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中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展
肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)是我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案,但术后常出现栓塞综合征,增加了患者的痛苦.中医药具有改善TACE栓塞综合征的临床症状、减毒增效的作用.本文将综述中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的文献研究,促进中医药治疗TACE栓塞综合征的推广应用.
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晚期肝癌经介入化疗栓塞术联合康艾注射液 的临床治疗效果分析
目的:分析晚期肝癌经介入化疗栓塞术联合康艾注射液的临床治疗效果.方法:研究对象为我院在2013年1月—2013年12月期间收治的晚期肝癌病患40例,分为对照组和观察组各20例,其中对照组运用介入化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上添加康艾注射液干预治疗.分析两组治疗有效率和相关观察指标情况.结果:在治疗有效率上,对照组为25%,观察组为 50%;在凝血功能、VEGF 水平情况上,观察组均优于对照组(P<0.05).结论:单纯使用介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌并不能达到理想效果,配合康艾注射液可以显著提升其治疗有效率,同时提升各生命指标,值得临床推广.
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原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术的可行性及安全性研究
目的 研究原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术后的并发症.方法 选取接受治疗并确诊为原发性肝癌的患者170例.依照甲胎蛋白(AFP)的水平分成阳性组(AFP>26 ng/ml)和阴性组(AFP≤26 ng/ml);肝功能分级分为肝功能A级组和B级组;体内肿块形态分为弥漫型组、结节型组和巨块型组;患者肿瘤血供分为肿块的乏血供组和肿块的富血供组.调查各组并发症发生情况和之间的差异.结果 患者肿瘤血供中乏血供42例(24.7％),富血供128例(75.3％);肿块分型中弥漫型37例(21.8％),结节型63例(37.1％),巨块型70例(41.2％);肝功能A级105例(61.8％),B级65例(38.2％);甲胎蛋白阳性98例(57.6％),阴性72例(42.4％).富血供患者发热、胃肠道反应、肝功能不全发生率均明显高于乏血供患者,差异均有统计学意义(P<0.01);不同肿块分型患者发热、胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能不全发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能分级为B级的患者骨髓抑制和肝功能不全发生率均明显高于A级患者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术后,主要并发症有发热、胃肠道反应、肝功能不全和骨髓抑制,如果患者手术后注意饮食,小心护理,一般可治愈这些并发症.因此肝癌介入化疗栓塞术是安全可行的.
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热疗结合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的观察热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床疗效和毒副反应.方法选取原发性中晚期肝癌患者40例,分为两组,每组20例.治疗组行介入化疗栓塞加局部区域热疗.对照组仅行常规介入化疗加栓塞治疗.化疗方案采用阿霉素(ADM)50～60mg、丝裂霉素(MMC)6～8 mg、顺铂(DDP)60～80 mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg.栓塞剂采用超液态碘化油及明胶海绵.结果治疗组总有效率75%(15/20),对照组40%(8/20)(P＜0.05).两组0.5、1、1.5、2年生存率分别为100%,95%;90%,75%;65%,45%;60%,25%;治疗组0.5、1、1.5生存率较对照组无明显提高(P＞0.05),2年生存率较对照组明显提高(P＜0.05).毒副反应无差异.结论热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术,且不增加毒副作用,是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法.
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加味四逆泻心汤联合介入治疗进展期胃癌的对照研究
目的：探索介入联合服用加味四逆泻心汤治疗进展期胃癌的疗效。方法将临床收治的符合入组条件的进展期胃癌患者60例随机分为两组，对照组(30例)单纯采用介入治疗，化疗用药为5-Fu 0.5g/m2，表柔比星20-40 mg，奥沙利铂130 mg/m2；观察组(30例)则在对照组的基础上联合服用加味四逆泻心汤。比较两组患者的临床疗效。结果对照组临床有效率为53.4％，处理组为86.2％，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。；介入治疗后评价卡氏评分处理组（85.10±6.37）高于对照组（79.04+±8.53），有统计学差异（P<0.05）；在消化道不良反应，血细胞减少，肝肾功能损害等方面，观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入联合加味四逆泻心汤治疗进展期胃癌疗效较好，值得临床进一步推广和研究。
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中晚期肝癌热疗结合化疗栓塞术的疗效观察
目的 观察热疗介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 原发性中晚期肝癌患者48例,随机分为二组,治疗组26例,对照组22例,治疗组行介入化疗栓塞术加局部区域热疗;对照组仅行介入化疗加栓塞治疗.化疗方案采用阿霉素(ADM)50-60mg,顺帕(DDP)60-80mg,5氟脲嘧啶(5-F)500mg,栓塞剂是超液态碘化油及明胶海绵.结果 通过两组比较,治疗组从肿瘤客观疗效、疼痛缓解率及生活质量均显著高于对照组.结论 中晚期肝癌,热疗结合化疗栓塞术治疗明显高于单纯介入化疗栓塞术,增加治疗有效率,缓解疼痛,提高患者生活质量.
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肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌复发效果观察
目的：观察肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌（简称肝癌）复发的效果。方法将60例肝癌复发患者分为介入治疗组与再次手术组，各30例。介入治疗组行肝动脉介入化疗栓塞术治疗，再次手术组行传统肝叶局限性切除或非规则肝叶切除术，随访观察效果。结果两组治疗后4周时甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前下降（ P ＜0．01）；介入治疗组术后并发症发生率为66．67％，再次手术组并发症发生率为43．33％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；1年、3年生存率：介入治疗组分别为46．67％、16．67％，再次手术组分别为63．33％、30．00％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术治疗肝癌复发与再次手术治疗效果相近，3年内生存率无明显不同。
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热疗结合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果分析
目的：研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗，对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40)，卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40)，疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%，差异有统计学意义(字2=10.0256，P=0.0015)。结论：热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法，值得临床推广应用。
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原发性肝癌并中央型肝动脉-门静脉分流的介入治疗
随着肝癌介入化疗栓塞术(TACE)的推广,肝癌合并动-静脉分流(AVS)这一现象日益受到重视.介入治疗初期因考虑到其易发生门静脉或肺动脉栓塞而被列为TACE治疗禁忌证,部分患者因此丧失了治疗机会.
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芬太尼透皮贴剂在肝动脉灌注栓塞术后的止痛效果
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种新型麻醉类镇痛药,其主要特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效.肝动脉灌注介入化疗栓塞术是局部治疗肝癌、肝转移病灶的一种非手术首选疗法.栓塞术后易产生恶心、呕吐,发热、食欲不振、腹痛、白细胞降低等并发症,使患者不易耐受.本研究观察52例中、重度肝动脉灌注化疗栓塞术后疼痛患者使用芬太尼贴剂止痛治疗的情况,现总结如下.
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肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理观察
目的：：探讨肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理效果。方法：选取64例肝癌患者，随机分为观察组和对照组，均给予介入化疗栓塞术治疗，术后分别给予针对护理和常规护理。结果：观察组疗效优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：肝癌介入化疗栓塞术术后的针对性护理有助于提高治疗效果、预防并发症，值得临床应用推广。
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TACE联合HIFU治疗原发性肝癌的Meta分析
目的 评价介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WanFang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的随机对照试验.两位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇随机对照试验(1 103例患者).Meta分析结果显示:①联合组0.5年[风险比5.12,95％可信区间(3.46,7.58)],1年[风险比3.03,95％可信区间(2.26,4.06)],2年[风险比3.51,95％可信区间(2.45,5.02)],3年[风险比3.60,95％可信区间(2.42,5.37)],5年[风险比4.70,95％可信区间(2.41,9.17)]的总生存率和总有效率均明显好于介入化疗栓塞术组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).②联合组白细胞下降、恶心呕吐、肝功损害的发生率均低于介入化疗栓塞术组,但只有恶心呕吐发生率的差异有统计学意义;联合组发热反应的发生率高于介入化疗栓塞术组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单纯介入化疗栓塞术,介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,且安全性很好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的随机对照试验进一步验证.
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介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察
目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率73.7%(14/19);对照组总有效率40%(8/20),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P＜0.05),毒副反应未增加.0.5年、1年生存率两组差异无显著性(P＞0.05).结论 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用.
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介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期18例疗效观察
目的:探讨运用介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期的疗效观察.方法:将我院于2010年5月到2012年3月间,确诊为肝癌晚期的患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组使用常规介入化疗栓塞术进行治疗,治疗组采用介入化疗栓塞术之外联合体外高频热疗治疗.一个疗程结束后1月,腹部彩超、CT测量对比肿瘤病灶的变化.结果:治疗组有效率为83.33 %,平均存活期为1.1年.对照组的有效率55.56%,患者存活率为0.6年,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:该联合治疗方法提高了肿瘤晚期患者的疗效,提高了患者的存活率且不会增加化疗的毒副作,值得临床推广.
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康艾注射液联合介入化疗栓塞对晚期肝癌患者凝血功能及血清VEGF的影响
目的:探讨康艾注射液联合介入化疗栓塞对晚期肝癌患者凝血功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取60例晚期肝癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组30例采用介入化疗栓塞治疗,观察组30例采用康艾注射液联合介入化疗栓塞治疗.结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组甲胎蛋白(AFP)阳性率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组VGEF水平在治疗3d后均迅速升高,然后呈下降趋势,在治疗7d后观察组明显下降至治疗前水平,而对照组仍较高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组白细胞下降、血红蛋白下降、胆红素升高、肝功能损害发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康艾注射液联合介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌能有效缓解病情,抑制肿瘤血管生成,提高介入化疗栓塞术的疗效.
关键词： 介入化疗栓塞术 康艾注射液 肝癌 凝血功能 血管内皮生长因子(VEGF) -
介入化疗栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的Meta分析
目的 系统评价介入化疗栓塞术( transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与更深入研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合热疗与单纯TACE比较治疗肝癌的随机对照试验(RCT).按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入17个RCT,907例患者.Meta分析结果显示:TACE联合热疗组与单纯TACE组相比,其1.2年生存率、总有效率和生活质量改善率的差异均有统计学意义[1年生存率:HR=2.40,95％CI( 1.65,3.48),P＜0.000 01;2年生存率:HR=3.28,95％CI( 1.87,5.76),P＜0.0001;总有效率:RR=1.59,95％CI(1.42,1.79),P＜0.000 01;生活质量改善率:RR=1.79,95％CI( 1.42,2.25),P＜0.000 01],而且TACE联合热疗组骨髓抑制、消化道反应发生率均低于单纯TACE组,但只有骨髓抑制发生率的差异有统计学意义[RR=0.79,95％CI(0.69,0.92),P=0.001].结论 与单纯TACE相比,TACE联合热疗能明显提高患者1年和2年生存率及近期疗效,改善患者生活质量,且有降低毒副反应发生率的趋势,但其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证.
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体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析
目的 系统评价体部伽玛刀(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)联合介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性,为临床决策提供循证医学依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,收集所有伽玛刀联合TACE治疗中晚期肝癌比较单纯TACE治疗的随机对照试验(RCT),提取文献资料和评价纳入研究质量,以软件RevMan5.1进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,共1115例患者.Meta分析结果显示:伽玛刀联合TACE组与单纯TACE组相比,其1、2年生存率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超级伽玛刀联合介入化疗栓塞与单纯TACE组相比,能明显提高中晚期肝癌患者的近期疗效和1年、2年生存率,联合治疗组副作用并未加重.联合治疗远期疗效还有待开展更多高质量、大样本的RCT实验加以验证.
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宫颈癌术前介入治疗56例疗效初步观察
随着妇女寿命的延长,妇科恶性肿瘤成为威胁妇女生命健康的重要因素之一.由于对疾病认识不足及医疗条件有限等原因,许多患者就诊时已经错过了佳手术时机.随着介入技术的日臻完善,术前新辅助介入化疗栓塞术已广泛应用于临床.我中心2004年8月至2007年8月采用介入技术治疗宫颈癌56例,疗效显著,报道如下.
