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神经外科患者发生跌倒的原因及对策
随着我国患者自主意识的增强和医院管理理念的进步，患者的安全问题已经成为了各国医疗界以及世界卫生组织等医疗系统为关注的问题。跌倒是患者住院期间主要的不安全因素之一，也是主要的护理不良事件之一。神经外科住院患者年龄偏大，且存在不同程度的感觉、意识、运动障碍，是跌倒发生率较高的科室。而患者一旦发生跌倒可能引起不同程度的外伤、骨折等，增加了患者的痛苦，为医疗纠纷埋下了隐患。本研究对近年来我院神经外科发生跌倒的9例患者临床资料进行了回顾性分析，并对患者发生跌倒的原因进行了总结，提出了预防发生跌倒的防范对策。
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住院患者跌倒原因分析及护理对策
目的分析住院患者发生跌倒的原因及特点，探讨如何预防跌倒事件的发生。方法对20例跌倒的患者进行回顾性分析，分析跌倒发生的原因。结果发生跌倒的患者平均年龄72.5岁，年龄≥65岁的占80%；男性患者占60%，女性患者占40%；在卫生间或卫生间门口跌倒的占35%；发生跌倒的患者原发病前三位为肾功能衰竭尿毒症期、脑梗塞、晚期肿瘤；患者跌倒时陪护不到位达100%；易发生跌倒的时间为2：00-6：00和16：00-18：00两个时段，患者跌倒前行为40%是想上厕所。患者跌倒的主要原因与护士缺乏对夜间跌倒注意事项及对患者有针对性、个性化的预防跌倒措施宣教有关，也与跌倒高危患者对自身体能评估不足、陪护安全意识不强、防护措施不完善等有关。结论加强护士对患者夜间跌倒事件的预防培训，让患者及陪护重视预防跌倒的重要性，加强个性化健康教育，加强陪护管理，从而预防跌倒事件的发生。
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根本原因分析法在减少老年慢性胃炎伴高血压患者坠床/跌倒中的应用效果
目的 探讨在老年慢性胃炎伴高血压患者中应用根本原因分析法降低其坠床/跌倒发生率的效果.方法 将我院200例老年慢性胃炎伴高血压住院患者分为参考组(100例,实施常规护理)和分析组(100例,在常规护理基础上采用根本原因分析法).比较两组患者实施前、后坠床和跌倒的预防意识评分、坠床和跌倒发生率和护理安全性满意度.结果 实施后,两组患者的坠床/跌倒预防意识评分均升高,且分析组均高于参考组(P<0.05).分析组患者的坠床、跌倒发生率均低于参考组,护理安全性满意度高于参考组(P<0.05).结论 在老年慢性胃炎伴高血压住院患者中应用根本原因分析法能够增强其坠床/跌倒的预防意识,降低坠床/跌倒发生率,提升患者的护理安全满意度.
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住院患者跌倒的法律分析及管理对策
文章介绍了普遍发生在各家医院的住院患者跌倒现象，结合案例深入分析了住院患者跌倒的发生类型和原因，随后根据我国现有的法律法规规定，进一步从法律视角做了详尽的分析，后基于合理控制医院法律风险的角度提出了相应的护理管理对策。
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患者院内跌倒原因分析及综合预防
目的探讨血液内科患者院内跌倒的原因，分析预防跌倒的措施。方法回顾性分析2012年8月至2015年8月我院血液内科10例发生院内跌倒患者的临床资料，总结患者跌倒的原因，并提出针对性的综合预防措施。结果血液内科患者院内跌倒的原因包括药物因素、疾病因素、患者因素、环境等其他因素。结论根据患者跌倒的原因采取针对性的跌倒风险评估、强化健康教育、完善医院管理制度、建立健全防跌倒应急预案等措施能预防和减少血液内科患者院内跌倒的发生，提高医院管理水平，和谐医患关系。
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21例跌倒事件原因分析及对策研究
目的:分析住院患者发生跌倒的时间、场景、高危人群、高危科室分布特点,为防范或降低跌倒发生率提供参考依据.方法:对2013年1月至2014年12月我院住院患者发生的21例跌倒事件进行回顾性分析.结果:住院患者发生跌倒与患者的年龄、身体状况、服用药物、陪护人力、病区环境、护理干预有着密切关系.结论:重视患者跌倒危险因素评估,对高危患者采取预防措施,关键是管理.
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临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果观察
目的:探究预防老年患者在住院过程中跌倒时临床护理路径的应用效果.方法:选取我院在2014年12月至2015年7月期间收治的250例老年高危跌倒患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各125例,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用临床护理路径管理模式进行护理,分析并比较两组患者的临床应用效果.结果:对照组患者发生跌倒的有8例,跌倒率为6.4％,观察组患者发生跌倒的有1例,跌倒率为0.8％,对照组患者发生跌倒的概率明显高于观察组,差异显著(P＜0.05).结论:针对老年高危患者实施临床路径模式进行护理,能明显降低患者发生跌倒的概率,提升老年患者生活质量,值得在临床中进行推广和应用.
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护理干预对住院精神病患者跌倒的影响
目的:研究观察护理干预对住院精神病患者跌倒的影响.方法:选取我院2014年1月至10月住院精神病患者人数,统计其跌倒次数;将相关数据与2015年1月至10月住院精神病患者进行对比.2014年我院对住院患者采用精神科常规护理,2015年对住院患者采用强化跌倒危险因素干预,对比两组的住院人数、跌倒发生次数、跌倒发生率.结果:2015年住院人数更多,跌倒发生次数更少,跌倒事件发生率更低.结论:强化跌倒危险因素干预在住院精神病患者中的应用效果确切,可有效降低跌倒事件发生率,减少跌倒次数,有利于保护患者安全,缓解医患纠纷,值得推广.
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护理干预在门诊患者跌倒中的应用效果研究
目的:分断护理干预在门诊患者跌例中的应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法:收集自2013年8月至2016年4月接受我院诊治的564例门诊患者的临床资料进行分析,按照随机分配原则把门诊患者分成对照组和观察组,每组各282例.对照组:没有接受任何的防跌倒培训的导医护士和没有接受任何护理干预的门诊患者;观察组:接受防跌倒培训的导医护士和接受护理干预的门诊患者.记录和比较两组患者跌倒事件的发生率、患者心理状态、导医护士主动性服务的情况和应急预案技能考核、干预的总有效率、显效率、无效率以及产生的纠纷状况.结果:观察组患者跌倒的发生率、患者心理状态、导医护士主动性服务的情况和应急预案技能考核、干预的总有效率、显效率、无效率以及产生的纠纷状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在门诊患者跌倒中采用护理干预具有较好的临床效果,值得推广.
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住院患者跌倒的风险分析与对策
目的:探讨住院患者跌倒事件的风险因素,为护理人员早期介入患者跌倒防范提供依据,降低住院患者跌倒发生率及伤害率.方法:回顾2012年1月至2014年9月我院住院患者跌倒事件28例,并对其进行分析.结论:只有不断改善环境设备,保障护理人力储备,加强医护人员、患者、家属共同对跌倒事件的危机意识,强化护理人员对跌倒患者辨别评估的能力,进行个性化护理干预与安全教育,才可减少跌倒事件与伤害事件的发生,进一步提高医疗服务的品质.
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跌倒风险分级护理在心内科防跌倒管理中的作用
目的:研究分析跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用.方法:为了降低心内科患者的跌倒风险,我院心内科实施跌倒风险分级护理方式,为了探讨心内科开展跌倒风险分级护理的临床应用效果,本文选取了实施跌倒风险分级护理前后各500例患者进行对比分析.结果:实施跌倒分级护理后,我院心内科相关患者跌倒发生率显著少于实施跌倒分级护理前的跌倒率,差异显著(P＜0.05).结论:在心内科护理中实施风险分级护理可有效降低和预防患者跌倒等事件的发生,值得在临床上广泛地推广应用.
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护理干预对老年患者跌倒发生率的影响
目的:探讨老年患者跌倒的危险因素及干预效果.方法:观察组97例患者在对照组常规护理基础上根据评估得分,进行危险分层,实施针对性干预,并对其效果进行分析总结.结果:观察组患者对跌倒知识知晓率为89.69％,跌倒发生率为2.06％,明显优于对照组(37.11％、9.27％),两组比较差异显著均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者跌倒情况进行评估并实施干预,可有效地预防跌倒,对提高老年人生活质量有重要意义.
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简易步态训练预防老年帕金森病病人跌倒的临床研究
目的：探讨简易步态训练预防老年帕金森病病人跌倒的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年12月间收治的36例老年帕金森病患者，给予患者采取简易步态训练，并进行“起立—行走”计时测试。结果：患者在训练后，在“起立—行走”计时测试中，步行速度加快，步长明显增长，时间明显缩短，同时患者重心摇摆面积缩小，与训练前进行对比，数据差异具有统计学意义，P ＜0．05，见表1。患者在训练前，摔倒11例，摔倒率为30．5％，患者均表现为心理恐惧担心，经过简易步态训练后，患者无1例摔倒，并且患者的心理恐惧和担心消失。结论：采用简易步态训练老年帕金森病患者，能够有效地改善患者的步速、步长以及平衡能力，防止行走中跌倒，在临床中具有重要的价值。
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2009-2013年大连市跌倒伤害流行特征分析
目的：探讨大连市跌倒伤害的流行现状，为制定有针对性的干预策略提供依据。方法以全国伤害监测系统为平台，收集大连市3所伤害监测医院的急诊科首诊为跌倒的伤害患者作为研究对象，回顾性横断面分析其流行特征。结果在108759例伤害监测病例中跌倒病例为30551例，占所有哨点医院就诊伤害病例的28.1％，其中男性（17300例，56.6％）女性（13251例，43.4％）性别比为1.3∶1；年龄主要集中在25～64岁之间，占所有病例的62.0％；专业技术人员（5039例，16.5％）和离退休人员（4394例，14.4％）位居职业分布的前2位；跌倒发生场所占比高的是公共居住场所（24.6％），其次为家中（22.2％）；5岁以下儿童和65岁以上人群常见的受伤部位均为上肢，分别占78.4％和29.7％，其余人群均以下肢伤害为主。随着年龄的增长跌倒伤害造成的骨折和住院的比例呈逐渐增长的趋势。结论公共居住场所和家庭是跌倒伤害发生的主要场所，不同年龄人群跌倒伤害的部位和性质均有所不同，建议针对不同的活动场所和年龄组开展相应的跌倒预防干预项目。
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应用品管圈降低住院患者跌倒发生率的效果观察
目的 评价品管圈活动对降低住院患者跌倒发生率的效果,以探讨减少跌倒事件的发生,提高患者安全的有效措施.方法 成立品管圈小组,运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的原因进行分析,制定对策并实施,实施前后进行效果评价.结果 品管圈活动降低了住院患者跌倒发生率,由实施前的跌倒发生率0.214‰降至实施后的0.074‰,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率方面效果显著,提高护理人员工作积极性,提升护理人员的综合素质.
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深圳市社区老年预防跌倒健康教育效果评价
目的 评价健康教育在预防城市社区老年跌倒效果,为开展社区老年预防跌倒干预提供依据.方法 采取平行对照的社区干预试验法,选取深圳市9个社区60岁以上老年人,设为干预组(施加健康教育)和对照组(不施加干预).采用同一问卷干预前后开展调查,应用双重差分法评估跌倒知识行为变化.结果 实施健康教育干预后,干预对象防跌知识得分提高了6.5分,防跌行为得分提高了2.67分,女性(t=4.357,P＜0.01)、年龄越低(t=2.578,P＜0.01)、文化程度越高者(t=9.792,P＜0.01)防跌行为得分越高.结论 健康教育能有效提高社区老年居民防跌知晓和行为水平,对预防老年跌倒具有积极作用.
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北京市西城区老年人跌倒发生及跌倒知晓情况调查
目的 了解北京市西城区老年人跌倒发生情况以及对跌倒的知晓情况,为制定预防老年人跌倒的相关政策提供依据.方法 通过自编问卷,从社区随机抽取1000名60岁以上老年人,一对一进行跌倒相关情况的问卷调查.结果 北京市西城区老年人跌倒发生率20.2％,跌倒知晓率37.5％,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、收入情况、以及有无跌倒发生情况的老年人对跌倒知晓率差异无统计学意义.结论 应加强老年人跌倒危害的健康宣传,预防老人跌倒的发生.
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层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用
该文为探讨层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用效果,从层级质量控制体系的构建与实施,层级质量控制体系的质量监控等方面阐述了运用层级质量控制体系能够提高临床护理质量,控制患者跌倒的发生,减少患者意外伤害,促进疾病康复.
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老年人跌倒的危险因素与风险评估研究进展
跌倒是老年人常见的意外事件,随着老龄化的加剧,老年人跌倒已成为一个日益严重的公共卫生问题.发达国家[1]研究发现,居住在社区的65岁及以上的老人大约有1/3在1年中发生过跌倒,而80岁及以上者以及住在照料机构或医院的老人则接近一半.跌倒严重危害老年人的健康水平和生活质量,并带来沉重的疾病负担.跌倒是老年人伤害死亡第一位的原因,据世界卫生组织报告[2],2002年全球有近40万人死于跌倒,60岁及以上的老年人占50％以上,70岁及以上者占40％.我国跌倒疾病负担世界居首,按现有老年人1.3亿,每年至少有2000万人发生2500万次跌倒,潜在寿命损失年(DALY)将近600万年,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价更是高达160亿元～800亿元[3].
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金华市区老年人公共厕所内跌倒情况调查
目的:调查分析金华市区老年人在公共厕所内跌倒情况,为预防老年人在公共厕所内跌倒伤害提供依据.方法:在金华市区范围内,按东南西北中分布原则,在金华市区确定5个街道为调查点,在调查点采用随机抽样的方法,各抽取80名以上符合条件的老年人,采用问卷调查的方式,对老年人开展面对面调查.结果:共调查老年人415人,发生公共厕所内跌倒(含差点跌倒)46人,发生率为11.1％(46/415);年龄、视力疾病、身体不灵活、身患疾病是老年人公厕跌倒的危险因素.对公厕扶手等防跌倒设施感到不满意的有176人,占42.41％.结论:公共厕所是老年人跌倒伤害的重要场所,政府应当根据社会的发展及时调整老年人公共服务设施的相关政策以及老年人公共设施规划建设的标准、法规,公共厕所设施的建设要考虑老年人群体的生理特点,相关部门和单位应增加公共厕所坐便器(或活动式坐便器)、扶手、残疾人专用厕所及标志的数量.
