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电针与百优解对伴躯体症状抑郁症有效性的评价
目的:评价电针与百优解治疗轻、中度伴躯体症状抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将75例患者随机分为西药组(A组)、电针组(B组)、针药组(C组)各25例.A组口服百优解,每天20 mg;B组采用电针疗法,取穴以百会、印堂为主;C组口服百优解加电针.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,TESS副反应量表评定药物不良反应.结果:临床总有效率A组为78.3%,B组为82.6%,C组为91.7%,C组与A组、B组之间的差异有显著性意义(P＜0.05),B组和C组在改善躯体症状方面疗效显著,使用百优解的C组不良反应较A组少.结论:电针能明显改善抑郁症患者的躯体症状,减轻百优解的不良反应,针药结合治疗轻、中度伴躯体症状抑郁症疗效好,不良反应少,值得临床推广.
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多潘立酮加小剂量氟西汀治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是常见消化疾病之一,发病率高,在人群中总的患病率为20%,在普通门诊占20%～40%,在消化专科中约占60%～70%.目前许多学者认为FD与精神状态(焦虑与抑郁)及心理因素有关.现将我院2002-04～2003-05收治的FD 96例总结如下.
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氟西汀合用氯硝安定治疗抑郁症对照观察
近国外文献报道[1],氟西汀和氯硝安定合用治疗抑郁症可缩短药物起效时间,减少氟西汀副反应及自杀的发生率.本研究将氟西汀合用氯硝安定与单用氟西汀治疗抑郁症作双盲对照研究,观察氟西汀合用氯硝安定起效时间、疗效及副反应.现将研究结果报道如下.
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依托必利联用百忧解治疗功能性消化不良临床分析
我们2000～2005年应用百忧解联合依托必利治疗功能性消化不良(FD)疗效满意,现报道如下.
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氟西汀与其联合心理治疗对青少年抑郁症疗效比较
目的:比较氟西汀与氟西汀联合心理治疗对青少年抑郁症的效果.方法:选择14～19岁青少年抑郁障碍患者,随机分为氟西汀组和心理治疗联合氟西汀治疗组(联合组),用BDI和HRSD进行疗效评估.结果;治疗第6周和12周,氟西汀组有效率为52%和67%,联合组为61%和84%.结论:心理治疗联合氟西汀治疗临床疗效明显优于单2单独使用氟西汀治疗.
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百忧解治疗脑卒中后日间过度倦睡症24例分析
目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响.方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS 24例进行分析.结果:苯二氮(艹卓)类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%.结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视.
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阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征疗效观察
目的:观察阿普唑仑和氟西汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征(IBS)126例8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后肠易激综合征问卷、生活质量问卷和综合医院焦虑抑郁量表积分变化.结果:治疗后3组患者IBS症状(F=96.055)、肠外症状(F=27.476)、生活质量(F=26.813)、焦虑(F=10.813)和抑郁(F=34.133)状况比较,差异有统计学意义(P＜0.001).阿普唑仑组和氟西汀组之间IBS症状(t=0.349,P=0.728)、肠外症状(t=0.507,P=0.614)和生活质量(t=0.162,P=0.872)积分差异无统计学意义.阿普唑仑控制焦虑症状优于氟西汀,但差异未达显著性(t=1.660,P=0.101);控制抑郁症状方面阿普唑仑则不及氟西汀(t=6.588, P＜0.001),但仍优于常规疗法(t=2.528,P=0.014).结论:阿普唑仑和氟西汀能够改善IBS的腹部症状和提高生活质量,疗效与精神症状改善不平行.
关键词： 阿普唑仑/治疗应用 氟西汀/治疗应用 肠易激综合征/药物疗法 -
氟西汀对卒中后合并抑郁的疗效观察
目的:探讨氟西汀对脑卒中后抑郁的疗效及其对肢体功能康复的影响.方法:对61例脑卒中后合并抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟西汀口服,对照组给予多虑平口服,分别于治疗2周和6周评定疗效,评定抑郁程度和神经功能缺损程度.结果:治疗组和对照组比较,抑郁改善程度、神经功能缺损程度均有统计学差异,不良反应轻微.结论:氟西汀能改善脑卒中后抑郁状态,并能明显改善神经功能,安全性高,依从性好.
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脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响
背景:脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者日常生活能力和社交活动障碍对神经功能恢复是否有影响?目的:观察PSD的发生率和相关因素,探讨盐酸氟西汀(百优解)抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象:选自苏州大学附属第二医院2000-01/2002-03连续住院的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),男79例,女53例,年龄48～87岁,平均(62.5±12.1)岁,受教育时间(5.2±4.5)年.方法:在病程2周、1,3,6,12个月时对每一位人组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;同时完成Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).主要观察指标:神经功能缺损,ADL,HAMD,SDS,SAS评分.结果:①脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状.②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P＞0.05).③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关.④盐酸氟西汀能明显改善病程3,6个月时神经功能缺损,病程12个月时抑郁症状(4.63±2.37),日常生活能力(23.25±10.12),神经功能缺损(12.95±11.54)方面改善尤为显著,差异有显著性意义(t=2.016～12.174,P＜0.05).结论:抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者日常生活能力和神经功能的恢复.
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氟西汀合用小剂量奥氮平对重度抑郁症患者睡眠及焦虑躯体症状的改善作用
背景:重度抑郁症是抑郁症的一种亚型,单用抗抑郁剂治疗效果差,国外有关研究显示氟西汀合用非典型抗精神病药,可能是有效的治疗策略.目的:观察奥氮平合用氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及起效时间.设计:对门诊初诊患者进行完全随机抽样,采用开放性临床试验的观察对比研究.单位:一所军医大学医院临床心理咨询门诊.对象:病例为2004-01/2004-08在本院临床心理咨询门诊就诊的140例患者.纳入标准:符合中国精神障碍与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准,首诊时17项汉密顿抑郁量表评分总分(HAMD)≥28分,年龄≥18岁.排除标准:①轻-中度抑郁症HAMD(17项≤27分);②继发性抑郁症;③精神分裂症恢复期及其他精神病性情感障碍;④存在严重或不稳定状态的躯体疾病,包括肝、肾、心血管、呼吸、胃肠道、内分泌、神经系统、免疫系统或血液系统疾病等;⑤药物及酒精依赖者⑥妊娠期及哺乳期妇女.符合纳入标准110例,其中男40例,女70例;病程4个月～5年;年龄18～63岁,平均(37±12)岁;均自愿参加本试验.按入院日期单、双日将患者分为单日阿普唑仑组55例,男21例,女34例;双日奥氮平组55例,男19例,女36例.方法:按单日、双日将患者分为2组.单日为阿普唑仑组,阿普唑仑每日中午及睡前0.4 mg,氟西汀每日早饭后20 mg顿服;双日为奥氮平组,奥氮平每日睡前2.5 mg,氟西汀每日早饭后20 mg顿服;疗程6周,分别于治疗前及治疗后1,2,4,6周末进行HAMD及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,用减分率来确定起效时间,用百分比显示脱落率,并观察HAMD量表中睡眠因子及躯体化因子在治疗前后各时段的改善情况.主要观察指标:终点结局指标:两组患者治疗前、后第1,2,4,6周末HAMD及HAMA量表评分的比较;两组患者HAMD评分中睡眠因子及焦虑躯体化因子各观察时段的评分.替代指标:两组的脱落率;两组各观察时段的减分率.结果:奥氮平组脱落率明显低于阿普唑仑组(P＜0.05),而且于治疗后1周显效(显效率67%);奥氮平组各观察时段HAMD及HAMA的评分较阿普唑仑组明显低(P＜0.01),睡眠障碍及躯体化因子各观察时段改善比阿普唑仑组更明显(P＜0.01).结论:小剂量奥氮平合并氟西汀治疗重度抑郁症,能迅速改善抑郁症患者睡眠及焦虑的躯体症状,显著提高其生活质量.
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氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响
目的:了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响.方法:60例脑卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例),除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外,治疗组加用氟西汀20mg/d,分别在治疗前,治疗后30,60d用汉密抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),MESS,ADL评价患者的情绪和神经功能.结果:发现治疗组在30 d时ADL改善与对照组在统计学上有显著差异(P＜0.05),在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显著性差异(P＜0.05),而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、RAMA评分均无显著性差异(P＞0.05).结论:氟西汀能够改善卒中后非印郁患者的神经功能,其机制的确与抗抑郁作用无关,可能是氟西汀能提高突触间隙5-羟色胺(5-HT)的浓度,促进5-HT突触的传递作用,来改善神经运动功能,促进脑损伤后神经功能的恢复.
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药物干预脑卒中后焦虑的近期疗效
目的:探讨阿普唑仑、氟西汀对脑卒中后焦虑患者焦虑症状、神经功能和日常生活能力的影响.方法:将濮阳市人民医院神经内科脑卒中后焦虑患者60例按入组标准,随机分为阿普唑仑+氟西汀组(治疗组,n=30)和阿普唑仑组(对照组,n=30),除给予脑卒中后常规的药物治疗和康复训练外,治疗组给予氟西汀20 mg/d+阿普唑仑0.2 mg/次,3次/d),对照组给予阿普唑仑0.2 mg/次,3次/d,两组均治疗60 d.分别在治疗前、治疗后30和60 d,用汉密顿焦虑量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表及Barthel指数评价患者的情绪和神经功能.结果:治疗30和60 d后,实验组脑卒中后焦虑程度明显减轻(17.33±7.17和7.43±3.63),Barthel指数明显提高(53.83±9.35和70.33±10.74),与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.15,2.92,-2.37,-2.48;P＜0.05).治疗后30 d实验组神经功能缺陷减轻程度(13.00±2.03)明显优于对照组(14.40±2.88),差异有显著性意义(t=2.17,P＜0.05);治疗后60 d两组神经功能缺陷减轻差异无显著性意义(t=1.85,P＞0.05).结论:氟西汀联合阿普唑仑能够更好地减轻焦虑,促进脑卒中后焦虑患者的神经功能的恢复.
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艾司西酞普兰与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症的疗效及安全性.方法 将45例少年抑郁症患儿随机分为艾司西酞普兰组与氟西汀组,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应少.结论 艾司西酞普兰治疗少年抑郁症安全有效.
关键词： 抑郁症 艾司西酞普兰/治疗应用 氟西汀/治疗应用 儿童 -
氟西汀联合培菲康治疗肠激惹综合征32例
肠激惹综合征(irritable bwel syn-drome,IBS)是一种常见的胃肠道功能性疾病,目前认为其发病与精神因素有关作者对32例IBS患者应用氟西汀联合培菲康治疗,并观察其临床疗效.1对象和方法1 1一般资料入选病例62例,均来目我院1997年2月～2000年6月的门诊及住院病人.治疗组32例,男14例,女18例,病程8～15年,年龄14～78岁,平均年龄43.6±1.7岁,其中腹痛32例、腹泻28例、解不成形大便30例,病程8个月～15年.对照组30例,男13例,女17例,年龄22～77岁,平均43.8±1.5岁.
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万拉法新治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症
目的比较万拉法新与氟西汀治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症的疗效及安全性.方法将符合入组标准的40例病人随机分组,系统观察治疗8周,用汉密顿抑郁量表评定疗效,用药物副作用评定量表评定安全性.结果万拉法新和氟西汀治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症的显效率分别为75%和70%,两组疗效比较,P<0.01均无严重副作用.结论万拉法新和氟西汀均可作为治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症病人的一线药物,但万拉汉新显效率,较后者更适合于此症.
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舒郁汤联用氟西汀治疗卒中后抑郁症60例
卒中后抑郁(PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等.文献报道:在脑血管疾病急性期,卒中后抑郁的发生率在40%～50%[1].
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丹栀逍遥散联合氟西汀治疗卒中后抑郁症70例
卒中后抑郁(PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等.不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且能够延缓神经功能的恢复,甚至增加脑卒中患者的病死率.文献报道:在脑血管疾病急性期,卒中后抑郁的发生率在40%～50%[1].因此,开展对卒中后抑郁状态的研究,无疑会加快卒中病人的康复,促进神经功能的恢复.2005-02-2005-10,笔者采用丹栀逍遥散治疗脑卒中后抑郁症35例,疗效较好,报道如下.
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不同强度体能训练联合氟西汀对北京地区焦虑症大学生干预效果评价
[目的]评价不同强度体能训练联合氟西汀(百忧解)对北京地区焦虑症大学生的干预效果,为该地区大学生焦虑状态的改善提供参考依据.[方法]选取北京地区2013年2月至2017年2月明确焦虑症诊断的320例大学生,按照随机数字表法分为高强度组、中强度组、低强度组及对照组各80例.受试者均给予百忧解治疗,高强度组、中强度组、低强度组患者按照组别开展对应强度的体能训练,每周3次,持续14周.比较各组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、显性焦虑量表(MAS)及症状自评量表(SCL-90)内焦虑因子评分变化.[结果]干预4周后,高强度组、中强度组、低强度组患者SAS、M AS及SCL-90焦虑因子评分均较干预前降低,中强度组降低为明显,其次为高强度组、低强度组;干预14周后,对照组SAS、M AS及SCL-90焦虑因子评分恢复至干预前水平,其他三组患者SAS、M AS及SCL-90焦虑因子评分较干预4周后明显下降,中强度组降低为明显,其次为高强度组、低强度组,差异有统计学意义(P<00.5).[结论]在药物干预的基础上,结合体能训练可以明显改善大学生焦虑情绪,相对于高强度、低强度体能训练而言,中强度运动处方在改善焦虑水平方面具有更为理想的效果.
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高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效分析
【目的】观察高压氧联合氟西汀在脑梗死后抑郁患者中的应用效果。【方法】选取本院2012年1月至2014年4月收治的90例卒中后抑郁患者，随机分为高压氧组、氟西汀组和联合组，每组30例；高压氧组和氟西汀组分别单独使用高压氧和氟西汀治疗，联合组使用高压氧联合氟西汀进行治疗，治疗6周后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）标准，对患者的抑郁程度和神经功能缺损情况进行评分。【结果】治疗6周后，联合组 HAMD得分为（13．19 ± 3．14），显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（18．26±2．31）和（17．55±2．46）]，差异具有显著性（ P＜0．05）；联合组在NIHSS上得分为（6．5±3．8），也显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（10．3±3．8）和（9．8±4．1）]，差异具有显著性（P ＜0．05）。【结论】高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁疗效显著，值得推广使用。
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盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效
【目的】探讨盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效。【方法】52例孕中期引产产后抑郁症产妇，随机分为对照组和观察组，每组26例，对照组产妇仅服用盐酸氟西汀，观察组产妇服用盐酸氟西汀和逍遥丸，均治疗4周，参照汉密尔顿抑郁量表（HDM A ）和副作用量表（T ESS ）评定两种治疗方法的疗效和副作用。【结果】观察组总有效率为96．15％，高于对照组（92．31％），但差异无统计学意义（ P ＞0．05），观察组患者痊愈率显著高于对照组（ P ＜0．05）；两组治疗后随着治疗时间的延长，HDMA 减分率均明显递增（ P ＜0．05）；治疗后第1周、第2周观察组TESS得分（6．87±2．38，6．06±2．71）明显小于对照组（9．12±3．03，8．01±2．97）（ P ＜0．05）。【结论】逍遥丸的配合治疗在一定程度上可提高盐酸氟西汀治疗产后抑郁疗效而减弱其副作用。
