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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断方法及精确性
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)常见的病因.西方国家的资料显示,90%的RAS由动脉粥样硬化所致[1];近年我国与欧美国家的资料也逐渐趋向一致,72%的RAS由该病所致[2].
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾动脉狭窄 诊断方法 精确性 -
局部血管几何构型与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系
目的:研究局部血管几何构型与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的关系.对动脉粥样硬化性疾病患者,经肾动脉磁共振血管成像检查的资料,分别进行三维图像分析,比较狭窄肾动脉与非狭窄肾动脉的局部几何构型参数变化.结果表明:对48例肾动脉磁共振血管成像的检查结果均显示,右肾动脉狭窄的发生率明显高于左侧.通过对肾动脉磁共振血管成像构建的三维图像分析显示,狭窄的左侧肾动脉与矢状面的夹角大于左侧正常的肾动脉与矢状面的夹角,右侧狭窄肾动脉所对应的腹主动脉横径,大于右侧正常肾动脉所对应的腹主动脉横径,在单纯右侧肾动脉狭窄的患者中,其患侧肾动脉与矢状面的夹角,要大于其相应健侧肾动脉与矢状面的夹角.在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者中,左、右侧肾动脉的发病率有明显差异.部分局部几何构型参量的改变,可能与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生有关.
关键词： 磁共振血管成像 几何参数 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 局部血管 三维图像 -
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压相关性的MDCTA研究
目的 利用MDCTA评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压之间的相关性.方法 对42例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的高血压患者的多层螺旋CT血管成像进行重建、分析,判断肾动脉狭窄的程度,对观察者间的一致性进行评价,并将肾动脉狭窄评分与血压进行相关性分析.结果 MDCTA评价肾动脉狭窄的观察者间一致性较好,kappa值为0.71.42例患者中,22例为双侧肾动脉狭窄,20例为单侧肾动脉狭窄,共64支狭窄肾动脉,其中钙化性斑块32支,混合性斑块21支,非钙化性斑块11支,狭窄部位均为肾动脉近段.肾动脉狭窄评分与收缩压及舒张压呈正的直线相关,相关系数r为0.834,决定系数R2为0.695.结论 MDCTA是评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的佳无创性检查手段之一,粥样硬化性肾动脉狭窄的程度与高血压之间存在正性直线相关.
关键词： 高血压 肾血管性 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 体层摄影术 X线计算机 -
MSCTA与DSA对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用
目的 分析探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字血管造影(DSA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(A RAS)患者的诊断价值.方法 对我院2015年06月～2017年06月收治的78例ARAS确诊患者进行研究,患者均采用MSCTA和DSA两种方法进行诊断,对比两种检查方法对不同程度肾动脉狭窄的诊断检出率.结果 本次研究中采用MSCTA诊断共检测出主肾动脉狭窄和副肾动脉狭窄与DSA诊断结果无显著性差异(P＞0.05);且两种方法对肾动脉狭窄0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的检出率相比也无统计学差异(P＞0.05).结论 MSCTA用于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的检出率较高,且可以清晰的反应出肾动脉的狭窄程度,结果可靠,创伤性小,且成本较低,具有较高的临床推广价值.
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 数字血管造影 多层螺旋CT 血管成像 -
普罗布考、瑞舒伐他汀、阿司匹林联合治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果评价
目的 观察普罗布考、瑞舒伐他汀、阿司匹林联合治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾脏血流动力学、氧化应激和炎症反应、血脂代谢及肾功能的影响.方法 选取我院肾动脉造影患者97例,根据相关标准进行筛选,共57例患者符合纳入标准.将符合纳入标准的患者随机分为两组:PRA组29例,其中男19例,女10例;RA组28例,其中男20例,女8例.RA组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d,每晚1次,阿司匹林肠溶片100 mg/d,每日1次口服.PRA组在RA组的基础上加用普罗布考片500 mg/次,每日2 次口服.疗程6个月.两组患者治疗前后经彩色多普勒超声诊断仪测量腹主动脉、肾动脉及叶间动脉峰值流速(PSV),计算肾动脉与腹主动脉峰值流速比率(RAR),肾动脉与叶间动脉峰值流速比率(RIR),记录肾动脉阻力指数(RI).监测治疗前后氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(cysC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),并进行比较.结果 治疗前两组患者的ox-LDL、hs-CRP、Scr、cysC、TG、TC、LDL、HDL和UAER值比较差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后两组患者组内比较,ox-LDL、hs-CRP、Scr、cysC、TG、TC、LDL和UAER值明显下降(P＜0.01),RA组HDL值升高(P＜0.01),PRA组HDL值无明显变化(P＞0.05);组间比较,PRA组较RA组ox-LDL、hs-CRP、Scr、cysC、TG、TC、LDL和UAER值下降更明显(P＜0.05或P＜0.01);治疗前两组患者肾动脉及叶间动脉PSV、RAR、RIR和肾动脉RI比较无统计学差异,6个月后,两组患者组内比较,肾动脉PSV、肾动脉RI、RAR和RIR明显下降,叶间动脉PSV明显升高(P＜0.01),组间比较,PRA组上述指标改善更明显(P＜0.01).结论 普罗布考、瑞舒伐他汀、阿司匹林联合疗法(PRA疗法)与瑞舒伐他汀、阿司匹林联合疗法(RA疗法)比较,能更好的防治肾动脉粥样硬化,改善肾脏血流动力学指标,抗炎抗氧化、调节血脂代谢及保护肾功能.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素分析
目的 对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素.方法 对279例接受冠状动脉造影的患者进行腹主动脉数字减影血管造影检查.结果 279例患者中,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(≥30%)发生率为28.7%;经冠状动脉造影证实的175例冠心病患者中,肾动脉狭窄(≥30%)的发生率为34.3%;冠状动脉造影完全正常的104例患者中,20例有肾动脉狭窄,冠状动脉多支病变发生肾动脉狭窄的机率增加;多因素Logistic回归分析显示,吸烟、脉压、血肌酐及冠状动脉狭窄积分是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的相关预测因素.结论 对冠心病合并高血压的患者,冠状动脉造影时应常规进行腹主动脉造影检查,以尽早发现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄.
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 -
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者相关危险因素分析
目的观察动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者危险因素、血脂及肾功能的变化,分析各项指标与肾动脉狭窄及其病变程度和范围的关系.方法选取动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者70例,测定其血脂及肾功能,并选择62例肾动脉正常者为对照.结果肾动脉狭窄组与对照组相比高血压、冠心病、慢性肾功能不全及高脂血症的发生率明显增高(P＜0.01),两组间血尿素氮、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1差异显著(P＜0.05或P＜0.01);不同狭窄组之间血尿素氮、肌酐、总胆固醇差异显著(P＜0.01).结论高血压、冠心病、慢性肾功能不全及高脂血症是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素.
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基于层次分析法的ARAS危险因素预测模型研究
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是一种预后不良的进展性疾病,其危险因素复杂多样,通过分析其危险因素有助于早期干预、辅助诊疗并改善预后.层次分析法(AHP)是一种多决策分析方法,广泛应用于医学领域.本文首先简要介绍ARAS的危险因素,并概述AHP基本原理.重点介绍基于AHP构建ARAS危险因素预测模型的过程,探讨AHP在临床领域的应用意义.
关键词： 层次分析法 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 危险因素 预测模型 -
葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响
目的 观察葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响.方法 将57例粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组予丹参注射液静滴;比较两组对粥样硬化性肾动脉狭窄患者空腹血糖、胰岛素及血压、血脂、胰岛素敏感性指数(ISI)的影响.结果 治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及血压、血脂均有显著下降,ISI明显升高,而对照组治疗后除低密度脂蛋白明显降低,其余指标无明显改变;两组治疗后胰岛素抵抗各项参数差值具有显著差异.结论 葛根素具有改善粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的作用.
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 胰岛素抵抗 葛根素 -
彩超动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病的作用研究
目的：对彩超动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病的作用进行分析。方法资料选自2012年4月—2013年8月在我院救治的冠心病患者78例作为研究组，选取健康志愿者和非心血管疾病患者78例作为对照组，所有人员均给予彩超检查，分析两组患者的检查结果。结果分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病中的关系，研究组患者产生肾动脉狭窄症状的发生率是80.8%，对照组患者产生肾动脉狭窄症状的发生率是0.9%，研究组肾动脉狭窄症状的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的形成关系密切，彩超检查可作为冠心病患者，以及心血管疾病高危人群检查的常规项目。
关键词： 彩超 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 冠心病 -
腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值研究
目的：深入分析和对比腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值。方法：收集我院2014年5月至2016年5月期间的70例腰椎间盘突出患者，然后对这70例患者全部进行分别实行MRI与CT检查诊断，然后回顾性分析MRI与CT检查诊断的正确率，从而对比得出腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值。结果：采用MRI检查腰椎间盘突出的正确诊断率为97.14%，采用CT检查腰椎间盘突出的正确诊断率为88.57%，采用MRI检查腰椎间盘突出的正确诊断率明显高于CT检查，P<0.05，差异有统计学意义。结论：MRI与CT在腰椎间盘突出的检查诊断方面有着比较高的正确率，其中MRI检查诊断腰椎间盘突出的正确率更高一些，我们在腰椎间盘突出的检查诊断过程中综合运用MRI与CT效果会更好。
关键词： 人性化护理 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 应用效果
