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磁共振弥散张量成像及白质纤维素追踪成像在缺氧缺血性脑病后遗症期的初步研究
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI) 及白质纤维素追踪成像(FT) 在随访缺氧缺血性脑损伤后脑内主要白质纤维束变化方面的应用价值.方法 对60例缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期婴幼儿(18～36个月)进行DTI检查,并根据方向编码彩色图(DEC图)及部分各向异性图(FA)进行纤维束追踪成像,依据新生儿期初查时临床表现分为轻度、中度和重度三组,与智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)指数进行相关性分析.结果 HIE程度越重,三维彩色编码张量图上颜色越混杂,白质束纤维成像显示纤维越稀疏,MDI和PDI指数越低,呈负相关.结论 DTI 及FT 在评价缺氧缺血性脑损伤后遗症期患儿脑内主要白质纤维束变化方面有较高的应用价值,三维编码彩色张量图及白质束成像可无创性显示脑白质中纤维束的方向、走行和形态,HIE的轻、中、重程度与MDI、PDI有较好的相关性.
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弥散张量成像技术在脑肿瘤手术中的应用
目的:研究分析弥散张量成像技术对脑肿瘤的诊断价值,以供临床参考和借鉴.方法:选择我院2009年8月~2012年9月我院收治的脑肿瘤患者77例为研究对象,根据患者的病理诊断结果分为两组,其中良性肿瘤患者51例,恶性肿瘤患者26例,所有患者均进行弥散张量成像技术进行诊断,对比观察两组患者的检查结果.结果:良性肿瘤与恶性肿瘤患者均伴有瘤周白质纤维束移位;良性肿瘤的瘤周水肿区白质纤维束多伴有水肿、浸润;恶性肿瘤白质纤维束多破坏,两组各情况比较,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:弥散张量成像技术能够对脑肿瘤患者进行有效的诊断,其能够清晰直观地观察脑肿瘤与周围白质纤维束的关系,判断脑肿瘤的良性与恶性.
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白质弥散张量成像在小意识状态中的临床应用
目的 探讨小意识状态(minimally conscious state,MCS)患者与正常对照组之间白质区部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值的差异. 方法 20例研究对象分为MCS组及正常对照组,行胼胝体及放射冠区白质弥散张量成像(diffusion tensor MR imaging,DTI)检查;获得FA值及ADC值,采用独立样本t检验比较组间数据差异. 结果 ①MCS患者组与正常对照组FA值比较,MCS患者组胼胝体膝部和放射冠额桥束FA值分别为0.602±0.1498、0.2769±0.1092;正常对照组胼胝体膝部和放射冠额桥束FA值分别为0.8452±0.0405、0.3952±0.1249,正常对照组FA值高于MCS患者组,P值分别为0.000、0.003,差异有统计学意义(P＜0.05).②MCS患者组与正常对照组ADC值比较,MCS患者组胼胝体膝部和放射冠额桥束ADC值分别为9.7172±1.8747、9.0270±1.9338;正常对照组胼胝体膝部和放射冠额桥束ADC值分别7.7946±0.5972、7.3152±0.4741,正常对照组ADC值低于MCS患者组,P值分别为0.000、0.000,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 利用DTI获得FA值及ADC值可以量化及直观显示MCS患者白质纤维损伤程度,为临床评估病情提供支持.
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白质DTI在急性一氧化碳中毒的临床应用
目的 利用磁共振弥散张量纤维束成像(DTI)研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者与正常对照组胼胝体及放射冠的各向异性指数(FA)、平均扩散系数(ADC)的差异,探讨其临床意义. 方法 所有实验者被分为两组,ACOP组56例,对照组21例.所有病例均行DTI检查,记录FA、ADC值,采用独立t检验进行统计学分析. 结果 ①ACOP患者组及对照组两侧FA、ADC值差异无统计学意义,P＞0.05.②FA值..ACOP患者组为0.7632±0.1206、0.8329±0.0481,对照组为0.3299±0.1029、0.3800±0.1036,P值分别为0.000、0.008,均小于0.05,差异有统计学意义.③ADC值:ACOP患者组为8.4594士1.5931、7.8117±0.6160,对照组为7.9261±1.1602、7.3645±0.4879,P值分别为0.000、0.000,均小于0.05,差异有统计学意义. 结论 利用DTI技术可以准确反映ACOP患者白质区FA、ADC值变化,为评估病情的严重性与早期诊断治疗,提供影像学方面的理论支持.
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弥散张量成像及白质纤维束追踪技术重建锥体束在脑手术中的初步应用
目的：探讨研究弥散张量成像及白质纤维束追踪技术重建锥体束在脑手术中的应用效果。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治的36例成年脑病患者作为研究对象，随机分成两组，即对照组和观察组，各18例。采用两种方法重建检测锥体束，观察组患者在中央前回下方白质的位置进行重建，对照组在脑干部位实施重建，每个位置每条锥体束重建3次，然后根据重建的结果计算出重复性参数K值，评估这两种方法的一致性。结果：观察组患者的重复参数K为（0.75±0.04），对照组患者的重复参数值为（0.76±0.06），两组数据对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。观察组患者中重建锥体束的体积为（11.88±2.06）cm3，对照组患者的重建锥体束的体积为（7.03±1.74）cm3，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：锥体束重建的可重复性完全可以满足临床治疗，是治疗脑部肿瘤疾病的有效的方法。
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DTI在中等量脑出血治疗方案选择及预后评估中的应用
目的:探讨DTI在中等量脑出血治疗方案选择及预后评估中的应用价值.方法:将2011年10月-2016年10月期间入住我院的96例中等量高血压脑出血患者按照是否采取手术治疗分为内科治疗组(n=48)与微创手术组(n=48).采用DTI对患区进行扫描,对比两组临床疗效及预后状况.结果(1)两组治疗后2周颅内血肿均显著改善(P＜0.05),且微创手术组改善程度显著大于对照组(P＜0.05);(2)两组患者治疗后2周的PG值均显著小于治疗前(P＜0.05),微创手术组治疗后2周的PG值显著小于内科治疗组(P＜0.05);(3)微创手术组中能够清晰地见到内囊区的神经纤维存在显著性恢复;(4)两组患者受累侧FA (f)及FA(s)均显著小于未受累侧(P＜0.05),但是两组受累侧FA(f)差异无统计学意义(P＞0.05),两组受累FA (s)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:借助DTI成像分析方法,微创手术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效及预后状况显著优于内科治疗.
