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CT引导下肺肿瘤射频消融术的观察和护理分析
目的：对CT引导下肺肿瘤射频消融术的效果进行观察，并探讨有效的护理方法。方法选取2014年12月～2016年11月我院收治的肺肿瘤患者25例，在进行肺肿瘤射频消融术治疗的基础上，随机分为两组进行护理干预，对照组进行常规护理，观察组实施优质护理，对术后治疗效果和术后并发症的发生率、护理满意率情况等进行记录和分析。结果在CT引导下肺肿瘤射频消融术治疗下25例手术均成功，症状得到改善；在不同护理方式下，观察组并发症及护理满意率情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺肿瘤患者在CT引导下进行肺肿瘤射频消融术治疗具有较为显著的疗效，但需要加强术后护理，能有效地预防术后感染和并发症状的出现，利于优化疗效。
关键词： CT引导下肺肿瘤射频消融术 肺肿瘤 护理 -
双丁酰环腺苷酸对高转移性肺巨细胞癌细胞的诱导分化及作用机制的研究
目的:为研究双丁酰环腺苷酸(DBcAMP)对高转移人肺癌细胞系PGCC细胞生长及分化的调控作用及其作用机制.方法:用MTT法、Boydern小室法和软琼脂集落形成实验测PGCC细胞体外生长、浸润及集落形成能力,放射免疫测定细胞内cAMP水平,HE染色,免疫细胞化学观察用药后PGCC细胞形态、神经特异性烯醇化酶(NSE)和嗜铬素表达.结果:DBcAMP1mmol/L处理第8天,对PGCC细胞的生长抑制率近40%,磷酸二酯酶抑制剂IBMX与DBcAMP合用明显增加其抑制作用,且DBcAMP处理后,PGCC细胞内cAMP水平升高,体外浸润及集落形成能力均降低,光镜见处理细胞胞突伸长或增多,细胞内出现嗜铬素颗粒及NsE表达增强.结论:DBcAMP通过增加细胞内cAMP水平抑制PGCC细胞的生长、浸润并诱导其分化.
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肺癌侵及隆突的外科治疗
目的:总结分析肺癌侵及隆突外科治疗的手术适应证、技术方法及术后管理.方法:全组共36例,右肺中心型肺癌25例,右侧纵隔型肺癌2例,侵及上腔静脉及无名静脉6例;左侧中心型肺癌9例;手术方式:行右隆突全肺或肺叶切除隆突重建术27例,6例同时行受侵上腔静脉及无名静脉切除人工血管置换;左隆突全肺切除9例.结果:全组围术期死亡4例(11.1%),循环衰竭3例,呼吸衰竭1例;1年生存率80.6%(29/36),3年生存率47.4%(9/19),5年生存率33.3%(3/9).结论:对于肺癌侵犯隆突和上腔静脉及双侧无名静脉通过切除原发病变和部分受侵器官可达到临床根治之目的,附加多学科的综合治疗,患者亦可获得良好的远期生存.
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Smad4基因和转化生长因子β1及其受体在肺癌中的表达
目的:研究肺癌组织中smad4 mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)、转化生长因子β1受体(TGF-β R1)表达特征及其生物学意义.方法:常规石蜡包埋切片行smad4 mRNA原位杂交染色及TGF-β1、TGF-βR1免疫组化学染色.结果:smad4 mRNA在低分化和中-高分化肺癌细胞中的表达无显著性差异,但是在无淋巴结转移及Ⅰ-Ⅱ期肺癌中的表达明显高于有淋巴结转移和Ⅲ-Ⅳ期肺癌;TGF-β R1在肺癌中表达阳性率与肺癌组织学分类、肺癌分化程度,TNM分期及淋巴结转移无明显相关性;而TGF-β1在肺癌中表达的阳性率与肺癌组织学分类也无明显相关性,而在中-高分化癌、Ⅲ-Ⅳ期癌和有淋巴结转移肺癌病人中TGF-β1表达水平明显高于低分化和未分化癌.Ⅰ-Ⅱ期癌和无淋巴结转移肺癌:smad4 mRNA、TGF-β1、TGF-β R1在肺癌组织中表达密切相关.结论:smad4 mRNA、TGF-β1、TGF-β R1三者表达与肺癌发生发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要生物学标记物.
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肺原发性淋巴上皮样癌临床病理观察
对肺原发性淋巴上皮样癌的临床观察与病理分析.方法通过对我院收治的1例肺原发性淋巴上皮样癌患者进行病理观察与分析来获取相关特征资料.结果从临床表现来看,肺原发性淋巴上皮样癌多表现出咳血、胸痛、发热等症;在进行胸部X光片观察中发现,存在圆形肿瘤状物影,且合并有胸腔积液、肺叶不张等症状;在组织学检测中,样癌细胞肿大,且具有嗜酸性,核呈泡状,核仁不明显,存在淋巴细胞、浆细胞等间质包绕.结论肺原发性淋巴上皮样癌病例较少,需要从病理学、免疫学等方法来进行辅助确诊.
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临床护理路径在肺癌患者PICC置管中的应用
目的：探究临床护理路径在肺癌患者PICC置管中的应用效果。方法：肺癌化疗患者41例随机分为治疗组和对照组。观察治疗组和对照组PICC留置期间并发症的发生率、留置时间、患者依从性、留置成功率和患者满意度等指标。结果：治疗组患者总体满意度显著高于对照组，两组比较有统计学差异( P<0.05)。结论：对 PICC 置管病人进行临床护理路径维护，有利于减少并发症的发生。
关键词： 护理路径 中心静脉导管(PICC) 肺肿瘤 化疗 -
胸腔镜辅助下小切口在胸外科手术中的应用
目的总结胸腔镜辅助下小切口在胸外科手术中的应用.方法 124例中,男85例,女39例,年龄18-78岁,其中肺大NB02143例,肺良性肿瘤7例,肺癌66例,纵隔肿瘤5例,外伤性血胸3例.结果无手术死亡.对肺大NB021,自发性血气胸,肺部良性肿瘤等良性疾病疗效满意.对于肺癌切除率与淋巴结清扫彻底性与常规开胸手术相仿.结论胸腔镜辅助下小切口手术,具有创伤小,对心肺功能影响小,安全性高,术后恢复快等优点,手术时又能遵循外科原则和肿瘤学处理原则,值得推广.
关键词： 胸腔镜辅助下小切口手术 肺肿瘤 肺切除术 -
肺部肿瘤立体定向放射治疗靶区外扩距离CBCT的位置验证
目的:会有摆位误差存在于肺部肿瘤立体定向放射治疗分次间以及分次内,这是应用锥形束不可避免的问题,在此基础上可实现对外扩距离的科学测算.方法针对25例肺部立体定向放射治疗患者进行锥形束扫描.然后将取得的扫描结果进行对比.根据测量误差值可实现对在线校正以及非在线校正外放距离的科学计算.结果在经过在线校正后,所有患者各方向分次间误差都呈现出逐步减小的状态.结论在提高位置精度以及降低摆位误差方面锥形束起着不可替代的重要作用,在此基础上可实现对计划靶休积有效缩小,这对正常组织照射体积的减小也有积极意义.
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肺癌围手术期护理
目的：对肺癌患者围手术期的护理经验进行总结。方法选择10例术前肺癌患者，术前教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，指导患者进行腹式呼吸，缩唇呼吸训练。术前戒烟，做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅。术后密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，呼吸频率。加强胸腔闭式引流管护理及充足的氧气吸入，对患者的疼痛，卧位及并发症，采取相应的护理措施。结果10例肺癌术后患者全部康复出院。结论高质量的术前术后护理是成功的手术及患者平稳恢复的重要保护。
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艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察
目的观察艾迪能否提高中晚期肺癌、食管癌的放疗疗效及能否减轻放射副作用、改善生活质量.方法140例恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌72例,食管癌68例,随机分为综合组(艾迪加放疗)和单纯放疗组各70例.放疗采用60CO或直线加速器常规放射.总剂量60-70Gy共6-7周.综合组每日加用艾迪注射液50ml,加入液体中静脉滴注.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗至40Gy时及放疗结束时,综合组有效率分别为40.0%、80.0%,高于单纯放疗组17.1%及51.4%(P＜0.05),放疗后病人行为状态KPS评分综合组上升较单放组明显(P＜0.01).放疗前后白细胞变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显(P＜0.05).放射性肺炎和放射性食管炎综合组较单放组少且出现晚.结论艾迪与放疗合并应用治疗恶性肿瘤能提高近期疗效,减轻放射副作用,并能提高病人生活质量.
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飞行员早期肺癌1例
1临床资料某部飞行员,男,39岁,于2002年8月1日健康疗养入院.无胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适主诉,年度常规X线体检发现右肺上叶前段有一大小为1.3 cm×1.5 cm的孤立性结节影,边缘光滑,密度均匀.查体:双侧胸廓对称,双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率70次/min,肝脾未触及.实验室检查:白细胞9.2×109/L,红细胞4.42×1012/L,血红蛋白156 g/L.初步印象:①右肺上叶前段孤立性结节;②肺癌;③结核球.
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肺部结节、肿块样病变的磁共振临床研究
目的:研究磁共振弥散加权成像表现弥散系数(ADC)值对肺部结节和肿块样病变的良恶性鉴别诊断价值.方法:将自2018年1月到2018年12月来我院行胸部DWI检查且肺内直径超过1cm的结节、肿块样病变患者62例作为本次实验观察对象,对其病变做ADC值定量分析,对比良、恶性疾病ADC值间存在的差异.结果:62例患者当中,恶性病灶41个、良性病灶21个.恶性病变ADC值(1.3±0.4)×10-3mm2/s,良性病变ADC值为(1.8±0.5)×10-3mm2/s,差异比较提示有统计学意义(P<0.05).结论:提示恶性病变ADC值要比良性病变小.磁共振上ADC值的定量测量能提供以对肺部结节、肿块样病变的明确鉴别,可认为其是检查肺部病变的重要手段,对于肿瘤的评价、诊断、预后评估皆有重要的指导意义.
