首页 > 文献资料
-
精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的 运用分析
目的 探究在预防老年患者发生跌倒中应用精细化管理的价值.方法 选取老年患者46例,时间为2014年5月—2017年5月,根据其就诊时间的差异分组,其中对照组实施常规护理管理,实验组实施精细化护理管理,对比2组老年患者干预结果的差异性.结果 实验组老年患者跌倒几率明显低于对照组(P<0.05﹚;实验组老年患者跌倒相关知识掌握度、护理满意度明显优于对照组(P<0.05﹚.结论 老年患者接受精细化护理管理,可以有效降低其跌倒的风险,应用价值较高.
-
《住院患者跌倒风险因素评估表》在神经内科风险管理中的应用
目的 探讨《住院患者跌倒风险因素评估表》在神经内科风险管理中的应用.方法 对照2013年该科发生跌倒5例,2014年跌倒3例,2015年跌倒4例,2016年启用了《住院患者跌倒风险因素评估表》.结果 2016年启用《住院患者跌倒风险因素评估表》后,全年共发生跌倒案例1起,跌倒人数明显下降.结论 《住院患者跌倒风险因素评估表》的运用,降低了跌倒的发生例次,保障了患者安全.
-
26例住院患者跌倒事件分析及对策
目的 分析该院26例跌倒事件发生的原因,探讨跌倒防范对策.方法 采用回顾性研究的方法对2015年1—12月该院收治的18433例患者中发生的26例跌倒事件进行归因分析,并提出针对性的干预对策,比较对策实施前后相关效果.结果 实施对策前,18433例中,有26例(1.41‰)发生跌倒,自对策实施以来,2016年1—12月19760例收治患者仅发生8例(0.4‰)跌倒事件,比较差异有统计学意义(P<0.05).实施前满意度92.23%,实施后99.88%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立有效的组织管理,识别高危患者,全面落实安全防跌倒对策,加强细节管理,能有效地防范患者跌倒事件的发生,保障患者安全.
-
300例老人骨折病史的调查分析
目的：调查与分析该院近期收治的300例患者的骨折状况,从而对于减少病人骨折的方法进行分析。方法对于该院2014年5月---2015年10月间收治的300例老年患者作为研究对象,了解老年骨折发生状况,主要包括患者骨折时的年龄、患者骨折的部位以及骨折发生的原因进行调查和分析。结果所有参与该调查分析的300例患者当中,共有骨折患者118人次,其中发生在60岁之前的骨折有31次,占总数的9.68%,骨折发生在60岁之后的患者共有87次占总数的29%。通过对于两户患者的骨折发生几率进行对比分析发现,60岁前后发生骨折的差异具有统计学意义(P<0.001）。而且通过对于老年人骨折的部位进行统计发现老年人骨折发生的常常见部位为股骨近段、腕骨以及腰椎；病人骨折发生的原因主要为下台阶踩空、车祸以及跌倒。结论老年人的骨折发生的常见部位为股骨近段、腕骨以及腰椎,在实际的生活当中该院们应当积极的对于患者的跌倒进行预防,并且避免老年患者不必要的采用以及交通事故的发生,对于更好的预防老年人的骨折具有积极的意义。
-
综合护理对老年脑梗死患者跌倒事件的预防价值
目的：研究老年脑梗死跌倒患者步态、平衡感调查及综合护理对跌倒事件的预防价值。方法选取该院2014年4月—2015年5月收治的82例脑梗死老年患者，通过问卷调查、交谈和临床观察了解该82例患者的行走平衡能力。抽签随机分为对照组和观察组各41例，对照组给予病情监护等常规护理，观察组在常规护理基础上给予预防跌倒的综合护理，观察两组护理后的跌倒情况。结果调查显示该82例患者存在行走困难、步态失衡率74.39%较未出现步态失衡率25.61%明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组跌倒发生率2.44%较对照组14.63%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行走困难、步态失衡在脑梗死老年患者中较为常见，跌倒的综合预防护理能有效减少跌倒的发生风险。
-
医院护理辅助工作人员跌倒的原因分析及护理管理对策
目的：探讨医院护理辅助工作人员跌倒的原因，并提出医院护理管理对策，以预防和降低医院护理辅助人员的跌倒，提高医院护理服务水平和服务能力。方法对该院2012年1月—2015年1月30例护理辅助人员跌倒的案例进行回顾性分析。结果医院护理辅助人员跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。医院护理辅助人员的安全意识淡薄。结论对医院护理辅助人员加强护理安全管理和教育，并对高危人群重点防范，可预防和降低医院护理辅助人员跌倒的发生。
关键词： 医院护理辅助工作人员 跌倒 原因分析 护理管理对策 -
中老年人骨折相关调查分析及预防
目的 了解中老年人骨折的发病特征,为预防与治疗中老年人骨折提供科学依据.方法 2013年1月——2016年12月间对2157例中老年骨折患者临床资料进行回顾性分析,对各患者骨折发生时间、骨折原因、骨折部位、男女比例等指标进行统计学分析.结果 60岁以下骨折患者男性多与女性,60岁以上骨折患者女性多与男性,且随年龄增加,男女比例也随之增加;骨折时间与季节无关;60岁以下中年患者骨折原因多为交通事故、跌落伤或砸伤,骨折部位多为胫骨、腓骨、尺桡骨、肋骨,60岁以上老年骨折患者多因跌倒和交通意外所致,骨折部位多为髋骨、砥尾骨、股骨.结论 不同年龄阶段的中老年人骨折部位、骨折原因、性别比例不同;中年人应加强自我安全意识,老年人应加强营养,预防骨质疏松,避免跌倒、坠床等意外事件发生,以降低骨折发生率.
-
老年住院患者发生跌倒的原因分析及对策
现如今社会的老龄化现象比较严重,在我国老年人数量的增长速度日益升高,众多老年人的身体素质也逐步下降,因此在老年人住院的时候会格外小心护理,避免其他意外的发生.通过临床记录调查,现在许多老人发生跌倒的现象很严重,要对老人跌倒的原因有一定的掌握和了解,通过分析制定一个解决老年人跌倒现象的方案,对我们社会的老年人群体制定一个有效的防护措施.跌倒现象不能忽视,通过跌倒产生的不良影响有很多,无论是身体还是心理上,对于老年人来说的伤害比较大,如果不能得到及时的解决并进行心里安抚疏导,很容易给老年人心里留下阴影.该文通过对相关情况的分析、了解,总结了老年住院患者发生跌倒的原因,针对跌倒现象探究了解决跌到问题的方案,以及老年人在住院期间需要注意的相关的一些问题,以实现老年人身体健康素质的提高、改善医院的工作效率提供有效的依据.
-
优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果
目的：研究探讨优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的临床应用效果。方法选取该院收治的肿瘤患者480例作为研究对象，所有患者均给予放化疗，按照护理管理的方法不同将其分为两组，每组240例，对照组患者给予传统护理管理，观察组患者实施优质护理流程管理。分别对两组患者护理期间的跌倒发生情况进行统计分析，并采用自拟调查问卷对其护理后的满意度进行评分。结果观察组和对照组患者护理期间的跌倒发生率分别为0.00%和7.92%，护理满意度平均评分为（93.04±2.37）分和（82.19±3.03）分，护理满意度分别为92.96%和81.25%，观察组均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肿瘤放化疗的患者实施优质护理流程管理模式的护理，能有效预防跌倒的发生，提高患者的护理满意度，促进患者身心健康的恢复，值得临床推广应用。
-
运用Morse量表对不同年龄段住院患者跌倒风险评估的应用研究
目的 运用Morse评估量表修订表观察老年人不同年龄段发生跌倒及跌倒高风险程度.方法 选取2015年1月—2016年2月期间该院60岁以上的住院患者556例作为研究对象.应用Morse评估量表及修订表采用自身对照方法进行.结果 随着年龄的增加,跌倒风险也随之增加,但住院患者发生跌倒与年龄并非呈现正相关关系,与疾病、环境、被照顾程度密切相关.结论 Morse跌倒风险评估量表简单易行,但不能完全反映跌倒风险因素,建议增加年龄条目.
关键词： Morse跌倒风险评估量表 老年住院患者 跌倒 -
神经内科住院患者对跌倒健康教育需求的调查分析
目的 调查分析神经内科住院患者跌倒健康教育需求,为跌倒相关健康教育的开展提供依据.方法 选择2016年2月-2017年2月神经内科患者143例,自行设计问卷进行3个维度10项内容的健康教育需求,并按照专家讨论的权重计算需求评分,换算为百分制.同时自我护理能力测定量表(the exercise of self-care agency scale,ESCA)评价患者自我护理能力,进行相关性分析.结果 迫切需要比重按照从高到底前5位分别为第10、9、4、8、1项,按照积分从高到底前5位分别为第10、9、8、4、3项.患者需求评分在43 ～ 91岁,平均(79.12± 10.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).患者自护能力调查显示,自我护理技能(25.1±4.5)分,健康知识评分(38.0±3.5)分,自我责任感(15.6±3.1)分,自我概念(25.1±4.6)分,总分(103.8±11.4)分.总分与跌倒评分相关性分析显示,存在相关性(r=-0.783,P＜0.01).结论 神经内科住院患者对跌倒健康教育需求较强烈,特别是自护能力不足的患者,需重视老年人跌倒自我预测,自我感知方法,简单的量表自我测评,综合管理,跌倒监测与预防设备选用,动作控制等,相关知识健康教育.
-
上海市长宁区老年脑卒中患者跌倒与跌伤流行病学特征分析
目的 了解我国城市社区居住的脑卒中患者跌倒流行病学现状.方法 采用随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的60岁以上脑卒中患者1 498人,调查过去1年的跌倒和跌伤发生情况.结果 脑卒中患者跌倒年发生率为28.91％,其中3.93％因为卒中发作而跌倒.跌伤率为18.22％,骨折率为5.47％.跌倒率随年龄增加而升高,后遗症显著增加跌倒发生率(x2=14.257,P＜0.01),而不同卒中类型、累及部位、时间间隔卒中患者间差异无统计学意义.跌倒主要的原因是腿发软(34.21％)、头晕(29.73％)、运动中没保持平衡(1 7.11％).跌伤后,因卒中跌倒的患者全部住院治疗,36.36％需要120急救服务.非卒中跌倒的患者44.66％到医院就诊,8.40％需要120急救服务.医疗费用中位数为705 (80～3 525)元.7.25％的非卒中跌倒的患者因跌倒失去基本生活自理能力.结论 社区居住的老年脑卒中现患病例跌倒发生率高,跌倒后果严重.虽然卒中发作可导致跌倒,但其主要原因是由于卒中后遗症等其他因素导致的跌倒.卒中患者应作为干预的重点人群,采取优先干预措施.
-
上海市长宁区外来人口伤害特征与服务需求研究
目的 了解外来人口的伤害现状及其防治的服务需求.方法 应用自行设计的调查问卷对外来人口进行调查,调查由经过培训的调查员在外来人口集聚地入户调查或在居住地附近的路边进行拦截调查.结果 共调查1 311人,伤害的标化发生率为30.1%,性别之间差异有统计学意义(χ2＝23.1,P＜0.01);不同职业之间差异有统计学意义 (χ2＝52.83,P＜0.001),前3位的职业是电工、保安和建筑装潢,后3位是服务员、家政员和工厂工人,不同户籍、居住面积、居住时间、文化程度和患病情况之间的伤害发生率差异无统计学意义(P＞0.05),发生前4位伤害分别是割刺伤(12.1%)、跌伤(7.9%)、烧烫伤(7.2%)和交通事故(6.9%).不同伤害的发生、伤后的处置和花费等方面均有不同;61.0% 的外来人口希望得到防治伤害方面的服务,希望提供的服务形式主要包括:咨询活动32.8%和发放宣传资料51.4%.结论 外来人口的伤害疾病负担较重,对防治伤害的服务也有较大的需求.
-
辽宁省城乡居民跌倒致伤的流行病学调查
目的 了解辽宁省城乡居民跌倒及其导致损伤的发生水平与分布特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法 ,对辽宁省内 3 市 3 县共 18 583 名居民过去一年中的跌倒情况进行回顾性调查.结果 城乡居民跌倒发生标化率为 3.51%,农村(3.80%)高于城市(3.26%),男性(4.06%)高于女性(2.91%),65 岁以上老人(6.66%)和 0～14 岁儿童(5.46%)跌倒发生率高.跌倒导致的主要损伤为扭伤和劳损(34.27%)、浅表伤(28.34%) 、开放性伤(21.96%)和骨折(13.06%),65 岁以上老人骨折发生率高,跌倒导致的各种损伤发生率存在巨大的季节差异,冬季低,夏秋季高.结论 儿童和老年人是跌倒发生的高危人群,应采取有效的预防措施,控制跌倒造成的健康危害.
-
北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析
目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆(OR=5.34)、抑郁症(OR=4.61)、大小便失禁(OR=3.84)、生理失能(OR=3.17)、害怕跌倒(OR=3.09)等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆(OR=4.89)、抑郁症(OR=4.18)、降压药(OR=2.91)、青光眼(OR=2.77)、高血压(OR=2.27)、害怕跌倒(OR=2.12)、体位性低血压(OR=2.11)、服多种药物(OR=1.77)等.经常打太极拳(OR=0.60)、做保健操(OR=0.68)是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.
-
北京市某城市社区老年人跌倒与慢性病关系的研究
目的 探讨老年人跌倒的发生情况与慢性病的关系,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某城市社区60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的慢性病进行单因素和多因素logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 被调查的1512名老年人中,272人在过去的1年中发生跌倒,跌倒发生率为18.0%,其中男性92人,女性180人,男、女性跌倒发生率分别为14.9%、20.1%.单因素分析表明糖尿病(OR=1.62)、体位性低血压(OR=1.84)、高血压(OR=1.48)、脑梗死(OR=1.98)、白内障(OR=1.56)、骨关节炎(OR=1.50)、痴呆(OR=5.34)、抑郁症(OR=4.61)8种疾病的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明与跌倒有关的慢性病因素有痴呆(OR=4.82)、抑郁症(OR=4.27)、体位性低血压(OR=1.92)、患多种慢性病(OR=1.36)等.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,其中患有痴呆和抑郁症的老年人发生跌倒的危险性高,并且跌倒的危险性随着患慢性病总数的增加而增加.
-
浙江省城乡社区60岁以上老年人害怕跌倒而减少活动的流行特征及影响因素分析
目的 了解浙江省城乡社区60岁以上老年人害怕跌倒而减少活动的发生现状及其影响因素.方法 2013年10-12月由经过培训的调查员入户对l 972名60岁以上老年人进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素.结果 因害怕跌倒而减少活动的老年人比例为43.15％(95％CI:40.97％～ 45.34％),其中男性和女性分别为41.79％(95％CI:38.61％～44.98％)和44.36％(95％CI:41.34％～ 47.38％),不同性别的差异无统计学意义(x2=1.32,P＞0.05);60～、70～及≥80岁组因害怕跌倒而减少活动的比例分别为37.07％、44.87％和59.04％(趋势x2=48.93,P＜0.01).过去12个月发生过跌倒老年人中,因害怕跌倒而减少活动的比例为51.94％,未曾发生过跌倒老年人中的比例为41.52％,差异有统计学意义(x2=11.56,P＜0.01).多因素logistic 回归分析显示,自评健康状况一般(OR=1.53)或不好(OR=1.69)、视力不良(相距1～5m视物无困难:OR=1.95,＜1m才能辨认:OR=2.98)、听力不良(需大声交谈:OR=1.77)、经常使用辅具(OR=2.71)、年龄≥80岁(OR=1.56)、被诊断骨质疏松(OR=3.35)、被诊断眩晕症(OR=3.05)是老年人因害怕跌倒而减少活动的可疑危险因素,而文化程度高(大学及以上:OR=0.54,中学/中专:OR=0.54,小学:OR=0.74)是保护因素.结论 浙江省城乡社区60岁以上老年人中害怕跌倒而减少活动的比例高.应针对患骨质疏松和眩晕症、视力和听力困难及自评健康状况差、经常使用辅具、文化程度低、高龄老年人开展健康教育,鼓励其适当运动,减少跌倒发生.
-
2013年中国老年居民跌倒伤害流行状况分析
目的 调查2013年中国≥60岁居民跌倒伤害流行状况.方法 2013年在我国31个省(自治区、直辖市)监测点开展了第四次中国慢性病及其危险因素监测调查.该调查采用多阶段分层整群抽样的方法抽取98 629名≥60岁社区居民进行面对面的老年健康问题调查,以性别、年龄、城乡和文化程度等作为分层因素,比较不同特征的≥60岁居民跌倒发生率及跌倒伤害发生情况.结果 我国≥60岁居民6个月内跌倒发生率为8.0％(95％CI:7.5％～8.5％),跌倒发生率随年龄增长而增加,随文化程度升高而降低;女性跌倒发生率(9.1％)高于男性(6.8％),差异有统计学意义(x2=74.1,P＜0.01);农村人群跌倒发生率(8.6％)高于城市(7.2％),差异有统计学意义(x2=7.7,P＜0.01);无配偶老年人跌倒发生率(11.0％)高于有配偶老年人(7.0％),差异有统计学意义(x2=128.0,P＜0.01);农民和家务劳动者跌倒发生率高于其他职业人群.在发生过跌倒的老年人群中,52.6％出现受伤情况,女性老年人跌倒后受伤的比例(54.8％)高于男性(49.6％),差异有统计学意义(x2=10.2,P＜0.01).在跌倒后受伤人中,发生各类型伤害分别为髋部骨折(7.3％)、手/手臂骨折(12.5％)、头部受伤(8.0％)、擦伤/挫伤(53.6％),≥80岁年龄组髋部骨折的发生比例为12.4％,高于其他各年龄组.结论 我国≥60岁居民跌倒发生率处在较高水平,并且在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、城乡和职业间的跌倒率有明显差异,应广泛加强针对不同特征老年人群跌倒及跌倒伤害发生的预防和干预工作.
-
北京市社区老年人跌倒发生与衰弱的相关性研究
目的 了解北京市社区老年人的衰弱状况,并分析跌倒发生及发生次数与衰弱状况的相关性.方法 2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样的方法对北京市东城区(原崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区≥60岁老年人,以面对面询问方式人户调查,应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况,采用多因素logistic分析老年人跌倒与衰弱的相关性.结果 共调查1 557名老年人,跌倒发生率为17.8％(277/1 557),其中女性跌倒发生率(21.0％,192/277)高于男性(13.3％,85/277)(x2=15.288,P=0.000).老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08),其中女性[0.10(0.08)]明显高于男性[0.08(0.07)],Z=5.376,P=0.000.277名跌倒者FI值中位数(四分位间距)为O.12(0.11),明显高于1 280名非跌倒老年人[0.08(0.07)],Z=7.501,P=0.000.多因素logistic回归分析显示,老年人FI值越大,跌倒发生及其次数增加的风险越大(分别OR=1.093、2.234);相比于年龄、性别等其他因素,FI值对跌倒发生及跌倒次数增加的风险影响大.结论 北京市社区老年人跌倒的发生与衰弱状况密切相关,在预防跌倒时更应关注衰弱程度高的老年人.
-
北京市农村社区老年人跌倒情况调查及影响因素研究
目的 探究北京市农村社区老年人跌倒发生情况.方法 2014年6-9月整群抽取北京市密云县城乡结合部巨各庄镇和山区农村冯家峪镇老年人群,采用问卷收集老年人跌倒流行病学特征、心理及躯体健康数据.结果 调查研究对象共2 397人(男性967人,女性1 430人),跌倒发生的总人数为347人,发生率为14.5％,其中男性跌倒93人(9.6％),女性跌倒254人(17.8％),女性跌倒发生率明显高于男性;在家庭院落发生的跌倒次数多(282次),山地/田地跌倒(57次)为农村社区跌倒地点分布的特征;跌倒损伤率为27.2％,跌倒后引起的损伤部位以髋部损伤多.跌倒的多因素分析中发现,体育锻炼及月收入较高为保护因素;起立行走试验异常、视力问题及脑卒中为跌倒的危险因素.男性老年人中独有的危险因素为轻度认知障碍,女性则为尿失禁,同时午睡在女性老年人跌倒中有保护意义.结论 北京市农村社区跌倒发生率相对较高,且有其独特的地区分布特点;跌倒对老年人的躯体及相关心理健康有较大危害.
