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H型高血压特点及与左室肥厚的关系
目的 研究高同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)的高血压的动态血压模式并探讨其与左心室肥厚的关系.方法 选择2014年3月-2015年3月,就诊于我院心内科100例H型高血压患者为H型高血压组,100例血清Hey浓度＜10μmol/L的高血压患者为普通高血压组,行24h动态血压监测比较两组平均脉压差、高血压晨峰、血压变异性及血压变化节律等指标,同时比较两组左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),组间数值变量资料的比较用独立样本t检验,组间分类变量的比较用随机设计的x2检验或Fisher精确概率法,利用多元线性回归分析高血压病左室肥厚的相关因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 H型高血压组的脉压差、“非杓型”血压变化曲线的发生率[(65.2±16.7mm Hg=0.133kPa)、35.3％]显著高于普通高血压组[(56.7±15.3) mm Hg、16.4％],而夜间收缩压下降率、舒张压下降率[(11.8±8.9)％、(11.8±8.2)％]均明显低于普通高血压组[(14.9±8.7)％、(16.7±8.5)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 H型高血压脉压差大,且夜间血压下降率低,导致血压波动呈“非杓型”样曲线,而高血浆Hcy浓度、24hSBP升高、夜间SBP下降率可能导致左室肥厚.
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H型高血压的研究进展
高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血同型半胱氨酸水平＞10 μmol/L.研究表明,HHcy是心脑血管疾病一个独立而重要的危险因素.H型高血压为伴有HHcy的原发性高血压.近年来,H型高血压的发病率逐渐增加,日益成为诱发心脑血管意外的重要疾病.因此,积极防治H型高血压具有很好的现实意义.文章综述了同型半胱氨酸的代谢、H型高血压的致病机制以及治疗的研究进展,为临床防治H型高血压提供参考.
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H型高血压合并轻度认知障碍早期干预的研究
目的 探讨H型高血压合并轻度认知障碍早期干预的效果.方法 选择H型高血压合并轻度认知障碍老年患者150例,按照抽签法分为三组各50例,A组使用依那普利叶酸片治疗,B组使用依那普利叶酸片和盐酸多奈哌齐治疗,C组使用依那普利片和盐酸多奈哌齐治疗,治疗2年后比较疗效.结果 三组治疗后的认知功能评分及日常生活能力与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),B组治疗后认知功能、日常生活能力均优于A组和C组,与A组和C组相比,差异有显著性(P<0.05).Hcy与治疗前比较,A组、B组差异有显著性(P<0.05),而C组差异无显著性(P>0.05).结论 H型高血压合并轻度认知功能障碍的患者应用依那普利叶酸片及盐酸多奈哌齐治疗,可改善认知功能及日常生活能力.
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合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性及其临床意义
目的:探讨合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性及其临床意义.方法:选取医院收治的95例合并H型高血压的急性脑梗死患者,根据入院时患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,将其分为观察组(Hcy≥10 mmol/L,51例)和对照组(Hcy<10 mmol/L,44例),观察两组患者24 h血压变异性和主要临床特征,同时分析观察组血压变异性与临床特征的相关性.结果:观察组24 h的收缩压变异性、舒张压变异性、颈动脉内膜中膜厚度和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(14.57±4.62)、(18.57±5.38)、(13.39±4.85)mm和(1.27±0.17)分;对照组分别为(12.48±3.78)、(16.12±5.74)、(11.34±4.32)mm和(1.09±0.13)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.389,t=2.146,t=2.160,t=5.725;P<0.05).24 h收缩压变异性与急性脑梗死患者NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度明显正相关(r=0.254,r=0.256;P<0.05).结论:合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性增加,可能与患者预后不良和血管内膜厚度相关.
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急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义
目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义.方法:选取医院收治的92例急性脑梗死合并H型高血压患者纳入观察组,同期选取78例非H型高血压的急性脑梗死患者纳入对照组.对比两组患者临床特征差异;分析急性脑梗死合并H型高血压经颅多普勒超声血流动力学分型与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果:经颅多普勒超声血流动力学分型中观察组0级的患者为10.87%,显著高于对照组患者的1.28%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05);观察组分型5级的患者为6.52%,低于对照组患者的21.79%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.417,P<0.05);观察组收缩期和舒张期血流速度显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=3.645,t=5.251;P<0.05);观察组脑梗死面积显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=4.405,P=0.000);观察组NIHSS评分显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05).Pearson线性相关性分析显示H型高血压的脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS显著负相关(r=-0.284,P<0.05).结论:经颅多普勒超声血流动力学分型可以较好地区分合并H型高血压的急性脑梗死患者病情严重程度.
关键词： 急性脑梗死 H型高血压 经颅多普勒超声血流动力学分型 -
体位性低血压的H型高血压患者24h动态血压特点探讨
目的:分析体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的H型高血压患者24h动态血压变化特点及心血管事件发生情况.方法:选择405例H型高血压患者进行卧位及立位3分钟血压测量,诊断为OH73例,选取非OH76例作为对照组,对两组患者均进行24h动态血压监测,观察两组平均血压、血压负荷值、血压变异性、动态动脉硬化指数、心血管事件等指标.结果:OH组年龄明显高于非OH组(P<0.05);OH组24h及日间平均收缩压、平均舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);OH组的日间舒张压比非OH组低(P<0.05);OH组夜间平均收缩压、平均舒张压均高于非OH组(P<0.01);OH组患者收缩压变异性、血压晨峰数值均明显高于非OH组(P<0.05);OH组血压昼夜节律以反勺型比较为主,与非OH组比较差异有统计学意义(P<0.05);OH组心血管事件与非OH组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:OH组患者易发生于高龄患者,存在夜间高血压,且具有血压变异性增高,血压昼夜节律呈反杓型的特点,且心血管事件发生增多.
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H型高血压与急性脑梗死的相关性
目的:探析H型高血压与急性脑梗死的相关性.方法:以2017年8月到2018年8月收治的70例单纯高血压患者为对照组,80例H型高血压患者为观察组,比较2组的急性脑梗死发生率、Hcy和血脂水平.结果:观察组的急性脑梗死发生率显著高于对照组,且Hcy水平显著高于对照组;经多因素分析,血脂与急性脑梗死无明显相关性,但急性脑梗死发生与H型高血压有明显相关性.结论:H型高血压是急性脑梗死的独立危险因素.
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调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察
目的：观察调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效。方法：100例分为两组各50例，两组均服马来酸依那普利叶酸片，观察组加用调压汤（自拟）。结果：同型半胱氨酸指数观察组明显低于对照组（P＜0.05），血压改善观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片联合调压汤治疗H型高血压效果满意。
关键词： H型高血压 调压汤 马来酸依那普利叶酸片 -
血浆同型半胱氨酸与H型高血压关系分析
近年来,血浆同型半胱氨酸(homocysine,Hcy)升高是心脑血管疾病发生的危险因素,一直受到人们的关注.Hcy是蛋氨酸循环过程中的中间代谢产物,一旦蛋氨酸循环过程受阻,血液中同型半胱氨酸的水平就会升高.我国学者提出H型高血压的概念,原发性高血压患者其血浆Hcy值大于10μmol/L即被定义为H型高血压[1].本文重点分析血浆同型半胱氨酸水平与H型高血压的关系.
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依那普利叶酸片在H型高血压病防治中的临床应用效果观察
H型高血压是内科中的常见病,指伴有高同型半胱氨酸血症,又称为高血同的原发性高血压,该病在高血压患者中占75％,且男性高于女性,该病主要因遗传、精神应激、饮食、肥胖等原因所致,由于H型高血压患者是以Hcy水平增高为主要临床特点,而Hcy水平增高时动脉粥样硬化和动脉硬化的独立危险因素,与外周血管疾病及其他心血管疾病的发生密切相关,因此及时防治对患者的生命安全具有重要意义[1].已有研究证实,给患者体内补充叶酸能够有效治疗H型高血压.为一进步了解其疗效,本研究对35例患者采用依那普利叶酸片治疗,取得显著疗效,现报道如下.
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H型高血压患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系
目的 探讨H型高血压(HHT)患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系.方法 以102例HHT为观察组,106例非HHT高血压患者为对照组,比较两组的病史、血脂、肾功能、肝功能等指标差异,测量肱动脉血压并通过超声心动图测量左室功能与主动脉顺应性,并分析各指标相关性.结果 观察组高频进食海鲜(＞ 1000 g/d,20 vs 11)、高血压家族史例数(21 vs 10)、尿酸水平(437.28±129.32 μrnol/L vs 339.58±117.89μnnol/L)、同型半胱氨酸水平(19.65±4.82 μmol/L vs 10.38±3.19 μmol/L)高于对照组(P＜0.05).观察组的左室收缩及舒张末期直径射血分数均小于对照组(P＜0.05).观察组收缩压、主动脉僵硬指数高于对照组,但舒张压、主动脉张力及膨胀指数低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示海鲜摄入量及尿酸与主动脉张力及膨胀性指数均呈负相关,而前两者与僵硬指数正相关(P＜0.05).结论 H型高血压患者尿酸水平高于非H型高血压患者,且尿酸及海鲜摄入量与主动脉顺应性下降相关.
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杞菊地黄丸联合依叶片治疗H型高血压患者的疗效观察
目的:观察杞菊地黄丸联合依叶片治疗H型高血压患者的临床疗效.方法:自2013年6月至2015年6月,将80例H型高血压患者随机分为观察组40例,对照组40例,两组均使用依叶片治疗,治疗组在此基础上加用杞菊地黄丸9g/次,日2次,口服.治疗4周后观察两组疗效及实验指标的变化.结果:杞菊地黄丸联合依叶片治疗H型高血压降血压及降同型半胱氨酸的效果更好,且血压变异性小,治疗组与对照组对比有差异,P＜0.05.结论:杞菊地黄丸联合依叶片治疗H型高血压临床疗效优于单纯使用依叶片.
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KAP模式健康干预对社区老年H型高血压患者的影响
目的:探讨KAP模式健康干预对社区老年H型高血压患者的知识和自我效能的影响,为提高患者对H型高血压的认知水平和疾病自我管理水平提供实证依据.方法:选取焦作市某4个社区120例老年H型高血压患者作为研究对象,采用KAP模式进行为期4个月的健康干预.干预前后患者分别填写《H型高血压知识问卷》和《高血压患者自我效能量表》,以评价干预效果.结果:干预后两组患者的知识和自我效能得分均比干预前有所提高(P<0.05).结论:KAP模式健康干预可提高社区老年H型高血压患者的知识水平和自我效能,有利于患者改变不良生活方式,提高疾病自我管理水平,从而有利于患者控制血压,预防H型高血压并发症的发生.
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H型高血压脑卒中社区综合干预效果分析
目的:探讨H型高血压脑卒中社区综合干预效果.方法:回顾分析本中心2016年2月～2018年2月收治的H型高血压脑卒中患者合计86例,对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规干预方法,观察组采用社区综合干预,比较两组患者临床疗效.结果:观察组各项临床指标,如服药率、治疗率、血压控制率、致残率、死亡率等均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在临床医学实践中,社区综合干预对改善H型高血压脑卒中的临床疗效更具优势,有良好的临床应用价值.
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依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能
目的:探讨依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的临床效果.方法:选取H型高血压左室肥厚患者90例作为研究对象,按照用药不同分为两组,每组各45例,分别采用依那普利和依那普利叶酸片治疗.观察分析两组患者心功能改善情况.结果:治疗后两组患者血压均明显降低,且B组的降低幅度明显大于A组(P<0.05).治疗后两组患者血浆Hcy水平均明显降低,且B组的降低幅度明显大于A组(t=8.830,P=0.000<0.05).B组的心脑血管不良事件发生率为6.67％,明显低于A组的15.56％(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:依那普利叶酸片能够有效降低血浆中的高Hcy水平,改善H型高血压左室肥厚症状,且心脑血管不良事件发生率较低,具有较为确切的治疗效果及安全性.
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自拟养阴降压三仙汤治疗高血压病的临床疗效观察
目的:观察自拟养阴降压三仙汤治疗高血压病的临床疗效.方法:选取入武汉市第一医院门诊患者60例.随机分为2组,实验组30例,予以养阴降压三仙汤口服治疗;对照组30例,予以厄贝沙坦氢氯噻嗪口服治疗.结果:结果观察组降压总有效率为93.3％,对照组为73.3％,观察组的降压疗效有效率优于对照组;观察组血清同型半胱氨酸下降水平优于对照组(P＜0.01);观察组患者治疗后的临床症状有效率为90％,对照组为70.0％,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论养阴降压三仙汤治疗老年H型高血压疗效明确,可提升临床疗效.
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马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果分析
目的:探讨分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果.方法:选取2016年2月至2018年1月在我院内科门诊就诊的80例H型高血压患者作为本次的研究对象,将其随机分为研究组和参照组两组,各40例.参照组治疗中采用马来酸依那普利片,研究组治疗中采用马来酸依那普利叶酸片,统计分析两组患者的血浆Hcy含量情况、舒张压、收缩压情况、不良反应发生情况.结果:研究组患者在90d、180d、270d三个时间段的血浆Hcy含量均少于参照组患者;研究组患者在90d、180d、270d三个时间段的舒张压、以及收缩压均少于参照组患者;两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果好,能够有效改善患者的血浆Hcy水平、舒张压和收缩压.因此,马来酸依那普利叶酸片可以在H型高血压的临床治疗上推广应用.
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 治疗 H型高血压 效果 -
中药袋泡茶方联合西医治疗H型高血压疗效分析
目的 探讨自制的中药袋泡茶方对H型高血压患者血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉硬化(CAS)的影响.方法 选2016年05月～2018年05月期间,我院收住的伴CAS的H型高血压患者(92例),分实验组及对照组(各46例),所有入院者均"标准化"西医治疗(马来酸依那普利叶酸片及阿托伐他汀钙片);实验组加服自制的中药袋泡茶方,1天2袋沸水冲泡当茶饮,疗程180天.观察治疗前后两组血压、Hcy、hs-CRP及CAS相关指标(IMT、Crouse积分)的变化.结果 1.治疗前后对比两组在血压、Hcy、hs-CRP及CAS指标上都有显著疗效(P<0.05);2.联合中药袋泡茶方组效果优于对照组(P<0.05),观察期间未出现明显的副作用,并具有良好的依从性.结论 联合使用自制的中药袋泡茶方对伴CAS的H型高血压患者在控制血压、降低Hcy水平、降低hs-CRP水平及抗CAS方面具有显著疗效,并具有良好的依从性及未有明显不良反应,可临床推广.
关键词： 中药袋泡茶方 H型高血压 Hcy、Hs-CRP 颈动脉硬化 -
马来酸依那普利叶酸片对改善H型高血压患者Hcy水平的临床价值评估
目的 通过对比实验,评估马来酸依那普利叶酸片对改善H型高血压患者血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的临床应用价值.方法?2015年2月13日～2018年8月14日,于我院收治的H型高血压患者中选取1172例,随机分为两组,对照组采用马来酸依那普利治疗,观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血压水平与Hcy水平变化情况.结果 观察组治疗后的舒张压、收缩压、Hcy水平均低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 与马来酸依那普利比较,马来酸依那普利叶酸片更能有效改善H型高血压患者的Hcy水平,临床应用价值更高,值得推广.
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 H型高血压 Hcy水平 血压 -
依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床效果及药学分析
目的 探究依那普利联用叶酸对H型高血压的治疗效果并对其进行药学分析.方法 选取2016年4月～2018年4月期间收治的80例H型高血压患者,以信封法随机分入对照组(40例)与研究组(40例)并分别为其使用依那普利、依那普利+叶酸进行治疗.对比两组治疗后的血压与血浆同型半胱氨酸水平.结果 治疗后,研究组的舒张压、收缩压以及血浆同型半胱氨酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为H型高血压患者使用依那普利与叶酸可以更加显著地降低其血压与血浆同型半胱氨酸水平.
