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426例郑州市老年2型糖尿病患者中医体质特征调查分析
目的：初步了解河南郑州市老年2型糖尿病患者中医体质类型分布情况。方法：采用王琦《中医体质分类研究》问卷对我院内分泌科的426例老年2型糖尿病患者进行横断面现场调查。结果：平和质48例，单纯偏颇体质82例，兼夹偏颇体质296例；偏颇体质类型中累计频率由高到低依次为气虚质（70.0%）、血瘀质（61.2%）、痰湿质（37.1%）、气郁质（25.6%）、阴虚质（20.4%）、阳虚质（11.7%）、湿热质（10.6%）、特禀质（4.0%）；兼夹偏颇体质中2种体质兼夹的有145例，其中气虚兼血瘀质86例，气虚兼痰湿质59例，3种体质兼夹的有96例。结论：郑州市老年2型糖尿病9种中医体质分布存在差异，以多见偏颇及兼夹偏颇体质为主要特征。
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老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点分析刍议
目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P ＜0．05，有统计学意义）。②影像特点对比分析：两组在 LCX、LAD、等分布上差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和 LM、RCA 方面明显多于无糖尿病组患者（P ＜0．05，差异显著有统计学意义）。结论冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克发病率高，且在临床上并发症较多，冠状动脉病变弥漫严重，应及早预防、发现和治疗。
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前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
目的：探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，对照组33例，对照组给予腺苷钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔，观察两组临床疗效及运动神经传导速度（MNCV）情况。结果对照组有效率为51.52%，观察组为76.47%，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组 MNCV 正中神经为（41.08±2.82） m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08） m/s、（42.52±2.58）m/s，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效改善 MNCV，提高有效率。
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2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点观察
目的：观察分析2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的疾病特征。方法将2013年2月-2014年2月医院收治85例2型糖尿病合并急性心肌梗死病例设为研究组，再以同期就诊的75例未合并糖尿病的 AMI 病例为对照组。比较2组病例的疾病特征。结果研究组早期症状不典型，各症状比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组发生并发症37例（43.53%）明显高于对照组的15例（20.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论2型糖尿病合并 AMI 病患并发症多，临床症状不明显，需加强检查与诊断，以及早发现 AMI 并给予治疗，抢救病患生命。
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国产瑞格列奈对老年2型糖尿病血糖及糖化血红蛋白的影响
目的：研究国产瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法选取106例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，各53例。观察组采用国产瑞格列奈治疗，对照组采用进口瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）的差异。结果治疗结束后，两组 FPG、2 hPG 及 HbAlc 水平均较治疗前下降，且两组下降幅度差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组血糖达标时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组低血糖发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病，同样可以有效降低患者的血糖及 HbAlc，低血糖发生率较低，且价格较低，容易被患者接受，值得临床推广应用。
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老年2型糖尿病患者低血糖发生时间分析
①目的观察老年2型糖尿病患者低血糖发生的时间，分析其发生的规律。②方法回顾分析郑州大学第一附属医院老年内分泌科2015年4月～2016年4月127例老年2型糖尿病患者在院期间低血糖发生的时间，分析其与昼夜、月份、季节的关系。③结果按季节分析，老年2型糖尿病患者春季（3～5月）发生低血糖概率大，冬季（12～2月）次之，夏季（6～8月）概率低；按月份分析，3月发生低血糖的可能性大，低血糖的发生在 3月及9月左右出现两个高峰阶段，且 3月的可能性大于9月；按24小时制时间分析，清晨空腹（5：00～8：00）发生低血糖所占的比例大，午餐前（11：00～14：00）次之，三餐后发生低血糖风险较小，采用 Rayleigh′s 检验计算雷氏 Z＝12．4383＞Z0．05＝2．9957，差异有统计学意义。④结论老年2型糖尿病患者一年之中易于春季、一日之中易于清晨发生低血糖，血糖变化节律随衰老有异于中青年人的趋势，但目前这种变化趋势尚不明确，故对老年2型糖尿病患者的管理需要医护人员对其进行系统化、专业化的教育和指导，终身配合治疗。
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诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床疗效观察
目的：比较诺和锐30（Nucherul 30）和诺和灵30R（Novolin 30R）对老年2型糖尿病（type 2 diabetes melli-tus，T2DM）患者的治疗临床疗效。方法：选择2012年4月至2013年11月在太原市第八人民医院就诊的76例老年2型糖尿病（T2DM）患者，随机分为诺和锐30组（观察组）和诺和灵30R 组（对照组），各38例；两组患者分别给予诺和锐30和诺和灵30R 一天2次皮下注射，治疗3个月后观察两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），以及低血糖事件发生情况。结果：治疗后两组患者的 FBG、2 hPBG、HbA1c 均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P ﹤0．05）；治疗后观察组的2 hPBG 及 HbA1c 较对照组下降更为明显，差异有统计学意义（P ﹤0．05）。观察组低血糖事件发生率为2．6%，对照组低血糖事件发生率为15．9%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：对于治疗老年2型糖尿病口服药物无效患者，诺和锐30较诺和灵30R 在控制餐后血糖方面更有效，且低血糖事件发生率较诺和灵30R 组低，可显著提高患者的生存质量、依从性和满意度。
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院外连续护理干预对老年2型糖尿病患者的影响分析
目的：探讨院外连续护理干预对老年2型糖尿病患者的影响。方法选取2013年郏县人民医院收治的160例2型糖尿病患者，随机分为观察组（80例）和对照组（80例）。对照组患者给予一般宣教，观察组患者给予院外连续护理干预。记录两组患者护理后生化指标改善情况和对疾病知识的掌握情况。结果护理前，两组患者糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖（FPG）及餐后2 h 血糖（2 h PG）差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后两组患者 GHb、FPG、2 h PG 较护理前均有所改善，但观察组改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者对疾病知识的掌握率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病患者实施院外连续护理干预，可有效控制血糖，提高疾病知识掌握率，值得临床推广应用。
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老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义
目的：探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值。方法选取2013年8月至2014年10月60例老年2型糖尿病患者为观察组，60例正常人为对照组，依据空腹血糖（FBG）水平分为轻、中、重三组，采用放射免疫分析法动态观察甲状腺激素水平，将检测结果进行对比分析。结果与对照组比较，观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低（P <0.01），促甲状腺激素（TSH）升高（P <0.05），游离甲状腺激素（FT4）比较差异未见统计学意义（P >0.05）；与对照组及轻型组比较，中型组与重型组血清 FT3浓度均降低、血清 TSH 浓度升高（P <0.01），FT4比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论老年2型糖尿病患者 FT3下降、TSH 升高，FT3及 TSH 浓度变化与病情严重程度及预后密切相关，FT3越低或 TSH 浓度越高则病情越重。因此，对老年2型糖尿病患者测定血清 FT3及 TSH 水平，可作为判断病情和预后的生化指标之一。
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老年2型糖尿病患者的血糖达标情况及强化教育对血糖达标率的影响
目的：调查我院老年2型糖尿病患者的血糖控制情况，并分析进行强化教育对血糖控制的影响。方法：收集在我院门诊及住院诊疗的老年2型糖尿病患者，以 HbA1c＜7％为标准，分析我院老年2型糖尿病患者的血糖控制情况；将病例随机分配为实验组（n＝50）和对照组（n＝50），实验组进行糖尿病强化教育，对照组进行常规糖尿病教育，3个月后比较两组的患者的血糖控制及低血糖发生次数。结果：我院老年2型糖尿病患者的达标率为40．4％，3个月后，实验组患者的 HbA1c 达标率均显著高于对照组（62．0％ vs 40．0％， P＜0．05），而低血糖的发生次数显著低于对照组（3 vs 5，P＜0．05）。结论：我院老年2型糖尿病患者血糖控制达标率低，强化教育可以改善部分糖尿病2型糖尿病患者的血糖控制情况，并减少低血糖的发生。
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利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者对血管内皮功能及胰岛β细胞功能的影响
目的：：探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者对血管内皮功能及胰岛β细胞功能的影响.方法：选择100例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组根据患者血糖水平给予盐酸二甲双胍联合格列美脲常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予利拉鲁肽治疗,观察两组治疗1个月、3个月血管内皮功能及胰岛β细胞功能改善情况.结果：(1)两组治疗前 ET-1、NO、FMD水平比较,差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗1个月、3个月观察组较治疗前 NO、FMD 增高,ET-1降低,且观察组 NO、FMD 水平明显高于对照组,且 ET-1水平低于对照组,差异有统计学差异(P ＜0．05)；(2)两组治疗前 FPG、2 h PBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗后1个月、3个月观察组 FPG、2 hPBG、HbA1c 水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0．05)；(3)两组治疗前FIns、HOMA-IR、HOMA-B 水平比较,差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗1个月、3个月观察组 FIns、HOMA-B 水平增高、HOMA-IR 降低,且观察组 FIns、HOMA-B 水平高于对照组,HOMA-IR 明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0．05).结论：利拉鲁肽治疗老年 T2DM 患者可有效其改善血管内皮功能及胰岛β细胞功能.
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探讨老年2型糖尿病患者的心理干预分析与策略
目的：探讨老年糖尿病患者的心理需求进行心理干预分析及护理策略，提高其生活质量，延缓并发症发生的影响。方法患者随机分为实验组75例，对照组75例。对照组进行常规的控制血糖治疗。观察组在同样的基础上，通过《医院焦虑／抑郁量表》（HAD），以咨询方式对患者进行调查。判断患者是否存在心理障碍，因人而异应用各种心理干预方法，改变患者的心理状态和行为。结果观察组在治疗后血糖控制略优于对照组。通过个性化的心理护理，有助于控制老年糖尿病患者血糖及延缓并发症的发生。结论针对老年糖尿病患者的心理特质，在治疗过程中进行心理护理及相应护理策略，提升患者主动配合治疗的积极性，树立了战胜疾病的信心，利于康复治疗。
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沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病82例临床观察
目的：观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：选取164例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各82例。对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗，治疗组采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗，对比分析两组患者血糖等指标变化情况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为92．7％，明显优于对照组的80．5％，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病，能够有效控制患者血糖，降低不良反应发生情况，值得临床推广。
关键词： 老年 2 型糖尿病 沙格列汀 门冬胰岛素 30 注射液 -
老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及作用探讨
目的：探讨老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及作用。方法：随机选取2009年5月-2014年5月我院社区门诊收拾的50例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照1：1的比例分为对照组和观察组，每组25例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上施行“两位一体”社区护理模式，比较两组患者护理干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h 内血糖（2hPG）改善情况以及临床疗效，结果：观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h 内血糖（2hPG）改善情况显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式对患者血糖控制效果显著，减少并发症情况的发生，有效控制疾病的进一步发展，值得广泛使用。
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老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退的相关性研究
目的：分析老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退的相关性，指导临床依据促甲状腺激素（TSH）预测颅内动脉粥样硬化，从而延缓或阻止动脉粥样硬化。方法选取2014年5月－2015年5月新疆医科大学附属中医医院老年2型糖尿病122例为研究对象，根据患者甲状腺功能是否正常将其分为两组，对照组83例，甲状腺功能正常；研究组39例，亚临床甲状腺功能减退。对比两组患者病情情况和生化指标。结果两组患者空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TC、TG、血尿酸、脂蛋白（a）、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、C 反应蛋白等生化指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05），颅内动脉粥样硬化与 TSH 水平呈正相关性。结论老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退相关，需引起重视。
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老年2型糖尿病患者并发低血糖预防及护理
目的：探讨老年2型糖尿病人并发低血糖的预防及护理措施。方法：回顾性分析350例老年2型糖尿病低血糖反应患者的临床资料。结果：老年2型糖尿病低血糖起病隐匿、病程长、经及时处理，病人生命体征恢复平稳，未留后遗症。结论：加强对老年2型糖尿病患者的病情观察，及时监测血糖，可以避免低血糖引发的并发症，提高老年糖尿病者生患活质量。
