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骨科长期卧床患者发生便秘的原因及护理临床观察
目的 探究骨科长期卧床患者发生便秘的原因及护理措施.方法 选取在2014年5月至2015年5月我院骨科收治的128例骨科便秘患者,将其随机分成两组,即对照组与观察组,每组64例,给予对照组常规护理,给予观察组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组患者便秘症状改善的情况,并总结出骨科长期卧床患者发生便秘的原因.结果 观察组经过护理干预,长期卧床的骨科患者便秘情况有显著改善,有效率为95.4%;对照组经过常规护理,患者便秘情况也有改善,有效率为79.8%,两组护理疗效相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).骨科长期卧床患者发生便秘的原因有饮食因素、卧床时间、排便方式等.结论 对于骨科长期卧床患者需要进行心理护理干预、饮食护理以及训练床上排便护理等,能够对便秘患者有较明显的改善,促进预后,值得在临床上推广.
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神经外科长期卧床病人消化道出血的护理体会
目的：总结神经外科长期卧床病人消化道出血的护理体会。方法采用回顾性分析法对本院近年来收治的100例神经外科长期卧床病人的临床资料进行分析，总结对他们采用的预防和护理消化道出血的措施，评价护理效果。结果100例病人中60例病人发生消化道出血。经精心治疗和护理，58例病人的症状都得到有效缓解，1例病人因原发病加重死亡，1例病人因并发应激性上消化道出血、失血性休克死亡。结论针对神经外科长期卧床病人的特点，采取有效预防和护理消化道出血的措施，可以有效缓解病人的痛苦，确保病人的生命安全，缩短病人的住院时间，使病人得到更好的治疗效果。
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老年COPD晚期患者压疮的风险评估和护理对策
目的：探讨老年coPd晚期患者压疮风险评估和护理对策。方法选取我科收治的老年coPd患者50例进行分析探究，密切评估患者潜在发生压疮的危险因素，针对性的实施有效的护理干预措施。包括减少长期卧床的压力源，保持皮肤的清洁干燥、增加机体的营养、实施预防压疮的设施等护理方法。结果此组患者经有效的预防和护理后，压疮的发生率为零，并教会家属做好相关的家庭护理措施。结论对于老年coPd患者长期卧床采取有效的压疮预防和护理措施能够明显的降低临床压疮发生率，提高整体的护理质量。
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老年长期卧床患者继发肺部感染特点及危险因素研究
目的 探讨老年长期卧床患者继发肺部感染的临床及病原学特点,以及影响预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2013年4月1日～ 2014年4月1日因肺部感染入院的、患者年龄≥65岁、卧床时间＞3个月的患者,共58例,分为低龄老年组(≤80岁)及高龄老年组(＞ 80岁),比较组间临床及实验室等特点的差异;并对肺部感染预后的相关危险因素进行多因素回归分析.结果 58例患者男女性别比为34∶24,患者平均年龄80±8岁,卧床时间中位数为12个月,病死率13.8％ (8/58).100％的患者有新发咳嗽咳痰或原有咳嗽咳痰加重,临床起病以低热为主(30例,55.6％),入院1周内谵妄、显性呛咳比例分别为53.4％ (31/58)及58.6％ (34/58).入院后首次化验显示高龄组CRP及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均高于低龄组,而血肌酐水平低于正常范围及高于正常范围的比例均高于低龄组.影像学以双侧渗出为主(37例,63.8％).致病细菌中,G-杆菌感染居首位(46例,79.3％),G+球菌次之(11例,19％).真菌感染31例(53.4％),白假丝酵母菌常见(19例,61.3％).多因素回归分析显示,有COPD病史、入院前已留置导尿、入院后血肌酐水平高于正常、首次动脉血pH＞ 7.446、首次动脉血氧分压(PaO2)＜79mmHg、入院后需肠外营养支持、合并真菌感染及双肺受累是长期卧床老年患者继发肺部感染预后不佳的独立危险因素.结论 老年长期卧床患者继发肺部感染的发生率、病死率高,加之临床特点不典型容易漏诊或延迟诊断,临床医师应尽可能做到及早发现、严密监测并有针对性地给予相应治疗.
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基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例
目的：对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，探讨其预防性护理的思路。方法选取2012年8月~2013年8月在本院长期卧床的老年坠积性肺炎患者130例，对患者实行预防性护理，记录护理过程中患者的病情改善情况，对护理思路进行探索。结果130例患者中，治愈95例，治愈率达73.1%，好转33例（25.4%），死亡2例，死亡率为1.5%。结论对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，进行预防性护理，效果良好，应在临床上推广使用。
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精神病科长期卧床的老年患者褥疮的护理干预及体会
目的 探讨长期卧床的老年患者褥疮的护理干预及体会.方法选取我院精神心理科的住院病人,分为护理组、对照组.护理组在常规护理上采用褥疮护理干预.结果 护理组与对照组在入院前住院病人压疮危险因子评分差异无统计学意义(P>0.05);入院2月后护理组与对照组住院病人压疮危险因子评分差异有统计学意义(P<0.05).结论有效的护理干预能降低长期卧床的老年患者褥疮的风险.
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鼻空肠管联合鼻胃管在长期卧床老年患者中的应用
目的 探讨鼻空肠管联合鼻胃管在胃残留多的长期卧床老年患者中的应用效果.方法 80例因各种原因需长期停留胃管行肠内营养治疗的长期卧床老年患者,随机分成实验组和对照组,每组40例.实验组予停留鼻空肠营养管持续泵入已加入亚甲蓝的营养液,保留原有胃管用于口服药物注入,间歇期胃管接负压引流器无负压自然引流,防止因胃液分泌过多导致返流、误吸的发生,并密切观察患者咳痰颜色;对照组营养液加亚甲蓝持续胃管泵入,间歇期予回抽胃管,观察胃残留及患者咳痰颜色,判断患者返流及误吸的情况.比较两组患者返流、误吸,呛咳,误吸性肺炎发生情况,观察两组患者的胃残留.结果 对照组患者胃残留100~400 ml;咳痰试验阳性18例,返流、误吸发生率为45.0%;呛咳9例,呛咳发生率为22.5%;误吸性肺炎5例,误吸性肺炎发生率为12.5%.实验组患者胃残留50~100 ml;咳痰试验阳性0例,返流、误吸发生率为0;呛咳0例,呛咳发生率为0;误吸性肺炎0例,误吸性肺炎发生率为0.实验组患者返流、误吸发生率,呛咳发生率及误吸性肺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻空肠管持续泵入肠内营养加胃管用于口服药物注入,间歇期胃管接负压引流器无负压自然引流应用于胃残留多的长期卧床老年患者可有效的预防因食物返流而导致的误吸风险,值得临床推广.
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全责护理管理模式对长期卧床患者并发症、生活质量及心理的影响
目的 观察全责护理管理模式对长期卧床患者并发症、生活质量及心理的影响.方法 2016年6月至2017年6月该院收治的长期卧床患者120例,随机分为对照组与对照组各60例.对照组予常规护理管理;观察组予全责护理管理.观察两组并发症情况、生活质量及心理状态.结果 观察组住院期间并发症发生率(18.3％)显著低于对照组(40.0％),汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评分均低于对照组,出院后生活质量评分在各方面均显著高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全责护理管理模式能够有效促进患者康复,减少并发症,减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量.
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卫生棉条应用于长期卧床老年患者大便失禁的效果观察
目的 观察长期卧床大便失禁老年性患者应用卫生棉条的效果,为进一步护理工作提供依据.方法 将50例神经内科长期卧床的老年性患者按住院的先后顺序分组,第一组25例应用卫生棉条肛塞方法,第二组应用餐巾纸与纸尿片(裤).结果 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便发生大便污染被褥、皮肤湿疹、肛周红肿、糜烂、破损等皮肤问题发生率明显低于餐巾纸与纸尿片(裤)联合处理大便组.结论 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便可减少并发症,经济实用,使用方便.
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长期卧床患者致皮炎的原因分析及护理对策
总结20例长期卧床患者发生皮炎的原因、部位.分析原因,并采取针对性护理措施,护理要点主要包括保持局部清洁,干燥,避免接触易过敏的产垫,减少局部使用化学性的消毒药物,运用小垫等措施.认为通过护理干预能有效地减少皮炎的发生,促进皮炎的消退,预防皮肤感染.
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组合药液超声雾化吸入预防骨科长期卧床患者肺部并发症的护理研究
目的 探讨组合药液超声雾化吸入对长期卧床患者预防肺部并发症的疗效.方法 采用注射用水30 ml、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶8000U,肝素钠15000U配成组合药液,伤后6 h给予组合药液超声雾化吸入每日3次,每次20 min.结果 观察组总有效率93.59%,明显减少了肺部感染等并发症的发生.结论 此法简便易行、疗效确切.
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探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施
目的：分析讨论进行护理干预对患有肺部感染病人的临床效果。方法：随机选取我院中患有不属于呼吸系统疾病的88位继发性肺部感染的病人，并分为两个组别，一组使用一种药物治疗，另外一组使用护理干预治疗。对于两个组别都使用相同的抗生素进行治疗，观察并进行记录病人肺部感染病症出现的时间和肺部感染病情持续的天数。结果：其中使用护理干预组别的病人，表现为肺部感染体征出现时间变短，两个组别相互对比，其结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于患有肺部感染的重症病人，使用抗生素后，还要进行护理干预，可以有效的减少肺部感染时间，提高治疗效果。
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对患者坠积性肺炎的认知调查、治疗及护理
长期卧床患者易致坠积性肺炎，应引起患者和医务工作者的重视，并且予以防治。临床症状以发热，咳嗽、咳痰为主。首先，控制感染，应用抗生素，促进排痰，给予q2-3h翻身、叩背，更换体位；其次，要注意提高基本抵抗力和免疫力；后，维持足够的营养，日常护理中注意观察肺部感染的症状和体征。
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鲑鱼降钙素在长期卧床骨折患者中的应用
目的:研究比较中青年骨折患者长期卧床与急性骨丢失的关系以及鲑鱼降钙素的作用.方法:回顾性分析60例需长期卧床的中青年骨折患者(30~50岁),其中对照组30例采用钙尔奇和活性维生素D治疗,观察组30例在此基础上加用鲑鱼降钙素.治疗后第2、4、8周进行指标评估,并进行1年的随访,比较两组之间的疗效.结果:观察组入院后2、4、8周骨密度与入院时相比差异均无显著性(P>0.05),疼痛评分及小腿周径均明显下降(P<0.05),第2周碱性磷酸酶(ALP)[(89.2±8.4)IU/L]水平稍有增高,第4周[(74.0±7.9)IU/L]、8周[(55.5±6.1)IU/L]ALP均下降明显(P<0.05);对照组入院后2周骨密度无明显变化,入院后4周与8周骨密度显著低于入院时(P<0.05).观察组ALP水平[2周后(89.2±8.4)IU/L、4周后(74.0±7.9)IU/L、8周后(55.5±6.1)IU/L]、疼痛指标(VAS)评分(2周后7.1±0.7、4周后3.9±0.4、8周后1.8±0.2)、新发骨折率(3.33%)低于对照组ALP水平[2周后(108.3±10.7)IU/L、4周后(91.8±9.6)IU/L、8周后(76.2±8.3)IU/L]、疼痛指标(VAS)评分(2周后8.2±0.8、4周后4.7±0.5、8周后2.1±0.2)、新发骨折率(10.00%)(P<0.05),小腿周径两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨折患者长期卧床容易诱发急性骨丢失,鲑鱼降钙素在预防及治疗急性骨丢失时疗效显著,能有效缓解疼痛,减少骨丢失、改善骨代谢.
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论老年护理鼻饲体位与误吸的关系
目的:探讨长期卧床的老年病人鼻饲体位与误吸的关系,减少和预防鼻饲时误吸的发生.方法:对25例患者连续进行30天的早、中、晚三餐鼻饲,体位分为床头角度为15°～30°,观察15天共1 102次鼻饲和床头角度为40°～60°,观察15天共1 060次鼻饲,观察两组鼻饲时有无误吸发生的情况.评价标准为误吸阳性指标:鼻饲前无呛咳、咳嗽症状,鼻饲中出现呛咳或喘憋现象.结果:床头角度15°～30°,鼻饲病人阳性率为1.5%;床头角度40°～60°,鼻饲病人阳性率为0.094%.结论:相对于床头角度为15°～30°,床头角度40°～60°是比较安全的鼻饲体位,可以很大程度的减少误吸的发生,对预防和减少误吸的发生,提高老年病人的生命质量,减少病死率有重要意义.
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老年患者长期卧床的护理问题及对策
据统计我国已于1999年底进入老龄化社会[1].在临床工作中,老龄患者不断增多,老年人在其生理、心理、认知能力及住院后心理需求方面,均有其独特之处.关注老年患者的健康与护理,已成为护理工作者具有挑战性的一个课题.
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长期卧床老年患者肺部感染的护理对策和康复指导
老年人因慢性病多、病情重、体弱、长期住院,加上长期卧床或昏迷,肺部淤血,咳嗽反射,气管壁纤毛运动功能减退,腺体增生使分泌物增加,排痰的功能低下,致痰积坠肺内,同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道,致使肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因.结合长期卧床老年患者的生理、心理特点,我科采取了一系列护理措施,降低了住院患者肺部感染发病率及重症高龄患者死亡率.
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老年患者的褥疮护理体会
褥疮是临床上常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题.近年来老年人口比例逐渐增多,而老年人运动及神经活动力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,部分老年患者需要长期卧床,上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群[1-2].
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101例老年卧床患者肺部感染的护理干预
老年患者常因病情需要而长期卧床,病情易反复导致肺功能低下、咳嗽无力、反应迟钝等,使痰液不易咳出而淤积于气道,严重影响肺通气功能,甚或继发肺部感染,严重者可危及患者生命.笔者在护理过程中总结出"翻""拍""咳""吸"等为主的预防措施,大大降低了老年患者的肺部感染率,缩短了病程,现报道如下.
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昏迷及长期卧床患者口腔细菌分析及护理要点
院内感染是近年来人们比较重视的问题.健康人是由于咳嗽反射及呼吸道和肺的防御功能不致发生肺部感染,昏迷患者由于不能自主排痰,长期卧床免疫系统功能减退,抵抗力降低,尤其是气管切开后,吞咽和会厌功能障碍,呼吸道和肺的防御功能减退,很容易发生吸入性肺炎,造成院内感染[1].
