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范永升运用"清热利湿方"治疗急性痛风经验
根据多年的随师临床及自身实践经验,从病因病机、治则治法、组方用药等方面整理分析范永升教授运用"清热利湿方"治疗急性痛风的特色经验.范永升教授认为, "湿、热"是急性痛风病机中重要的两点,治疗应该以清热利湿为主;在清热利湿基础上,适时地佐以温阳、活血、通络,则有助于更好地清热利湿.运用"清热利湿方"治疗急性痛风具有明显的疗效.
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清热利湿方防治兔胆色素结石形成的实验研究
目的 动态观察清热利湿方对兔胆色素结石模型胆汁成分的影响.方法 取健康家兔40只,随机分为对照组,细菌感染组,清热利湿中药大、小剂量组;造成胆色素结石模型,观察胆汁中总胆红素(TB)、游离胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)、钙离子(Ca2+)、细菌性和内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-Gase)活性的变化.结果 清热利湿中药能明显降低胆汁中TB、UCB、Ca2+含量(P＜0.05),增加胆汁中总胆汁酸含量(P＜0.05),并能降低胆汁中细菌性和内源性β-Gase活性(P＜0.05).结论 清热利湿方具有很好的降低胆汁成石性的作用.
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清热利湿方治疗寻常痤疮120例
我们采用清热利湿方治疗寻常痤疮120例,并与盐酸多西环素治疗作疗效对比观察,现报道如下.
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“清热利湿方”治疗急性痛风的疗效观察
目的 观察“清热利湿方”对急性痛风性关节炎患者湿、热证候的影响,评价其临床疗效.方法 临床选择符合美国风湿病学会(ARA) 1977年制定的原发性痛风分类标准并处于急性期的痛风患者52例,采用随机数字法随机分为中药治疗组及西药对照组,中药治疗组27例,西药组25例,中药治疗组男性26例,女性1例,西药对照均为男性.2组均予低嘌呤饮食,中药治疗组予“清热利湿方”(忍冬藤30 g、威灵仙15 g、元胡10 g、土茯苓30g、绵萆薢15 g、炒白术12 g、车前草15g、虎杖15 g、秦艽9 g、葎草15 g)加减,每日1剂,对照组予美洛昔康片,7.5mg/次,1次/d,餐后口服,疼痛严重者每次7.5 mg,2次/d,总疗程2周.分别于治疗前后参照痛风基本病机“湿、热”量化表观察记录2组患者中医湿、热证候积分及关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分、活动受限评分等.所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率和构成比进行描述,计量资料以(x)±s表示,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 采用中、西药治疗后2组患者“湿、热”均较治疗前有明显减轻,其中热象变化明显(P＜0.001),中、西组治疗后“湿、热”变化组间差异无统计学意义(P＞0.05).中、西药组治疗疗效相当,组间差异无统计学意义.结论 清热利湿方对急性痛风患者“湿、热”证候均有明显的影响,其治疗急性痛风疗效与美洛昔康片相当,且副作用少.
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中医药治疗非淋菌性尿道炎近况
非淋菌性尿道炎国内外发病率均呈上升趋势，复发率较高。单纯西药治疗常出现过敏、耐药、双重感染等副作用，疗效不理想，且费用昂贵。中医药治疗毒副作用低，并有较好的疗效，但疗程较长。中西医结合治疗及多途经给药，标本兼治，可缩短疗程，提高治愈率，对合并感染者，疗效满意。1 内服中药 王氏［1］以双草饮(鱼腥草、茯苓、蒲公英、丹参、益母草、山药各30 g，车前草 15 g，黄柏、黄精各20 g，元胡10 g)，治疗80例，痊愈率70%，总有效率91.25%。李氏［2］以清热利湿方(金钱草、车前草、蒲公英、紫花地丁、益母草、滑石各30 g，生甘草、乌药、荆芥各15 g)，治愈42例，显效62例，无效16例。王氏［3］用八正散(木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、生甘草、山栀各10 g，大黄3 g)随证加减治疗，痊愈34例，显效21例，有效8例，无效5例，总有效率92.6%。王氏［4］用尿路康冲剂治疗436例，痊愈348例，有效52例，无效36例，有效率90. 8%。廖氏［5］以复方六草汤(金钱草、车前草、旱莲草、益母草、黄精、淮山药各30 g，灯芯草、甘草10 g)，共治疗287例患者，治愈率达88.71%。瘳氏［6］以六草汤与单纯用西药治疗比较显示：复方六草汤疗效明显优于四环素、氟哌酸。廖氏［7］将其制成颗粒冲剂(每包相当于生药40 g)，治愈率为79.5%，总有效率为90 .73%。
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自拟清热利湿方在肛门病术后镇痛的临床应用
为探讨自拟清热利湿方用于肛门病术后镇痛的效果,将120 例患者随机分为对照组和治疗组,各60 例.治疗组用自拟清热利湿方熏洗坐浴肛门创面,对照组用高锰酸钾溶液熏洗坐浴肛门创面.观察两组疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后创面愈合时间,结果显示,治疗组的起始时间、疼痛持续时间、术后创面愈合时间均明显优于对照组,P<0.01.结果 表明,自拟清热利湿方能有效减轻肛门病术后疼痛并能缩短创面愈合时间.
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清热利湿方治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察清热利湿方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将140例腰椎间盘突出症病人随机分为两组,治疗组80例,给予服用清热利湿方;对照组60例,给予服用布洛芬缓释胶囊.结果:治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为65.00%;停药1个月后治疗组有效率为75.50%,对照组有效率为50.00%,经统计学处理,两组有效率及停药1个月后有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论:清热利湿方治疗腰椎间盘突出症有确切疗效.
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自制软膏剂治疗痛风性关节炎60例疗效观察
目的:观察自制软膏剂清热利湿方外敷患处治疗痛风患者的临床疗效.方法:将60例痛风患者15d为1个疗程进行治疗,1个疗程后观察治疗症状.结果:显效30例(5 0％),有效23例(38.3％),无效7例(11.7％).结论:使用自制痛风软膏剂治疗痛风,疗效稳定,不良反应少,适合临床推广.
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清热利湿方治疗急性痛风性关节炎38例临床观察
目的:观察自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将69例患者随机分为2组.治疗组38例,采用自拟清热利湿方(山慈菇、制苍术、土茯苓、萆薢等)；对照组31例,予秋水仙碱片.治疗2个疗程后,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率92.11％,对照组总有效率74.19％,2组比较有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组；2组治疗前后血尿酸值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿方治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效.
关键词： 急性痛风性关节炎/中医药疗法 清热利湿方 秋水仙碱 -
清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响
目的 研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响.方法 以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;同时通过Elisa法检测创面肉芽组织Src、VE-cadherin含量.结果 肉眼观察发现与生理盐水相比,清热利湿外洗方与虎杖苷均能更有效控制创面炎性渗出,促进创面愈合.造模后第3天清热利湿方组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者渗出均少于生理盐水组(P<0.05);第7,11天3组伊文氏蓝渗出比较差异无统计学意义(P>0.05).Elisa结果显示术后各阶段生理盐水组创面肉芽组织Src含量均高(P<0.05);第3、7天清热利湿方组与虎杖苷组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第11天清热利湿方组Src含量高于虎杖苷组(P<0.05).术后第3、7天各组肉芽组织中VE-cadherin浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第11天,生理盐水组VE-cadherin浓度低于其他2组(P<0.05),虎杖苷组VE-cadherin浓度低于清热利湿组(P<0.05).结轮 清热利湿方与虎杖苷可能通过抑制Src表达,调控Src/VE-cadherin信号通路,进而降低血管通透性,控制创面炎性渗出,促进创面愈合.
关键词： 清热利湿方 虎杖苷 创面愈合 血管通透性 Src/VE-cadherin信号通路 -
清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合作用的研究
目的 研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响.方法 以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称“清热利湿组”)、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预.在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况.结果 造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P＞0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P＜0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P＞0.05).肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P ＞0.0167).术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P ＜0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P ＞0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P ＞0.0167).术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.0167).光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组.电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密.结论 清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生.
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清热利湿方联合贝那普利治疗慢性肾炎
超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是一种非特异性的炎症反应因子.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种由活化单核细胞产生,活性作用广泛的细胞因子.TNF-α可引起肾脏固有细胞的增殖,刺激其表达黏附分子和过多的细胞外基质和其他炎症介质,直接导致对肾脏系膜的损伤.现代研究证实慢性肾炎患者血hs-CRP、TNF-α高于健康人群,提示慢性肾炎患者存在微炎症状态,目前西医对于慢性肾炎微炎症状态尚无特效的治疗,而研究表明中药可明显改善微炎症状态.笔者通过观察清热利湿方对hs-CRP、TNF-α的影响,探讨该方治疗慢性肾炎的疗效机制.现报告如下.
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清热利湿方治疗慢性胆囊炎56例
目的:观察清热利湿方治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将112例患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例.对照组使用左氧氟沙星、替硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用清热利湿方.结果:治疗组有效率为83.9％,对照组有效率为60.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿方治疗慢性胆囊炎疗效可靠.
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清热利湿方治疗细菌性阴道病临床研究
目的:观察清热利湿方治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:将182例细菌性阴道病患者按照随机数字表法分成治疗组92例和对照组90例,对照组给予甲硝唑片口服及甲硝唑泡腾片阴道给药,治疗组在对照组基础上加用清热利湿组方治疗.结果:治疗组有效率为93.5％,对照组有效率为75.6％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清热利湿方治疗细菌性阴道病疗效显著.
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清热利湿方配合舒康凝胶对宫颈不典型鳞状细胞的影响
目的 观察清热利湿方配合舒康凝胶对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的影响.方法 75例患者随机分成两组,对照组采用舒康凝胶外用阴道上药治疗,治疗组在此基础上辨证应用清热利湿中药,连续用药3个月经周期并观察疗效.结果 两组患者宫颈液基细胞学检查(TCT)均有一定比例转阴;治疗组转阴率明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 清热利湿方配合舒康凝胶是治疗ASCUS患者的理想方法.
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中西医结合治疗酒精性肝病临床观察
2006年3月～2008年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗酒精性肝病(ALD),取得了较满意的效果,现报告如下.
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清热利湿方治疗阴道炎40例临床观察
目的:观察中医清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效.方法:将80例阴道炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予西药达克宁治疗,观察组给予中药清热利湿方治疗,两组均治疗14天,比较两组的临床疗效、临床症状、体征改善情况及不良反应发生情况.结果:观察组治愈率为62.50%,总有效率为92.50%;对照组治愈率为47.50%,总有效率为80.00%.观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状及体征改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效要优于达克宁,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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清热利湿方治疗阴道炎39例疗效观察
目的:观察清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效.方法:将78例阴道炎患者随机分为2组各39例,对照组采用达克宁栓治疗,观察组予清热利湿方治疗,观察比较2组临床疗效及临床体征变化情况.结果:总有效率治疗组为94.87％,对照组为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组症状体征治愈率为93.06％,对照组为78.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿方治疗阴道炎疗效肯定.
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清热利湿方联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
[目的]观察清热利湿方联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.[方法]将92例面部脂溢性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例.治疗组给予自拟清热利湿方内服联合氟芬那酸丁酯软膏外用治疗,对照组单用氟芬那酸丁酯软膏外用治疗,疗程均为4周.观察2组患者治疗前和治疗第7天、第14天、第28天的临床症状评分、相关皮肤生理指标的变化情况,同时检测血清组织蛋白酶S(Cat S)在治疗前后的变化情况.[结果](1)治疗第14、28天,治疗组的总有效率分别为84.8％和89.1％,对照组分别为65.2％和71.7％,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗第7、14、28天,2组临床症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗第7、14、28天,治疗组面部的皮脂量、皮肤含水量及经皮水分丢失量(TEWL)等皮肤生理指标均较对照组有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(4)治疗第28天,2组血清Cat S水平均明显下降,且治疗组的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]清热利湿方联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎有较好疗效.
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清热利湿方坐浴应用于混合痔外剥内扎术后的疗效分析
目的 观察清热利湿方坐浴应用于混合痔外剥内扎术后的疗效.方法 选取我院收治的混合痔外剥内扎术后患者130例,采用数字随机分组方法分为观察组以及对照组(各65例),其中对照组单纯混合痔外剥内扎术后给予普通坐浴,观察组在术后联合清热利湿方坐浴治疗,比较两组治疗效果及治疗后2、4、7d的疼痛、便血、水肿、排便情况评分.结果 观察组的治疗有效率为93.85％(61/65),对照组为75.92 ％(50/65),组间比较差异有统计学意义(x2 =5.629,P＜0.05),治疗后2、4、7 d观察组的疼痛、便血、排便情况评分均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热利湿方应用于混合痔外剥内扎术后的治疗能够发挥抗炎、镇痛、止血、抑菌、改善局部血液循环、通便利尿、消肿的疗效,值得临床推广应用.
