲基维生素B12对大鼠自身免疫性脑脊髓炎的治疗及溶血磷脂酸水平的影响
研究实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)及甲基维生素B12治疗中溶血磷脂酸(LPA)水平的变化.通过注射豚鼠脊髓匀浆和完全弗氏佐剂诱导大鼠发生EAE.用有机溶剂提取、并进一步分离,终用定磷方法测定甲基维生素B12治疗的EAE大鼠血浆及脑溶血磷脂水平,未经治疗的EAE大鼠为对照组.发现甲基维生素B12治疗组EAE大鼠与未经治疗EAE大鼠比较,恢复期脑与血浆LPA水平增高,分别为 30.23±11.59μmol/L血浆、245.45±144.89 nmol/g 脑和9.27±3.25μmol/L血浆、56.33±5.66 nmol/g 脑(P＜0.05); 急性期血浆的LPA增高,分别为10.05±1.70μmol/L血浆和1.87±0.59 μmol/L血浆(P＜0.05).溶血磷脂酸可能参与自身免疫性脑脊髓炎髓鞘的恢复过程.
关键词： 溶血磷脂酸 实验性自身免疫性脑脊髓炎 甲基维生素B12 -
甲基维生素B12与血塞通联合治疗老年糖尿病病人合并慢性周围神经病变疗效观察
目的 评价甲基B12联合血塞通治疗老年糖尿病周围神经病变的效果.方法 对60 例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(30 例) 和对照组(30例),在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组用甲基维生素B12和血塞通治疗;对照组用单用甲基维生素B12治疗.疗程均为30 d.结果 治疗组临床症状和体征的好转率明显高于对照组,治疗组总有效率90.0% , 对照组总有效率66.7%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论 甲基维生素B12联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,是一种简便、有效的联用方法.
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甲基维生素B12治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,我们应用甲基维生素B12(弥可保)注射液治疗28例糖尿病并周围神经病变患者,并对治疗前后的神经电图进行观察.
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步长脑心通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察步长脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 在严格控制血糖的基础上,治疗组选用步长脑心通胶囊治疗,对照组选用弥可保口服.结果 治疗组和对照组总有效率分别为83%和45%.结论 步长脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变具有较好疗效.
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甲基维生素B12对断指再植的临床效果分析
目的:探讨和分析甲基维生素B12在断指再植患者中的临床效果,总结其临床价值.方法:回顾性分析2009年1月～2011年6月期间在我院行断指再植术的患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,两组均给予术后一般的常规治疗,观察组另外给予500ug肌肉注射,对两组患者的手指感觉功能进行评定.结果:观察组患者术后的手指感觉恢复明显优于对照组(P＜0.05),而且无明显不良反应.结论:甲基维生素B12对断指再植术后周围神经损伤的重建及对术后手指感觉功能的恢复具有促进作用.
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2型糖尿病合并尿潴留的临床治疗效果观察
糖尿病膀胱病变与周围神经病变的关系十分密切[1].周围神经病变可导致膀胱逼尿肌麻痹,排尿功能障碍,以至尿潴留和(或)溢出性尿失禁,称为糖尿病神经原性膀胱或无张力性膀胱.我院自1998～2002年共救治2型糖尿病合并尿潴留患者24例,报告如下.
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红花注射液联合甲基维生素B12治疗糖尿病神经病变的疗效
糖尿病神经病变(DPN)病因包括代谢紊乱,血管损伤,神经营养因子缺乏,细胞因子异常,氧化应激和免疫因素等.其中,微血管病变所致周围神经血流低灌注是DPN发病的重要因素.凝血和血小板激活的程度,纤维蛋白原水平增高导致的高凝状态均会导致神经病变.临床主要以控制血糖,营养神经为主要治疗方法.红花注射液具有活血化瘀、对抗凝血、抑制血管内皮细胞过度增殖,稳定血管内膜,治疗血管增殖等作用.本文旨在观察红花注射液联合甲基维生素B12治疗DPN的疗效.
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甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响
目的观察甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响.方法反复前脑缺血制备大鼠拟血管性痴呆模型,造模后甲基维生素B12治疗1周、2周、4周时Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能、LFB染色观察白质髓鞘变化、电镜下观察少突胶质细胞、髓鞘超微结构,并与假手术组及对照组对比.结果治疗4周大鼠游迷宫时间明显短于对照组,造模2周、4周时LFB染色均可见白质髓鞘脱失,但治疗组明显较对照组轻.造模4周电镜下少突胶质细胞、髓鞘改变治疗组轻于对照组.结论甲基维生素B12能改善拟血管性痴呆大鼠记忆功能,并能减轻脑白质病理变化.
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甲基维生素B12对多发性硬化模型大鼠的作用
研究甲基维生素Bi2对脱髓鞘的修复作用.以实验性自身免疫性脑脊髓炎作为多发性硬化的动物模型.用豚鼠脊髓匀浆和完全弗氏佐剂诱导Lewis大鼠发生实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental auto-immuneencephalomyelitis,EAE),给予不同剂量的甲基维生素B12,观察体重变化、神经系统评分和组织学检查.注射甲基维生素B12(266 μg/kg,532μg/kg)增加大鼠的缓解比例,由35.7%增至60%.降低死亡率,由52.3%降为16.70%,减少体重(g)下降量,由18.9±15.6降到4.8±9.5.组织学检查证实甲基维生素B12有促进髓鞘修复的作用.提示,较大剂量甲基维生素B12对多发性硬化模型大鼠有确切良好作用.
关键词： 实验性自身免疫性脑脊髓炎 甲基维生素B12 多发性硬化 -
糖尿病痛性神经病变药物治疗的疗效和安全性研究
目的探讨钙离子拮抗剂(尼莫地平,商品名尼莫同)、前列腺素E1制剂[前列地尔(商品名保达新),前列腺素E1脂微球制剂(商品名凯时)]、胰激肽原酶制剂(商品名怡开)、维生素(Vit)B12衍生物(甲钴胺,商品名弥可保)治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性.方法采用随机盲法将150例糖尿病痛性神经病变患者随机均分为5组:A组予尼莫地平10 mg加入1 000 ml生理盐水静脉滴注,8 h滴完,每日1次,疗程为14 d;B组予前列地尔20μg加入250 ml生理盐水静脉滴注,疗程为14 d;C组予前列腺素E1脂微球制剂20μg加入40ml生理盐水静脉注射,疗程为28 d;D组予胰液肽原酶注射液40 U肌肉注射,疗程为28 d;E组予甲钴胺500μg肌肉注射,疗程为28 d.结果5组患者的临床症状均有不同程度改善,A、B、C、D和E组治疗有效率分别为76.7%(23/30例)、66.7%(20/30例)、70.0%(21/30例)、80.0%(24/30例)和70.0%(21/30例);神经传导速度及踝-肱指数均有不同程度的改善,治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变;E组治疗后踝-肱指数有所改善,但治疗前、后的差异无显著性.结论钙离子拮抗剂、前列腺素E1制剂、胰激肽原酶制剂、VitB12衍生物治疗糖尿病痛性神经病变的疗效显著,安全可靠,可推广应用于临床.
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大剂量甲基维生素B12治疗多发性硬化急性期的疗效观察
目的 探讨大剂量甲基维生素B12 对复发缓解型多发性硬化(MS)急性期的疗效.方法 72例随机分为甲泼尼龙加大剂量甲基维生素B12组36例(观察组)及甲泼尼龙组36例(对照组),比较2组的有效率、治疗前后扩充致残量表(EDSS)平均评分及神经电生理包括体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)的变化.结果 治疗7 d时2组治疗前后EDSS评分均显著降低(均P<0.001),有效率对照组为69.4%、观察组为75.0%,比较2组有效率和治疗后EDSS评分均无显著性差异(均P>0.05).治疗30 d时观察组有效率为97.2%,明显高于对照组的77.7%(P<0.05);观察组EDSS评分也较对照组明显降低(P<0.05).诱发电位在治疗7 d时2组总的改善率无差别(P>0.05),在治疗30 d时2组有显著性差异(P<0.05),尤其在VEP、BAEP改善明显(P<0.01).结论 甲泼尼龙加用大剂量甲基维生素B12治疗急性期多发性硬化,能提高有效率,促进神经功能的恢复,且长程使用效果可能更佳.大剂量甲基维生素B12可以作为免疫抑制治疗急性期多发性硬化的辅助治疗.
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甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病疗效观察
目的 观察甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病(DPN)的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予脂微球前列地尔10 μg+生理盐水 20 mL静脉注射,1次/d;同时给予甲基维生素B12针500 μg肌内注射,3次/周;对照组给予川芎嗪注射液160 mg+生理盐水250 mL静滴,1次/d;2组均以28 d为一疗程;于疗程结束后观察临床疗效及神经传导速度(NCV)变化.结果 治疗组总有效率88.64%,对照组总有效率45.45%,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病疗效可靠,值得临床推广应用.
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甲基维生素B12联合叶酸与维生素B6治疗糖尿病周围神经病变15例
目的 探讨甲基维生素B12、叶酸、维生素B6不同组合治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将45例DPN患者随机分为单用组、二联组和三联组各15例,分别给予甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid;甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,po,qd;甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,p0,qd,及维生素B6 10 mg,po,tid,比较治疗前和治疗后1,3个月症状改善情况及血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化.结果 单用组、二联组、三联组在给药1,3个月时均可以改善DPN临床症状、体征,并可轻度提高神经传导速度,但3组间差异无显著性;在高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者中,可以观察到三联组治疗DPN疗效优于其他两组,3组Hcy均较治疗前降低,三联组降低Hcy有优于其他两组的趋势.结论 甲基维生素B12治疗DPN有一定疗效,但对提高其神经传导速度效果并不理想.甲基维生素B12、叶酸、维生素B6三联治疗Hhcy的DPN可能有一定临床应用价值,并伴随着Hcy降低.
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甲钴胺对指神经吻合后手指感觉功能恢复的疗效观察
目的:探讨甲钴胺 (甲基维生素 B12) 对神经损伤的神经再生作用并对比不同剂量甲基维生素B12(甲钴胺)的神经再生作用.方法:将58例81指神经损伤术后的病例,根据病历号随机分为3组:A组:甲基维生素B12(甲钴胺)1500微克肌注每日一次共一月后改500微克口服每日三次共四月; B组:维生素B12500微克肌注每日一次共一月后改500微克每日三次口服共四月; C组:阴性对照组.术后随访4～6月,平均随访5.6个月,定期测定手指指腹的30g压觉,2g触觉,5g痛觉以及两点辨别觉.结果:三组对照,实验组手指感觉恢复均明显优于阴性对照组,1500微克甲钴胺组感觉恢复优于500微克维生素组.结论:甲钴胺对指神经损伤的恢复有促进作用,且与药物的剂量呈正相关.
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甲基维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
目的了解甲基维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索全世界关于甲基维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的随机或半随机对照试验,包括Cochrane 图书馆2003年第4期、临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库以及所有纳入研究的参考文献.由两位评价者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取.采用下列指标对甲基维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性进行评价:临床症状体征的总有效率、感觉及运动神经传导速度以及严重不良反应的发生率.结果 30个试验共纳入1 949例糖尿病周围神经病变患者.大部分试验的方法学质量较低.甲基维生素B12与其他B族维生素比较的13个试验的"漏斗图"图分析显示基本对称,提示发表偏倚的可能性较小,结果比较可靠,但是不一定能代表整体发表偏倚情况.Meta分析结果显示:甲基维生素B12可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状和体征,且疗效优于其他B族维生素;甲基维生素B12改善某些周围神经传导速度的疗效优于其他B族维生素;在治疗期间,试验未发现严重不良反应. 结论甲基维生素B12可能是一种相对安全和有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物.但由于纳入试验的方法学质量低下和可能存在发表偏倚,证据强度不足,尚有待大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实.
