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复方甘草酸苷联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷(美能)联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对我院2008年1月至2009年10月诊断为慢性乙型肝炎的120例住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用美能联合甲硫氨酸维B1,对照组60例用硫普罗宁联合甲硫氨酸维B1,两组进行疗效对比分析.结果:两组基本资料相似,具有可比性.治疗组在肝功能指标恢复与对照组比较差异有显著性(P<0.05),在症状、体征的改善方面差异也有显著性(P<0.05).治疗组疗效显著优于对照组.结论:美能联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎具有较高疗效.而且临床应用安全.
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甲硫氨酸维B1静脉滴注致严重过敏反应一例
甲硫氨酸维B1临床用于改善肝功能,对多数的肝脏疾病如急慢性肝炎、肝硬化,尤其是对脂肪肝有明显疗效,能改善肝内胆汁淤积,可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗.
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甲硫氨酸维B1注射液治疗癫痫的效果及对抗氧化应激指标的影响
目的 探讨甲硫氨酸维B1注射液治疗癫痫患者的效果及对患者抗氧化应激指标的影响.方法 选取2015年4月至2016年3月本院收治的114例癫痫患者,随机分为观察组、对照组各57例,两组患者均给予左乙拉西坦治疗,观察组同时给予甲硫氨酸维B1注射液治疗,对比两组临床疗效、血浆总抗氧化力(T-Aoc)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX).结果 治疗24w后,观察组的临床控制率26.32%、显效45.61%均高于对照组的15.79%、35.09%,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组的脑电图(EEG)检查控制率43.89%高于对照组的24.56%(均P<0.05);治疗前,观察组和对照组的血浆T-Aoc、SOD、MDA、GSH-PX的水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗24w后,观察组的T-Aoc、SOD、GSH-PX的水平均高于对照组(均P<0.05),MDA水平均低于对照组(均P<0.05).结论 甲硫氨酸维B1注射液治疗癫痫患者能加强患者的抗氧化能力,有助于提高临床治疗效果.
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用甲硫氨酸维B1联合护肝片治疗脂肪肝的临床研究
目的:观察用甲硫氨酸维B1联合护肝片治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将98例脂肪肝患者随机分为两组.一组为治疗组(49例),治疗组患者应用甲硫氨酸维B1联合护肝片进行治疗,另一组为对照组(49例),对照组患者应用熊去氧胆酸联合辛伐他汀进行治疗.在治疗结束后,观察两组患者肝功能、血脂、肝脏B超检查结果的变化.结果:治疗3个月后,两组患者的肝功能、血脂、肝脏的B超检查结果均较治疗前得到明显改善(P<0.05),但治疗组患者病情改善的情况明显优于对照组患者病情改善的情况,且改善差异的P<0.01.结论:用甲硫氨酸维B1联合护肝片治疗脂肪肝具有临床疗效显著、副作用小和安全性高等优点,值得在临床上推广和应用.
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甲硫氨酸维B1与醒脑静治疗急性酒精中毒效果对比
目的:比较甲硫氨酸维B1与醒脑静对急性酒精中毒的治疗效果.方法:选取2010年9月-2012年9月笔者所在医院急救科收治的急性酒精中毒患者160例,随机分为两组,分别用甲硫氨酸维B1和醒脑静治疗,记录两组患者治疗后显效时间、症状消失时间、血清ALT和AST表达水平.结果:醒脑静组全部症状显效时间和症状消失时间,兴奋期、共济失调期、昏迷期显效时间和症状消失时间优于甲硫氨酸维B1组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组ALT和AST均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),甲硫氨酸维B1组ALT和AST改善优于醒脑静组(P<0.05).结论:甲硫氨酸维B1可以更好地改善患者的肝功能,而醒脑静可以更好地改善患者的中枢神经症状,可以考虑将两者联合使用,以期获得更好的治疗效果.
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甲硫氨酸维B1与丹参酮ⅡA磺酸钠对梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用
目的 研究梗阻性黄疸(0J)大鼠内毒素血症(ETM)、肝功能的变化及甲硫氨酸维B1(MVBt)与丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对ETM、肝功能的影响及意义.方法 结扎大鼠胆总管建立OJ模型,随机分为对照组、MVB1组、STS组及MVB1与STS联合(M-S)组,每天腹腔注射相应剂量药物,于2,6,10和14 d测定血浆内毒素(ET)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,并观察大鼠死亡率与14 d时肝组织病理学改变.结果 与对照组比较,STS、MVB1与M-S组各检测指标水平均明显下降(P＜0.01);M-S组与STS组、MVB1组比较,各指标均有显著差异(P＜0.01);光镜下,MVB1组、STS组病理变化程度较对照组轻;M-S组肝细胞灶状坏死少见,肝小叶结构尚清楚,肝窦变窄,未消失,少量炎细胞浸润.结论 MVB1与STS能抑制血浆ETM与高胆红素血症,改善内毒素性肝损害,二者联合应用表现出更有效的抗ETM与护肝作用.
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甲硫氨酸维B1与丹参酮ⅡA磺酸钠对梗阻性黄疸大鼠内毒素血症影响及心肌保护的实验研究
目的 探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内毒素(ET)、TNF-α、CK-MB、心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及甲硫氨酸维B1( MVB1)与丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对上述检测因子变化的影响及意义.方法 以大鼠胆总管结扎(BDL)为OJ模型,随机分为实验对照(EC)组、MVB1组、STS组及MVB1与STS联合(M-S)组,设立假手术组(sham,n=5),BDL后1～13 d予大鼠腹腔内注射相应剂量药物,采用放射免疫法测定BDL后2,6,10,14 d血浆ET、TNF-α、CK-MB及14 d心肌组织MDA、SOD水平并观察大鼠死亡率与心肌组织病理学改变.结果 BDL后大鼠死亡率为10％；BDL大鼠血浆ET、TNF-α、CK-MB水平与心肌组织MDA进行性升高,SOD水平显著下降(P ＜0.001)；与EC组比较,STS、MVB1与M-S组血浆ET、TNF-α、CK-MB与心肌MDA水平下降,SOD水平升高,其差异有统计学意义,M-S组对上述指标影响较STS、MVB1显著(P＜0.001)；与MVB1组比较,STS对ET、CK-MB、MDA、SOD水平影响差异显著,对TNF-α水平无明显差异(P＞0.05).光镜下:EC组心肌细胞水肿,心肌纤维排列混乱,颗粒状坏死,心肌与心外膜毛细血管充血,少量炎细胞浸润；MVB1组、STS组上述病理变化程度较轻,M-S组心肌细胞轻度混浊,无明显坏死,少见炎细胞渗出.结论 ETM、TNF-α与心肌组织MDA水平进行性升高及SOD水平显著下降是OJ时大鼠心肌组织损害的重要因素之一.MVB1与STS对OJ大鼠血浆ET、TNF-α有抑制作用,STS可明显改善OJ时心肌组织氧自由基损害,STS与MVB1联合运用,表现出更有效的抗内毒素血症与生物膜脂质过氧化作用,发挥保护重要脏器的功能.
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养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗门静脉高压患者TIPS术后的疗效观察
[目的]评价养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗酒精性肝硬化所致门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后.[方法]选取2015年1月～2017年1月我院收治的94例酒精性肝硬化所致门静脉高压TIPS术后湿热病毒型患者作为研究对象,平均随机分为治疗组及对照组.对照组接受甲硫氨酸维B1治疗,治疗组则在对照组基础上另给予养肝胶囊治疗.治疗后,评价2组临床疗效.治疗前后,分别2组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)],肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及影像学指标[门静脉直径(Dpv)、平均血流速度(Vpv)、脾静脉直径(Dsv),并计算门静脉血流量(Qpv)].[结果]治疗后,治疗组总有效率为89.4％,明显高于对照组的70.2％(P＜0.05).治疗后,治疗组AST、TBIL及ALT均明显低于对照组,而ALB则明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ水平均明显低于对照组(P＜0.05),而Dpv、Vpv、Dsv及Qpv水平分别为(11.27±1.12)mm、(20.14±1.73) cm/min、(8.87±1.19)mm及(511.72±50.34)mL/min,改善程度亦均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗酒精性肝硬化所致门静脉高压TIPS术后湿热病毒型患者疗效确切,可有效改善患者肝功能,值得进行深入研究.
关键词： 养肝胶囊 甲硫氨酸维B1 酒精性肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 -
甲硫氨酸维B1与丹参酮ⅡA磺酸钠对梗阻性黄疸大鼠血浆肿瘤坏死因子、肾功能及肾组织丙二醛与超氧化物歧化酶的影响
目的 观察梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾功能、肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及甲硫氨酸维B1(MVB1)与丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对OJ大鼠血浆TNF-α水平、肾功能、肾组织MDA与SOD变化的影响.方法 以大鼠胆总管结扎(BDL)为OJ模型,设立假手术组(Sham,n=5),将成功模型随机分为实验对照(EC)组、MVB1组、STS组及MVB1与STS联合(M-S)组,每组n=20,术后1d给BDL大鼠腹腔内注射相应剂量药物至13 d,采用放射免疫法测定BDL大鼠2、6、10、14 d血浆TNF-α、尿素氮(BUN)、Cr水平及14d肾组织MDA、SOD水平,观察死亡率与肾组织病理学改变.结果 Sham组血浆TNF-α、BUN、肌酐(Cr)与肾组织MDA、SOD分别为(0.91 ±0.18) μg/L、( 1.54±0.16) mmol/L、( 44.23±4.73) μmol/L、(4.54±0.46) nmol/ml、(182.16±12.10)U/ml,BDL后大鼠上述检测指标的变化差异有统计学意义(P＜0.01)；与EC组比较,STS组对血浆TNF-α、BUN、Cr及肾组织MDA、SOD影响差异有统计学意义,MV B1组血浆TNF-α、BUN、Cr水平变化差异有统计学意义；MVB1与STS组比较,对血浆BUN、Cr及肾MDA、SOD水平影响差异有统计学意义；M-S组与MVB1、STS组比较,血浆TNF-α、BUN、Cr与肾组织MDA水平明显下降,SOD水平显著升高(P＜0.01).光镜下:BDL后大鼠肾小球充血,上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞增生,肾小管胆色素沉积,上皮片状坏死,间质炎细胞浸润,MVB1组、STS组、M-S组与EC组比较差异有统计学意义.结论 OJ大鼠血浆TNF-α与肾组织MDA水平进行性升高及SOD水平显著下降是导致肾功能损害的重要因素之一,MVB1和STS对OJ大鼠血浆TNF-α水平升高有抑制作用,STS可减少OJ时氧自由基损害作用,STS与MVB1联合应用表现出更有效的抗内毒素血症与改善肾组织缺血缺氧的作用.
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纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒66例
目的 探讨纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒的疗效及安全性.方法 132例患者随机分成对照组和治疗组各66例.对照组给予纳洛酮0.8 mg,加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.治疗组在对照组治疗基础上,给予甲硫氨酸维B1(每支含甲硫氨酸40 mg,维生素B14 mg)1支加入5％葡萄糖注射液250 mL或0.9％氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注.观察两组患者治疗的显效时间及症状消失时间,同时观察不良反应及并发症.结果 治疗组和对照组,显效时间分别为(54.2±19.1)和(74.3±28.5) min,症状消失时间分别为(144.6±36.7)和(282.7±52.5) min,治疗组显效时间、症状消失时间均短于对照组；尤其在重度急性乙醇中毒患者中,显效时间分别为(98.7±31.4)和(152.8±41.2) min,症状消失时间分别为(197.9±46.4)和(389.1±124.2)min.治疗组显效时间、症状消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义.结论 纳洛酮联合甲硫氨酸维B1治疗急性乙醇中毒,尤其是重度急性乙醇中毒患者比单用纳洛酮组疗效更佳,不良反应少.
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高效液相色谱法测定注射用甲硫氨酸维B1中维生素B1含量
目的 探讨用高效液相色谱(HPLC)法测定注射用甲硫氨酸维B1的维生素B1含量.方法 采用C18色谱柱(150mm ×4.6 mm,5 μm),以混合溶液(取庚烷磺酸钠12 g,加少量水溶解,再加三乙胺12 mL,加水稀释至1 000 mL,用磷酸调pH值至3.2即可)-甲醇(80:20)为流动相,检测波长为246 nm.结果 维生素B1质量浓度在4-32 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 3,平均回收率为100.3%,RSD为0.54.结论 HPLC法精密可靠,可作为注射用甲硫氨酸维B1的质量控制方法.
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两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果比较
目的 比较两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果.方法 对2015年1月~2016年10月因妊娠期肝内胆汁淤积症在我院治疗的127例患者,随机分为A、B两组.在常规治疗的基础上,A组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸;B组采用熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1;每组均在用药7天后进行血中胆汁酸及转氨酶的复检与评价.结果 A、B两组的总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组TBA、ALT、AST治疗前后差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP的临床生化指标降低效果与熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1一致,甲硫氨酸维B1作为ICP的辅助用药可在临床推广应用.
