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预见性护理措施对外科长期卧床患者褥疮的预防作用
褥疮是临床常见并发症之一,据相关研究[1]统计,中国医院住院患者中褥疮的发病率为3%~14%.患者一旦发生褥疮,不仅会加重病情,延缓康复,还可能继发感染而危及生命,因此褥疮的预防一直是长期卧床患者护理中的重点和难点[2].虽然近年来随着护理技术和护理质量不断进步,外科长期卧床患者的褥疮发生率有所下降,但褥疮的预防效果仍不够理想[3].因此,为有效降低外科长期卧床患者的褥疮发生率,本院对外科需长期卧床患者实施了预见性护理措施,现将结果报告如下.
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长期卧床在复杂脊柱矫形手术后的疗效分析及其护理对策
目的 研究长期卧床在复杂脊柱矫形手术后对患者临床和影像学表现的疗效,并对出现的并发症建立护理对策.方法 选择11例复杂脊柱矫形术后患者,连续卧床2月以上,并进行出院后随访.记录患者手术前后疼痛、脊柱功能、影像学等变化,作统计学分析比较.结果 所有患者术后功能恢复良好,无器械变形滑脱、脊柱再移位等并发症发生.加强护理后均未出现肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症.1例出现骨质延迟愈合,1例出现尿脓毒血症.手术后疼痛较术前减轻,差异有统计学意义.结论 复杂脊柱矫形术后,长期卧床可有效防止因过早活动引起的损伤,加强护理后无明显并发症出现.
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康复训练对长期卧床患者便秘发生率的影响
长期卧床患者由于病情重、进食少、运动少等原因,导致便秘十分常见.如果只是在患者出现便秘时为患者灌肠、挖便,不但护士工作量大、患者痛苦,而且常常因便秘引发一些并发症[1].连云港市第一人民医院神经康复科依据排便障碍的病理基础和排便障碍的康复治疗方法,对长期卧床患者进行排便的康复训练,收到较好效果.现报告如下.
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卧床患者压疮预防中循证护理在骨科长期的应用
近年来,随着循证护理研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开.循证护理是一种以有价值的可信的科学研究成果为依据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施的佳护理方法.近几年来作者把循证护理应用到本科长期卧床患者中,在预防压疮方面取得了良好的效果,现报道如下.
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老年长期卧床患者下肢深静脉栓塞的原因分析及护理对策
目的 探讨老年长期卧床患者下肢深静脉栓塞的原因及相对应的护理干预措施.方法 选取老年长期卧床并伴有下肢静脉栓塞的患者18例,对诱因进行分析,并采取积极治疗和对应的临床护理.结果 1例患者在治疗期间发生消化道少量出血,l例患者下肢存在轻锾肿胀,其余16例患者全部治愈,下肢肿胀全部消失,无不良反应.复查肢体血管彩超显示股静脉通畅.结论 对长期卧床的老年患者相关病情变化给予密切观察,采取相对应的护理干预措施,可有效预防下肢深静脉栓塞.
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疏血通对骨科手术后长期卧床患者血液流变学影响
目的 观察疏血通对骨科手术后长期卧床患者血液流变学影响.方法 骨科手术后卧床2周以上患者24例,随机分为2组,实验组在术后按常规治疗基础上加静脉滴注疏血通14d后,抽取静脉血测定血液流变参数,包括全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量及血浆粘度等,对照组仅采用常规治疗,14d后检测上述指标.统计学处理数值.结果 疏血通治疗后患者全血粘度、纤维蛋白原含量及血浆粘度均明显降低( P<0.05),红细胞压积无显著变化(P>0.05).结论 疏血通治疗后可以改善骨科手术后长期卧床患者的血液高粘滞状态,防止血栓形成.
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骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响
目的 观察骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响.方法 择期下肢手术患者40例,按是否需要卧床2周及以上分为2组,分别在术前和术后2周抽取静脉血测定血液流变参数,包括全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量及血浆粘度,统计学处理数值.结果 长期卧床组全血粘度、纤维蛋白原含量及血浆粘度均明显升高( P＜0.05),红细胞压积无显著变化(P＞0.05).结论 骨科手术患者长期卧床,可使血液处于高粘滞状态,有利于血栓形成.
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护理干预对长期卧床患者肺部感染的影响
目的:探讨护理干预长期卧床患者肺部感染的作用.方法:收集非呼吸系统疾病继发肺部感染30例,随机分为两组,单纯药物治疗组和多种护理干预组.两组均使用抗生素治疗,记录开始出现肺部感染体征和肺部感染持续的天数.结果:使用多种护理方法干预,出现肺部体征的时间延长,肺部感染持续的时间缩短,两组差异性比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:长期卧床的重症患者的肺部感染,在抗生素治疗同时加强护理,能够缩短肺部感染时间,增强肺部感染治疗效果.
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长期卧床的老年患者免疫指标临床观察
0 引言 近年来,因脑血管意外后遗症和骨折等疾病而长期(1年以上)卧床的老年患者人数呈现上升趋势.作者在临床实践中发现,长期卧床的老年患者其院内感染率与频次明显增加,提示长期卧床与免疫学指标低下有一定的相关性.为此,作者对长期卧床老年患者的淋巴细胞绝对计数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血清补体水平作了临床观察,并与非长期卧床老年患者作比较,以期发现老年患者长期卧床与免疫学指标的关系,并为免疫治疗寻求可靠的理论依据.
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中药足浴预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果观察
目的 观察中药足浴用于预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果.方法 选取60例长期卧床老年患者,按病案号末位数单双号分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规药物预防,观察组在药物预防的基础上辅以中药足浴,4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者各项相关指标值的变化情况及深静脉血栓的发生率.结果 两组患者血脂、D二聚体、纤维蛋白原、血管内皮生长因子、细胞间黏附分子1、血管细胞间黏附分子 1、内皮素指标值比较差异有统计学意义(P＜0.05);深静脉血栓发生率观察组3.33％、对照组13.35％.结论 中药足浴能有效预防长期卧床老年患者深静脉血栓的形成.
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收敛生肌膏治疗Ⅱ期以上压疮效果观察
压疮是临床常见的并发症之一，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，约70％压疮发生于70岁以上的卧床患者，截瘫、偏瘫或昏迷患者发病率尤高［1］。随着医学研究的不断深入，国内外对压疮的防治有了长足的发展。但是，从全球范围来看，压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势［2］。压疮至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复，如果处理不当，甚至因感染导致败血症而危及病人生命［3］。我院采用自制收敛生肌膏治疗Ⅱ期及以上压疮，收到良好效果，现报告如下。
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不同水平25羟维生素D对长期卧床患者病情和预后的影响
目的 探讨不同水平的血清25羟维生素D与长期卧床患者病情和预后的关系.方法 96例长期卧床患者根据血清25羟维生素D水平分为3组,其中维生素D缺乏组40例,维生素D不足组41例,维生素D充足组15例.比较分析不同水平的血清25羟维生素D对长期卧床患者病情和预后的影响.结果 3组患者年龄、性别、卧床时间及褥疮发生率等方面差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).相比较维生素D充足组,维生素D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白水平更低,血超敏C反应蛋白水平更高,吸入性肺炎的发生率更高,脏器衰竭数目更多,平均住院日及住院病死率更高;维生素D不足组患者血白蛋白水平更低,平均住院日更高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血清25羟维生素D对长期卧床患者病情和预后有影响.
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长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的影响因素
目的 探讨长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的因素.方法 回顾性研究2011年1月至2015年8月在北京市监狱管理局中心医院诊治的长期卧床脑卒中患者220例,对患者的临床资料与预后情况进行调查,记录坠积性肺炎的发生情况,单因素与logistic回归分析坠积性肺炎发生的危险因素.结果 220例患者中发生坠积性肺炎40例,发生率为18.2%.单因素分析显示年龄、卒中类型、糖尿病、吸烟、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间与坠积性肺炎相关,进一步logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间是坠积性肺炎的危险因素(P<0.05).坠积性肺炎患者入院21天的NIHSS评分为(11.23±3.45)分,而非坠积性肺炎患者为(4.19±3.10)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时坠积性肺炎患者入院21天的其他并发症发生率与病死率也都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎比较常见,主要危险因素包括年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间等因素.
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自拟中药口腔护理液对长期卧床患者口腔护理的效果观察
目的：观察自拟中药口腔护理液对长期卧床患者口腔护理的效果。方法将200例长期卧床患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予自拟中药口腔护理液做口腔护理，对照组给予生理盐水做口腔护理。结果观察组口腔干燥改善率和口腔异味祛除率均显著高于对照组，而口腔溃疡发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论用自拟中药口腔护理液做口腔护理，能控制口腔细菌滋生，使长期卧床患者感觉舒适清爽。
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护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析
目的 观察压疮发生风险评估表以及相关护理干预措施预防长期卧床老年患者发生压疮的效果.方法 回顾性分析2010年至2012年12月期间住院的老年患者共62例.所有患者入院时即对照压疮发生风险评估量表进行评估,根据后得分对患者采取不同的护理干预措施.根据得分制定个性化预防压疮发生的护理干预措施,住院期间每隔7天对患者进行一次评估,根据评估结果及时调整护理干预措施.后出院时需再一次对患者进行压疮发生风险进行评估.结果 无一例患者在住院期间发生压疮.出院时再次对所有62例患者进行压疮发生风险评估,结果显示得分高于17分者共9例(14.52％),得分介于15至17分之间(包含15分和17分)者共26例(41.94％),得分介于12至14分之间(包含12分和14分)者共16例(25.81％),得分低于12分者共11例(17.74％).结论 护理人员应熟悉压疮发生的主要环节,对各项护理干预措施应落实到位并设置专人监督,根据压疮发生风险评估得分制定出个性化的护理干预措施,同时应积极对患者及家属进行健康宣教以及心理辅导,有效控制压疮的发生,让患者及家属对护理工作感到满意.
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自制足部减压装置用于卧床患者的效果观察
目的 使用一种自制漏斗形足部减压装置用于长期卧床患者,达到预防足部压疮发生的目的.方法 选择2009年11月-2010年3月入住老年科、肿瘤科的卧床患者180例,采用自身对照方法将患者左右脚分为实验组和对照组,左脚为对照组180只,使用气垫床,足部使用小枕头或气圈垫架空足跟,右脚为实验组180只,在使用气垫床的同时足部加用自制的足部减压装置.观察两组患者足跟、内外踝、足背、大小足趾外侧等骨突部位皮肤压红、溃疡等压疮发生的情况.结果 对照组患者足部皮肤红肿、溃疡率明显高于实验组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 使用自制的足部减压装置用于足部减压,能有效地预防足部压疮的发生,提高了长期卧床患者的生活质量,同时提高了护理质量.
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对长期卧床老年患者的陪护人员预防肺部感染认知的调查分析
调查长期卧床老年患者的陪护人员对预防肺部感染知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据.对60名陪护人员进行肺部感染预防认知的问卷调查.陪护人员对肺部感染的诱因、预防措施的认知水平较低.通过调查发现陪护人员对肺部感染预防知识的认知总体上处在较低水平.因此,加强预防知识的宣传力度,提供系统的教育,有利于有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量.
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骨折长期卧床病人便秘的饮食护理
目的 减轻骨折长期卧床病人便秘的困扰,建立正常排便习惯;方法 采取饮食护理,健康指导,饮水疗法,腹部按摩等方法 救治此类病人;结果 95%患者每天能排便一次,且减轻对排便的焦虑感;结论 经上综合本文便秘护理法,对长期卧床患者防便秘有作用.
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舒适护理对老年长期卧床患者心理状态和满意度的影响
目的:探讨舒适护理对老年长期卧床患者心理状态和满意度的影响.方法:将60例老年长期卧床患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上实行舒适护理措施;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状态,采取调查问卷法比较两组患者满意度.结果:护理后,观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理模式能有效改善老年长期卧床患者紧张、焦虑情绪,使患者保持良好的心理状态,提高治疗效果和满意度.
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个体化护理干预在ICU患者四肢肌肉萎缩中的应用
目的:探讨个体化护理干预在重症监护病房(ICU)患者四肢肌肉萎缩中的应用效果.方法:将2016年1~12月100例ICU患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,实验组和对照组终完成研究者各46例.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理方法基础上,实施个体化护理干预措施.比较入院时、入院第10天、第30天、第45天时患者肢体周径、关节活动度、关节畸形情况.结果:入院第30天、第45天,实验组肢体周径显著大于对照组(P<0.05);入院第30天,实验组髋关节活动度良好例数显著多于对照组(P<0.05).结论:个体化护理干预能够减缓长期卧床ICU患者肌肉萎缩的速度,减少患者髋关节活动的异常情况.
